【大塊文化】失智症事件簿:失智症AD8量表在檢測什麼
發表日期 2024-05-08
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發表日期 2024-05-08
AD8，不是考病人現在的狀況，而是要跟病人過去幾年比「是否有改變」。失智症診斷的最重要的議題，是病人現在的認知功能，必須跟以前比有退步外、且「影響到日常生活」，才可以診斷是「失智症」。 鑒別「老化」與「失智症」最大差別之一是「持續性的記憶缺損」；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心想了之後，或過一會兒回想還能夠想起來。而失智症的病人，通常再怎麼想都很難想得起來，且這種記憶缺失，是會「持續惡化」的。 臺灣人習慣於被考試和測驗，習慣問人：「今天是哪年？哪月？哪一天？星期幾？」也習慣於被問：「多少減多少，剩下多少？」因此對於「AD8」這種以功能性評估方式的篩檢，施測的方法，恐怕會被當作是「八題考題」拿來考篩檢對象，這也是作者楊淵韓醫師一直擔心被誤用的地方。 2006年，楊淵韓醫師在美國聖路易華盛頓大學研究進修要回國時，指導教授John Morris說：「可以把AD8量表在臺灣應用推廣。」AD8量表從楊淵韓醫師帶回來到現在，臺灣普遍使用已經快超過十年，但楊淵韓醫師發現，目前量表的使用者，是否都能真正掌握到AD8量表每題檢測背後的精髓和目的嗎？所以特別寫了這本書，期望與大家能做充份溝通。 這些年來，AD8在臺灣各縣市都大規模的用來篩檢失智症，在大規模使用之下，有一些縣市的施測方法不是很正確時，因而造成了該地區的失智症盛行率特別高。有一次在臺灣某個行政區，對該行政區域人口做完篩檢後，發現在該行政區裡的失智症人口盛行率，有30%- 40%，甚至有些區域高達47%，但有些地方才17%- 20%。會造成這麼高的原因，或差別這麼大的原因，楊淵韓醫師想可能是使用者，沒有好好的被訓練和接受過正確的說明使用方式，才會造成這個有誤差的結果。
A D 8 ， bu shi kao bing ren xian zai de zhuang kuang ， er shi yao gen bing ren guo qu ji nian bi 「 shi fou you gai bian 」 。 shi zhi zheng zhen duan de zui zhong yao de yi ti ， shi bing ren xian zai de ren zhi gong neng ， bi xu gen yi qian bi you tui bu wai 、 qie 「 ying xiang dao ri chang sheng huo 」 ， cai ke yi zhen duan shi 「 shi zhi zheng 」 。 jian bie 「 lao hua 」 yu 「 shi zhi zheng 」 zui da cha bie zhi yi shi 「 chi xu xing de ji yi que sun 」 ； lao hua de bing ren hui bao yuan ji yi li cha ， dan shi zhuan xin xiang le zhi hou ， huo guo yi hui er hui xiang huan neng gou xiang qi lai 。 er shi zhi zheng de bing ren ， tong chang zai zen me xiang du hen nan xiang de qi lai ， qie zhe zhong ji yi que shi ， shi hui 「 chi xu e hua 」 de 。 tai wan ren xi guan yu bei kao shi he ce yan ， xi guan wen ren ： 「 jin tian shi na nian ？ na yue ？ na yi tian ？ xing qi ji ？ 」 ye xi guan yu bei wen ： 「 duo shao jian duo
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