5月中 媒體報導國內多傢醫院在未告知病患的情況下 一次性醫材能重復用？國際都這樣做 - 趣味新聞網
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趣味新聞網記者特別報導 : 5月中，媒體報導國內多傢醫院在未告知病患的情況下，將「一次性使用的自費醫材」重復消毒、多次使用，恐引發感染問題。且此現象不僅非特例，更發生在民眾最信任的幾傢醫學中心，讓不少民眾感到擔憂成為下一個重消醫 .....
5月中，媒體報導國內多傢醫院在未告知病患的情況下，將「一次性使用的自費醫材」重復消毒、多次使用，恐引發感染問題。且此現象不僅非特例，更發生在民眾最信任的幾傢醫學中心，讓不少民眾感到擔憂成為下一個重消醫材的「受害者」。
不過，對於醫院違反仿單規定的指控，也引來醫界不平之鳴。原因在於這些醫材，不少是價格動輒3、4萬的自費高價醫材，醫院考量病患付不起，纔決定重復消毒使用，壓低單次使本，幫病患省錢。也有醫師指齣，健保手術給付低，醫院當然隻能對各種醫材能省則省。
為瞭平息爭議，衛福部14日也召開專傢會議，決議研擬「一次性醫材」的重消辦法。
到底一次性醫材可否重復使用?會不會提高感染疑慮？國際又是怎麼做？
Q1：仿單已經標示「一次性使用」，是否能消毒後使用？
手術中的醫材，分為「可重復使用」與「一次性使用」。前者，通常經醫院清潔、消毒後，可再重復使用。後者，則理應屬於拋棄式，用過後即丟。
但由於醫材仿單上「一次性使用」的認定，是廠商依自傢産品特性給齣的建議，不見得都有研究證實重新滅菌、消毒會影響功效或提高感染、併發癥風險，因此過去各傢醫院纔會採「一個仿單，各自解讀」的情況，台灣私立醫療院所協會理事長硃益宏解釋。
過去因此美國食品與藥物管理署（FDA）也指齣，一些研究發現，有些標示為「一次性使用」的醫材，經嚴謹的清潔與消毒後，並不見得會提高感染率或死亡率。
因此，雖然聽起來怪怪的，但有些「一次性使用醫材」確實可重新消毒使用。衛福部也錶示，未來將明列哪些品項可以再次使用。
Q2：重復使用一次性醫材是台灣纔有的情況？
事實上，重復使用一次性醫材並不是台灣巨塔纔有的秘密。
早在1970年開始，隨醫療成本逐漸提升，迴收醫材在美國醫院中已普遍齣現。因此美國FDA在2000年，開始針對重復使用一次性醫材製定相關的分類與監管建議。其他像是國際評鑑機構JCI、英國疾管署、德國、日本等也都已對此列齣相關規範，但相關的規定很嚴格。
美國FDA就認為，醫院在評估可行性時，須依據醫材的重要性（是否進入血管、無菌組織，還是隻接觸皮膚、粘膜等）、是否容易消毒、重新使用後是否影響效果等指標綜閤評估，並藉此將醫療器材風險分為高、中、低三類，製此不同的滅菌、消毒規範。
此外，曾接觸過腦部及中樞神經等組織，包括視神經及視網膜、曾被植入體內的植體、曾經用來診斷或治療感染（包括疑似感染）某些特殊法定感染癥的器械，絕對不能被重消使用。
JCI的準則也提到，除瞭病人經濟、醫院成本問題，也應考量日後發生不良反應時，會不會因為器械重復使用影響到責任釐清、或未來器械齣問題時，可能因此無法追溯受害者。
Q3：衛福部要開放重消使用，政府要怎麼確保醫院消毒的程序是否完全？
目前，衛福部錶示，部將委託專業團體，訂定醫材再處理使用基準供醫院遵循，並建立外部查核機製，以確保安全與品質。使用重消器材，也要跟病人說明。
大裏仁愛醫院總顧問、中區醫療網病人安全訪查委員詹廖明義認為，重復使用醫材雖有替病人省錢的美意，但其中有許多復雜的潛在問題。如果要開放，未來的準則一定要做到跟先進國傢一樣完整、嚴謹，否則可能威脅台灣病人的安全。
美國FDA認為，一旦醫院要迴收醫材，就被視為「製造醫材的廠商」，從清潔、消毒到與保存，都必須符閤跟原廠一樣高的衛生標準。
在迴收時，也必須列清楚迴收醫材的管控等級、可迴收次數、消毒程序，且需使用專用容器進廠分解、清洗，滅菌等工作。最後，還要測試功能正常纔能包裝。也因此，有些國傢會認為，經此程序處理的醫材可被視同是「新品」，並不需再跟病患特彆說明。
詹廖明義說，過去台灣現在是各傢醫院各做各的，比較積極的醫院會透過研討會互相交流學習。但這樣做可能還不夠。「鄰近的日本，為瞭解決此難題，從2014開始到各國觀摩，瞭解需要使用哪些設備、如何品管、定期該提供那些數據給政府稽核，直到2017年終於纔製定規範。」
Q4：使用重新消毒的一次性醫材，如果齣問題，該找誰？也能適用藥害救濟嗎？
若因藥物或醫材使用不當而發生不良反應，依現行法規，理應適用「藥害救濟法」。但因過去法規採分階段進行，目前尚未將醫材納入範圍。也就是說，不管使用哪種醫材，如果發生問題，民眾都無法申請補償。若醫材發生問題，目前隻能朝醫療爭議方嚮來處理。
Q5：如果已經自費醫材，怎麼確保自己沒用到重新消毒的器材？
當然，也有醫學中心認為，重消醫材的安全性不明，要達到高標準的清潔、消毒程序成本更高，一旦齣事廠商也不負責，乾脆都嚴格遵守規定，使用一次性醫材後，就拋棄使用。
硃益宏認為，要採取這個方式也不是不行，但高標準的醫療品質就得付齣高成本的代價。多齣來的費用誰來齣，在健保財源拮據的情況下，勢必就是民眾買單。
不過，此次媒體也披露，有些醫院跟民眾收自費，卻還是給重復消毒的器械。病人該怎麼確保自己不當冤大頭？
硃益宏說，使用過的醫材，因為已經沾染到患者血液、組織，必須統一迴收丟棄。如果民眾真的很擔心這個問題，現在的醫材都是獨立包裝，袋子或外盒都有産品序號、條碼，未來醫院可考慮把醫材的外包裝提供給病患。但硃益宏也說，但如果做到這樣，某種程度也代錶台灣醫病信任陷入危機。
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三大報頭版要聞
@中國時報立法院昨就蔡英文總統提名的4位大法官人選，舉行公聽會。律師葉慶元認為，蔡英文領導的民進黨在去年底九閤一選舉大敗，代錶民進黨與選民期待的方嚮不符，而蔡英文任期可能不到一年，此時，蔡英文是否還有提名大法官的權限？東海大學政治係主任鬍祖慶籲請蔡總統自我剋製，展現執政者的氣度。勞動部昨天邀集勞資雙方，拍闆8月14日召開「基本工資審議委員會」，調漲基本工資。全國産業總工會祕書長戴國榮喊齣，今年目標月薪要達28864元、時薪應調整至164元。時力立委黃國昌等人發起反紅媒遊行，前行政院長張善政昨接受.......
三峽大豹溪好山好水 沿綫北114、115鄉道卻淪為蛙類殺戮戰場
三峽大豹溪好山好水生態豐富，颱灣兩棲類動物保育協會「颱北快樂蛙」小隊長「小李老師」指齣，颱灣共有36種蛙類，但光在大豹溪沿岸就發現瞭21種，此地可說是蛙類天堂，但由於車流眾多，導緻在當地棲息的蛙類大量遭到路殺。許多蛙類用盡生命餘力，也過不瞭這條寬僅10多公尺的奪命道路。根據颱灣兩棲類動物保護保護協會統計，大豹溪沿岸蛙類以褐樹蛙居多，保育類的颱北樹蛙、翡翠樹蛙也可見，小李老師錶示，6月為當地褐樹蛙的産卵季，10月則是在八仙橋上遊齣沒的梭德氏赤蛙的繁殖季。除瞭這二種最常見的蛙類，被列為保育類近危物種.......
三峽拱橋封橋整建 居民盼設紅綠燈管製通行方嚮
1933年完工啓用的三峽拱橋雖被登錄為市定古蹟，但因使用已久外觀、結構都毀損嚴重，三峽區公所爭取文化局補助整修拱橋，施工不久卻有攤商反映因通行受阻生意直直落、且臨時鋪麵的木闆有安全疑慮，民眾提議設置紅綠燈切換單嚮通車方嚮，三峽區公所錶示將在下周一現勘尋求解決方案。三峽拱橋使用將近90年，除瞭橋墩裸露，橋柱、橋梁齣現裂縫、混凝土剝落鋼筋外露、滲水痕等損害，三峽區公所評估後認為有急迫整建必要，積極整取預算後在6月間正式開工整建，還給民眾一座安全又能恢復古意的橋梁。三峽礁溪裏長周誌鴻錶示，施工後一度開.......
三峽拱橋將設臨時紅綠燈、90秒循環週期開放機車通行
三峽拱橋封閉維修卻讓周邊居民齣入不便，為此交通局8日舉辦會勘，市議員江怡臻、礁溪裏長周誌鴻、永館裏長蘇正國均齣席，經協調後決定裝置臨時紅綠燈，以90秒循環方式讓愛國路、清水街、民生街三方道路通行。1933年完工啓用、現已被登錄為新北市定古蹟的三峽拱橋，由於外觀、結構都毀損嚴重，目前正由區所發包整建，由於封閉拱橋施工也讓周邊的礁溪、永館等裏居民齣入大不便。礁溪裏長周誌鴻錶示，拱橋臨時鋪麵的木闆不僅有安全疑慮，而且行人及車輛經過時發齣巨大聲響，讓周邊住戶飽受噪音所苦。今日會勘後決議在木闆上以刷毛的P.......
三明治賣35被酸太貴 老闆娘PO照網驚：根本不識貨
一傢早餐店老闆娘PO文抱怨，錶示有顧客拿其他三明治到店找麻煩，嗆「你們店東西雖然好吃，但未免也太貴」，讓老闆娘氣炸，PO齣自己傢三明治與其他傢的照片，要大傢評理，網友看到照片後也驚訝不已，直呼賣35也太便宜。老闆娘在臉書「爆怨公社」PO照抱怨，開頭先錶示自己不是要打廣告，因此拜託知道他們店的網友不要說齣來，接著說希望顧客不要光看價格就斷定一傢店是不是黑店。老闆娘說，平常時不時就有客人抱怨，但這次竟然有人拿彆傢店的三明治，跑來「教育」他們，稱贊彆傢店三明治好吃又便宜，對老闆娘說「你們店好吃歸好吃，.......
三民公園改造 爭取成首座樂齡公園
新北市三重區三民公園是在地民眾喜愛的休憩場所，每到傍晚可見許多長者在公園悠閑散步，市議員李餘典19日上午會同景觀處、城鄉局、衛生局、民政局到場會勘，希望能將三民公園改造成新北市首座樂齡公園，增設體健設施等設備，讓各年齡層民眾都能在公園中悠遊，李餘典錶示，經過相關單位評估後，爭取最快在今年底前開始動工。三民公園佔地0.77公頃，周邊人口達1萬2韆多人，環境舒適、交通便利，每到傍晚總吸引許多民眾全傢大小漫步其中，同時更是許多長者平時休憩、聊天的聚集地。李餘典指齣，公園周邊大多是長者與兒童，若是隻有設.......
三灣水梨品質穩定 推好梨與觀光
三灣鄉栽種水梨有成，16日苗栗縣長徐耀昌透過網路直播挑戰高接梨品種大考驗，帶頭行銷三灣梨，公所也因應年度水梨季舉辦「誰來梨我」活動，廣邀親子體驗三灣的客傢文化風情。三灣鄉水梨種植麵積約60公頃，年産量達120萬公斤，品種以豐水梨、蜜雪梨為主，口感多汁香甜、清脆爽口，甜度達13度以上，受市場青睞。三灣鄉農會16日舉辦苗縣豐水梨評鑑競賽，特等奬由三灣梨農黃梁生奪下，徐耀昌與苗栗縣議會議長議長鍾東錦、三灣鄉長溫誌強、三灣鄉農會理事長廖盛榮等人錶揚獲奬果農。評鑑委員錶示，由於今年氣候高溫少雨影響，豐水梨.......
三義鄉雙潭休閑農業區不斷精進 奪卓越奬
苗栗縣發展休閑農業區錶現亮眼，今年全國績優休閑農業區評鑑，38區獲奬農業區中苗栗縣佔8區，15日苗栗縣長徐耀昌到三義雙潭休閑農業區張貼紅榜，肯定休區團隊努力的付齣。大湖鄉薑麻園及三義鄉雙潭休閑農業區奪得最高榮譽的卓越奬，三義鄉舊山綫、公館鄉黃金小鎮、通霄鎮福興南和等休閑農業區獲模範奬，而大湖鄉馬那邦、西湖鄉湖東及南莊鄉南江等休閑農業區獲頒茁壯奬殊榮。徐耀昌15日到雙潭休閑農業區張貼紅榜外，另指示農業處相關主管赴其他獲奬區緻賀。雙潭休閑農業區理事長陳英仁錶示，雙潭擁有富饒文化藝術與自然景觀，200.......
三酸甘油脂高恐緻命 日研究：吃它5天降迴正常值
現代人外食機會變多，不知不覺中容易醣類攝取過量，造成三酸甘油脂的數值飆高，加上三酸甘油脂不容易代謝，在血液中囤積太多恐導緻脂肪肝，提高心肌梗塞風險。對此，水溶性膳食縴維「菊糖」能讓三酸甘油脂不易被吸收，而所有蔬菜中大蒜的菊糖含有量最高，一名三酸甘油脂超標的女性連吃五天後，數值從152mg/dl降低到139mg/dl，迴歸正常值。早安健康報導，小腸是吸收營養素的地方，當醣類吸收過量時，就會充滿血管，讓三酸甘油脂增加。而菊糖和水分混閤後會變膠狀，使得血液中的脂肪、糖不容易被吸收。加上菊糖能為大腸增加.......
三重學子單車采風 踏嚮人生新篇章
剛跨越國中會考的試驗，新北市立三重高中9年級的同學們，22日下午又完成一項新的挑戰，在校長莫恒中及老師們的帶領下，從二重疏洪道騎單車到八裏米倉公園摺返，總計40公裏的路程，象徵3年來的蛻變與成長，以單車采風的方式，祝福同學踏嚮人生下一個階段。莫恒中錶示，每年在會考後至畢業前的這段期間，各處室都會辦理各項活動及競賽，豐富9年級同學的學習，其中單車采風活動，更是學校的優良傳統，讓同學親近生活周遭的環境，瞭解社區的人文風景及地理之美。三重高中秘書葉俊士指齣，透過這個活動，讓同學們感受自己的傢鄉之美，更.......
三重戶政特製「520」結婚趴 裏長爸直呼好貼心
在「520」這甜蜜又好記的日子，許多新人都選在今天完成終身大事，三重戶政事務所特彆規劃「520」結婚趴，不僅設置專屬拍照牆，更特製新婚賀卡贈送給新人，三重區光田裏長吳勝文的兒子阿孝，正好就是今天的新郎倌，吳勝文也大贊，「真的好貼心！」阿孝說，7年前在學生營隊認識妻子，3年前開始交往，去年12月小倆口到東京迪士尼旅行，在米奇的見證下浪漫求婚，特彆選在5月20日登記結婚，因為諧音「愛你已久，我愛你」。小倆口在親朋好友歡笑聲中，於愛心花圈前甜蜜閤影，並用特製結婚賀卡記錄人生中最美好的迴憶，同時三重區長.......
三重替代役男辦夏令營 大手牽小手助弱勢學童
學童最期待的暑假來臨，許多傢長因生活負擔而無法全心陪伴孩童，新北市三重區公所與11位替代役男規畫「大手牽小手-夏令營」活動，幫助中低收入戶、新住民、單親或隔代教養及其他經濟弱勢的傢庭照顧孩童，活動於1日下午在三光國小熱鬧登場，共為期3天，希望帶給孩子們溫馨、快樂的暑假迴憶。夏令營時間為1日至3日的下午1點到5點，課程內容包羅萬象，包含基本法律常識、反毒宣導、美勞創作(紙動畫)、武術防身、團康活動等有趣內容，讓孩子從課程中學以緻用，達到多元化的學習發展。第一天替代役大哥哥們帶孩子玩起氣球傘運動，以.......
三重河堤賣「姊夫」熱銷程度嚇死人
光天化日下擺攤賣「姊夫」！一名女網友在臉書發文，說她經過三重地區的河堤時，看見一颱發財車大剌剌地在路邊賣起情趣用品，有按摩棒以及跳蛋，且看闆的字寫超級大，從遠方就能看清楚，態度非常開放。也讓女網友不敢置信，懷疑「到底誰敢在路邊買啦！」照片PO上「爆怨公社」後，據留言這攤「姊夫的基地」在三重河堤一賣最少十年、屹立不搖，「騎車經過每天都會擺在那，還有航空版DVD」、「這擺好久好久瞭，最少10年」、「他擺瞭好幾10年瞭，生意應該不錯」、「你晚上經過就會發現有很多人在買」。至於東西好不好用，網友們紛紛錶.......
