發表日期 5/19/2022, 9:59:05 PM
傾聽一綫傢庭醫生的鮮活聲音。
今年5月19日,是第12個世界傢庭醫生日,今年的主題是“與傢醫相約,和健康相伴”。的確如此,對於傢庭醫生來說,從孕産期保健到新生兒訪視,從風險篩查到健康管理,從全科門診到護理病房,從康復指導到中醫服務,從傢庭病床到安寜療護……傢庭醫生始終陪伴民眾身邊。
今天,我們邀請瞭12名傢庭醫生,一起來傾聽他們的一綫工作心聲吧~
01
傢庭醫生 "不簡單"
傢庭醫生 ・ 唐燕文
上海嘉定馬陸鎮社區衛生服務中心
今天是5・19傢庭醫生日,我也想趁著這個日子說一些“心聲”:我認為,傢庭醫生並不是一些人認為的“很簡單,很基礎”,傢庭醫生是一項係統的工程,不光要解決身體健康方麵的問題,患者的心理問題、傢庭問題都要去關心。
我有一位簽約居民張阿姨,有胃部不適癥狀多年瞭,每年常規做胃鏡,均顯示慢性胃炎,吃瞭七八種胃藥,但癥狀一直沒見好轉。一次在跟阿姨聊天的過程中,纔發現她可能患的是焦慮型胃炎。原來,兩年前張阿姨丈夫去世兩年多後,她就一個人獨居瞭,子女住的比較遠,自己又有高血壓和心髒病,她老是怕自己半夜犯病,連個送醫院的人都沒有。
得知問題所在後,我耐心為張阿姨做瞭心理輔導,輔以少量的抗焦慮藥,幾次門診下來張阿姨胃部不適的癥狀基本消失瞭,精神狀態也好瞭不少。
所以我想說,傢庭醫生不是開藥醫生。傢庭醫生是以傢庭為單位、需求為導嚮而開展的持續性服務。
02
解決一個“極高危患者”難題
傢庭醫生 ・ 王美滾
福建晉江市龍湖鎮魯東村
我有一位高血壓患者,子女長時間外齣,患者大部分時間獨居,在我到這個村之前,受限於交通不便和經濟負擔,她從未服用降壓藥物,血壓長期維持在200/110mmHg以上,屬於心腦血管事件極高危患者。
我到村後,對這位患者采取“找到問題,各個擊破”策略:
首先是意識問題,我多次入戶隨訪及動員,終於她重視瞭,願意服用降壓藥瞭;
其次,經濟方麵的睏難,我嚮她介紹國傢醫保的一個政策:慢性病特殊病種,慢性病藥物報銷比例可以達到80%-90%。
第三,便捷問題,由於子女長期在外,患者去慢性病定點醫院並不方便,我便自行驅車帶著患者到醫院各個科室去完善特殊病種要求的相關檢查,高血壓特殊病種也很順利利的辦理瞭下來,患者每個月僅需不到20塊便可購齊高血壓藥物。
解決瞭這些睏難後,患者血壓也順利控製平穩,她非常感謝我,說覺得我比她自己的孩子還要親近、還要負責。
03
我的幸福和患者有關
傢庭醫生 ・ 付文娜
河南省新密市牛店鎮打虎亭村衛生所
行醫21年瞭,我的很多幸福的事都和患者有關,他們好瞭,我就幸福;看到他們開心的笑,我特彆滿足。
我每次下村裏給患者服務,特彆是像腦梗患者、精神病患者、還有車禍傷殘不能下床的、行動不便的患者們,在為他們提供服務後,看到他們臉上露齣的笑容,我的心裏也高興,還有很多患者要拿雞蛋、水果、蔬菜送給我,他們是很質樸的。
所以對我來說,最有價值的就是患者的康復,以及他們對我的信任和鼓勵。
04
用心用情當好居民健康守門人
傢庭醫生 ・ 劉立紅
安徽省宿鬆縣經開區驪山茗居衛生室
我在基層工作瞭20年瞭,對周邊居民都很熟悉,哪個小孩叫什麼名字、容易高熱;哪個小孩感冒後咳嗽難愈;哪個人有高血壓;哪個人有糖尿病……幾乎都在我的腦海裏存著。一些人總是說:“我傢的孩子的病隻有劉醫生摸得著”。有的小孩幾歲發生過什麼藥物過敏,十幾年瞭我比他自己還清楚……所以經常遇到以前在我附近居住的居民雖然後來搬遷到較遠的小區瞭,但是生病瞭還是會坐車到我這裏看病,用他們的話說就是因為多年信任我,也隻有我能摸清他們的病情,知道怎麼治療用藥。
有的退休老人容易沉迷於麻將桌,對健康不利,在我的耐心勸導下戒掉瞭麻將癮,和老伴的關係也更加融洽瞭。
一傢三代、四代人都是我的服務對象的人很多,他們無論走到哪裏有瞭問題第一時間就會找我,即使在外地工作的傢人也會微信或者電話谘詢我。
05
腿腳不便不影響"下鄉看病"
圖片由秭歸縣磨坪鄉衛生院提供
傢庭醫生 ・ 曾友朋
湖北宜昌市秭歸縣磨坪鄉銀坪村
我是一位58歲的“資深”傢庭醫生瞭。還在我8歲的時候,摔瞭一跤,造成左腿髖關節脫位,這給我的傢庭醫生工作帶來一些行動上不便,但並不影響我對這份工作的熱愛。
我為本村700多餘名村民提供簽約服務,在管糖尿病患者18人,高血壓患者68人,精障患者6人,傳染病患者3人。常常有些患者,因為多種原因,需要我到傢裏查看病情。這也沒什麼說的,背上齣診箱就走唄,反正風雨無阻。有些病情嚴重的患者,要特彆嚮傢屬交代護理過程中的細節,在每天上門為患者測量生命體徵,指導用藥,協助翻身……這樣和患者零距離接觸,我也很安心。
有一個患者的子女給我送過一封感謝信和一麵錦旗,寫著“忠於職守,一心為民,救死扶生,熱心為民”,實際上我做的也都是分內事,但患者和孩子們這樣認可我,我也很暖心。
06
越來越多居民與我簽約
傢庭醫生 ・ 王小素
河南省鄭州市紫荊山南路社區衛生服務中心
我是一名全科副主任醫師,也是一名傢庭醫生。我一直堅持用“生理――心理――社會”全科診療思維模式來服務我簽約的居民,為他們提供人性化,專業化的服務。作為一名傢庭醫生,我們應該把尊重送給患者,讓關愛融入細節。
慢慢的,有越來越多的居民找來與我簽收簽約,讓我深深體會到瞭傢醫的責任感、使命感和價值感。無論節假日、星期天或是下班時間,隻要居民有需要,我都會想盡一切辦法為居民排憂解難。即使是一件簡單的護理操作,一次貼心地問診,一次用心地巡診,一次耐心地體檢結果反饋,一次有溫度的心理疏導,隻要能夠解決居民的各種健康問題,在我看來就是作為傢庭醫生最有價值的事情。
07
沒有驚天業績,
隻求保障一方百姓健康安全
傢庭醫生 ・ 吳在國
陝西省商洛市山陽縣西照川鎮碾子坪村衛生室
作為一名傢庭醫生,夏天頭頂驕陽,鼕日腳踏冰雪,春天一身清風,我始終抱定一個信念――不求有功與世,但求無愧於心。
記得一個夏天的晚上,突降暴雨,雷鳴電馳,一個70多歲大爺因屋裏漏雨,突遭雷擊,生命危險。接到傢屬電話後,盡管外麵正下大雨,二話不說,騎著摩托車直奔患者傢裏……當瞭醫生後,“去救病人”就是融入到血液裏的天性瞭。
還有一位80歲的大爺患肺氣腫,心源性心髒病、心衰,需住院治療。可傢裏經濟十分睏難,無力住院,隻能在傢治療。老伴腿痛,走路不方便,那麼我就堅持每天上門到病人傢裏送醫送藥,經過半個月治療,病人基本能活動……
作為傢庭醫生,我們沒有驚天動地的業績,能關心群眾健康、保障瞭一方百姓健康安全就是我的最大心願。
08
張奶奶說,“我覺得你很負責”
傢庭醫生 ・ 崔總文
河南省鞏義市人民醫院全科醫學科
83歲的張奶奶第一次來我的診室的時候,我還在河洛鎮衛生院工作。那天她一進門就說,這能測血壓吧,我說可以,來吧。我打量瞭張奶奶,個不高,微胖的體型,倆眼皮有點腫。我給她測過血壓168/98mmHg,調整下降壓藥,留瞭電話。過瞭兩天,我給她打過去問詢,血壓依然很高。我一麵建議她繼續吃藥觀察,一麵決定去傢訪,從生活中找答案。
在她傢廚房,我看到一個寬口的鹽缸,一個發黃大白勺子放在裏麵。“鹽,可能不能吃這麼多啊,奶奶”“鹽會升血壓的,這醬油裏,這鹹菜裏都有可多鹽,一定得注意呀”。張奶奶很不好意思地笑笑“這還不知道嘞”。
後來,我給張奶奶申請遠程傢庭血壓計,我在手機上就能看到她的血壓值。後來,交流多瞭,無意間張奶奶說起我們的第一次見麵:“就是你多問瞭幾句,讓我覺得你很負責”。
後來,我聽到,看到越來越多的全科醫生走在傢庭醫生簽約履約的路上,成為群眾的貼心的健康守門人。
09
讓居民知道“傢醫”是為他們服務的
傢庭醫生 ・閆金纔
河南省開封市鼓樓區南苑辦事處豐收崗村衛生室
基層公衛和傢庭醫生簽約重點在農村,公衛和傢庭簽約鄉村醫生是主體,傢庭醫生簽約服務是目前鄉村醫生為村民服務的一項重要工作。
在工作中,我會把服務項目原原本本地告訴老百姓,讓大傢知道我是他們傢裏的傢庭醫生。剛開始我覺得這項工作也太麻煩,但是時間久瞭,和群眾打交道的機會比較多,也時常和老百姓們溝通。有什麼病也可及時和他們治療,病重者就讓他轉院。人們對簽約服務漸漸有瞭認識,群眾知道是為他們服務的,所以很受大傢歡迎。
10
努力進修成為一名“傢庭醫生”
傢庭醫生 ・ 劉海軍
河南省鄭州經開區潮河社區衛生服務中心
我是一名傢庭醫生,也是一名全科醫師,為瞭響應國傢“優質服務基層行”提高基層醫療機構醫療服務能力的號召,通過進修,成為瞭一名康復疼痛專業的全科醫生,在開展傢庭醫生簽約服務的同時,主要負責特色科室疼痛科的基本診療工作。
近期我接診瞭一名間斷頭痛10餘年的患者,是省內知名大醫院的職工,他們醫院神經內科診斷為偏頭痛,被告知隻能用口服藥物對癥處理,患者很絕望,後來通過偶然的關係找到瞭我,通過詳細的查體,參考頭顱核磁共振和腦血管成像結果,我當即診斷為頸源性頭痛,在門診上給她做瞭頸神經阻滯,瞬間癥狀痊愈。
在醫學專業學科分的越來越精細的當下,門診看病不知道掛哪個科室的事情屢見不鮮,大醫院本院職工如此,何況老百姓,如果看病走錯科室,可能會帶來災難性的後果,這種例子在臨床上並不少見,如果居民能都主動配閤傢庭醫生履行簽約,或許可以很好地避免此類事件的發生。
11
“傢庭醫生”可以讓很多人未病先防
傢庭醫生 ・ 吳會閣
河南省汝州市騎嶺鄉田堂村衛生室
醫院實習期滿後選擇瞭返鄉當一名傢庭醫生工作,因為這份工作可以診療內外婦兒等各科疾病,在時間上也相對自由些,可以讓自己的技術在中西醫兩方麵得到全麵的發展。隨著時間的推移,逐漸發現廣大群眾對疾病預防的意識淡漠,多注重治療而疏於預防,其實很多疾病都是可以通過健康的生活方式達到未病先防的。良好的健康意識與行動可以避免很多慢性疾病的發生,於是我就印製瞭一些宣傳頁,如戒煙宣教和健康生活常識等內容,讓患者在就診的過程中充分地學習和認識健康的生活方式。僅說一點,通過多年的努力讓大部分的群眾戒瞭煙並養成瞭良好的生活習慣,當看到他們的身體健康不再受不良生活習慣的影響,一切都值瞭!
12
做最值得信任的傢庭醫生
傢庭醫生 ・ 李可雷
河北省邢台市威縣賀營鎮大寜村衛生室
作為傢庭醫生,簽約以來,感覺身上的擔子更重瞭些,因為要把健康服務提高到一個更高層次,讓簽約人受到多方麵醫療服務。
日常的接診過程中,也遇到過緊急情況:有天接到電話,稱傢裏人剛從農田乾完活迴來,說"胃口這裏疼痛"。我立馬趕到他傢,患者所述的部位其實是胸部,口服瞭急救藥物、做瞭心電圖,傳到縣醫院給齣診斷"心肌梗塞",馬上通過綠色通道各部門的配閤實施瞭救治,患者轉危為安。
我想,這類緊急情況下的處理,體現瞭傢庭醫生服務團隊的優越性。此外,在治未病方麵,根據簽約居民的健康需求,提供中醫健康教育、健康評估、健康乾預等服務,讓簽約居民少得病、不得病。
今天5.19,是所有傢庭醫生們的節日,而疫情下的你們,也始終忙碌在疫情防控的戰綫上……謹以此,嚮所有傢庭醫生緻以節日的問候!
來源:醫學界基層醫聲
責編:鄭華菊
校對:臧恒佳