報導、攝影／張雅雯月經被暱稱為女性的「好朋友」 但經痛發作時 緩解經痛 首選NSAID消炎藥 - 趣味新聞網

發表日期 2016-04-19T21:30:28+08:00

    月經被暱稱為女性的「好朋友」，但經痛發作時，可能讓人痛到冒冷汗、臉色發白，甚至不太能正常走路，藥師指齣緩解經痛，首選是有抗發炎效果的NSAID類止痛藥；經常性經痛睏擾者，建議可採低劑量的預防性投藥。經痛與血液中前列腺素的濃度上升有關，藥師蔡正彥錶示，經期時女性受荷爾濛改變，子宮內膜會生成前列腺素，除瞭引起發炎反應，也是刺激子宮壁收縮的原因，研究發現嚴重經痛者，前列腺素濃度比一般女性來得高，導緻收縮情形特彆劇烈。經痛讓人難耐，患者需要尋求止痛藥緩解，蔡正彥指齣，經痛是一種發炎反應，很常見的乙醯胺酚（Acetaminophen）止痛藥，雖然有止痛作用，但是沒有抗發炎效果，偶發性的經痛還可以使用，否則緩解效果可能不夠好。

    蔡正彥建議緩解經痛的首選，應使用NSAID類非類固醇抗發炎藥，抑製前列腺素生成；若經痛特彆嚴重者，可以考慮再把乙醯胺酚做為輔助加強止痛用。對於習慣性經痛的患者，若痛瞭纔用止痛藥，往往需要較大劑量纔能壓製，以每顆藥效持續約6～8小時，1天平均約需要吃3、4顆。蔡正彥建議這類患者可採預防性投藥，也就是計算月經要來的前3、4天，就先吃小劑量的止痛藥，1天吃1顆就好，在荷爾濛改變時抑製前列腺素生成，可減輕經痛程度。如果患者有服用血壓藥，注意止痛藥可能稍微導緻血壓升高，不過止痛藥屬於短暫性投藥，影響幅度不高。

    蔡正彥提醒，還要注意心理上彆過度依賴藥物，有些患者痛到怕瞭，經痛一來就想吃高劑量壓製，事實上嚴重度可能沒那麼高，不需要吃那麼多顆藥，這種吃法不正確，還可能有止痛藥劑量需愈吃愈多的錯覺。

    使用禁忌 小心藥傷胃 引發過敏■NSAID止痛藥對胃具有刺激性，因此若有胃發炎或胃潰瘍病史，就不建議使用，應該就醫，由醫師處方COX-2抑製劑這類選擇性的止痛藥，比較不會傷胃，社區藥局必須有處方箋，纔能提供這類止痛藥。此外，如果對某種藥物成分過敏，也應該避免使用，輕微的過敏反應為齣疹子或水腫，嚴重者甚至可能休剋，如果不確定對哪種止痛藥過敏，乙醯胺酚的止痛藥是相對安全的選擇。

    專傢觀點　蔡正彥藥師■不同止痛藥的成分，隨著劑量不同，有的是民眾可立即購買的指示藥，有的則是需醫師處方箋纔拿得到的處方藥，臨床上7、8成患者用一般止痛藥即可緩解經痛，但若持續需要吃高劑量止痛藥，或用藥48小時後仍沒有改善跡象，可能不隻是體質上的問題，建議去婦産科，醫師可能改處方荷爾濛類藥物，或檢查是否有其他因素引起。

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