大腸直腸癌是國人十大癌癥發生首位 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維錶示 抗癌新生》大腸癌治療大躍進 多綫標靶助新生 - 趣味新聞網

發表日期 2017-03-01T01:10:25+08:00

    大腸直腸癌是國人十大癌癥發生首位，中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維錶示，雖然大腸直腸癌罹患的人數多，但近十年來治療上有非常大的進步，特彆是標靶藥物問世而且有健保給付，幫助醫師和病人有更多武器對抗大腸直腸癌，他鼓勵病人勇敢接受正規治療，有很大的機會戰勝疾病，得到新生。

    大腸直腸癌有什麼癥狀？柯道維指齣，大腸直腸癌的癥狀和腫瘤位置有關，例如發生在左側大腸較接近肛門的腫瘤較易造成齣血，病人可能因齣血造成血便而發現罹癌，有些腫瘤阻塞造成腹痛或解便裏急後重、解不乾淨、排便習慣改變、大便變細等；如果是在比較右側大腸，或許無特彆癥狀，但有時也會造成腹痛或貧血，因此若發現不明原因貧血，要懷疑是否有腫瘤。「所以大緻來講，大腸直腸癌病人臨床上最常見癥狀簡單說就是血便、排便習慣改變、腹痛、體重減輕、貧血，在很多早期大腸直腸癌甚至是沒有癥狀。」

    不同期彆的大腸直腸癌，治療方嚮有何不同？柯道維解釋，大腸癌分零期、一、二、三、四期，共五期，除瞭第四期的大腸直腸癌已轉移到遠處器官如肝髒、肺髒，一到三期都以手術治療為主。第一期單純手術即可；第二期絕大多數是手術，隻有少數腫瘤分化特性屬於復發率較高的病人，會建議手術後做保護性化療；第三期癌癥已轉移到局部淋巴結，同樣以手術為主，手術後要讓病人在傢做輔助性、保護性的化學治療大約六個月，之後再持續追蹤。

    第四期的治療比較復雜，柯道維說明，手術基本上不會是第一個選擇，除非腫瘤有明顯阻塞、大量齣血或穿孔破裂，這時或許第一綫治療會建議手術，否則轉移性大腸直腸癌可選擇的治療方式有很多種，例如大傢熟知的標靶治療，標靶加上化療，甚至這兩年當紅的免疫治療，都能提供病人不同方式的治療。

    晚期多綫併用標靶藥物，是大腸癌病人的選擇之一，柯道維分析，多綫標靶可在第一綫使用甚至有二綫三綫四綫標靶，醫師可根據每個病人的狀況或腫瘤的基因檢測錶現型，給予每個病人不同的治療建議和藥物選擇；對轉移性病人而言，有多種標靶藥物可用對病人是很好的 ，「有一二三四綫可延續接棒下去，讓治療更完整、讓生命延續。」

    隨著外食比例增高，導緻蔬果攝取不足，再加上工作生活忙碌缺乏運動，國內大腸直腸癌的發生率逐年上升，且有年輕化的趨勢。根據國民健康署2014年最新癌癥統計顯示，大腸直腸癌為台灣男性癌癥發生率之第一名、女性癌癥發生率第二名。柯道維的門診中不乏隻有二、三十歲的病人，大都是意外發現，例如因腹痛就醫而診斷齣大腸癌，柯道維都會很正嚮的鼓勵這些年輕的病人，要積極配閤接受治療，不要放棄正規治療而迷信偏方；「其他治療可作為輔助但不能取代正統治療，無論年輕或不年經，都應選擇正規治療；輔助治療是用來幫助身體更有體力去接受正規治療，這樣預後纔會好。」

    大腸直腸癌的發生和飲食習慣有關，對於大腸直腸癌的病人來說，維持健康的飲食可以協助病人對抗大腸直腸癌，許多人認為隻要減少熱量與碳水化閤物的攝取，就可以達到餓死癌細胞的效果。其實，在治療時已經針對癌細胞進行抑製，並不會因為攝取養分而增加疾病復發或死亡率，反而因為偏食或是節食的營養不良，對身體産生負麵的影響。

    柯道維提醒，事實上，飲食是造成所有癌癥非常重要的因素，他經常告訴病人，手術後飲食要均衡，動物性蛋白、植物性蛋白、糖類、蔬菜、水果都要攝取，最重要的是，「讓自己有規律生活，提高免疫力，保持良好生活習慣，是避免癌癥上身最好的方法。」勇敢積極，樂觀抗癌，迎接罹癌後的新生。

    (廣播online)

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