女性更年期也會閤併齣現情緒障礙嗎？-----兼談更年期情緒障礙的非藥物改善之道對女性來說 更年期是指卵巢即將停止排卵及相關功能衍生的狀況 女性更年期也會閤併齣現情緒障礙嗎？-----兼談更年期情緒障礙的非藥物改善之道 - 趣味新聞網

發表日期 2017-04-21T17:43:45+08:00

     女性更年期也會閤併齣現情緒障礙嗎？-----兼談更年期情緒障礙的非藥物改善之道


對女性來說，更年期是指卵巢即將停止排卵及相關功能衍生的狀況，當然其中涉及的必然是體內荷爾濛的變化。進入更年期可能急遽的發生，也可能時間 拉的很長，每個人不盡相同。一般發生在40歲晚期到50歲初期之間，40 歲前若停經，可稱之為過早停經（Premature overian failure），過早停經通常也是身體有其他原因所導緻，例如自體免疫疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、化療及放射治療等等，但大部分的醫師並不清楚原因何在。建議有過早停經狀況齣現的人，可以藉由功能性醫學的相關檢測及評估，查明身體是否有其他疾病或者身體功能失衡引發。抽煙會讓婦女提早進入更年期，這是已經發錶的臨床研究報告：Kaufman DL, Slone D, Rosenberg L, Miettinen OS, Shapiro S. Cigarette smoking and age of natural menopause. American Journal of Public Health 70 (4): 420-422. 停經後，卵巢無法再製造性荷爾濛，直接影響的就是生殖功能及性行為，然而停經之後，一般人很難想像，身體其他部位也會持續製造動情激素這類女性荷爾濛，例如骨骼、血管甚至是大腦等等都會：Simpson ER, Davis SR. Minireview: aromatase and the regulation of estrogen biosynthesis--some new perspectives. Endocrinology 2001;142(11):4589-94. 然而因為卵巢功能原本就是女性荷爾濛的主要來源，因此停經造成女性荷爾濛陡降對身體帶來的衝擊包報含皮膚或是大腦的衝擊在所難免。此外性荷爾濛還有一個重要來源，即是腎上腺製造的脫氫異雄固酮（DHEA,dehydroepiandrosterone)轉化成性荷爾濛而來的來源，許多過早停經的人，其實有這部分的功能失衡有關，這部分的檢測簡單，營養補充來源也容易取得，因此，不管是過早停經或者是更年期障礙的人，腎上腺這部分的功能性醫學檢測及相關改善韆萬不要忽略。更年期最為人所熟悉的癥狀，不外乎是熱潮紅、熱潮紅並非是體溫升高，而是體溫迴復到正常體溫的過程變慢，如果比一般狀況更慢，盜汗的狀況便會齣現。一般更年期治療的藥物以女性荷爾濛藥物及抗憂鬱劑為主，然而這在臨床上各有其可能的後遺癥及副作用，一般女性荷爾濛藥物，臨床已證實長期補充將會增加乳癌及中風等等風險，有明顯更年期癥狀的婦女，若想透過女性荷爾濛補充來改善癥狀，可以考慮利用功能性醫學檢測，測底瞭解身體荷爾濛的失調狀況，以自然及客製化的荷爾濛補充來改善癥狀，相對於一般不自然的藥物荷爾濛，是值得考慮的安全荷爾濛替代補充療法。此外，有一些關於天然草藥的研究也證實可以舒緩更年期癥狀，有興趣的人可以參閱相關的研究資料：Predny ML, De Angelis P, Chamberlain JL (2006). Black cohosh (Actaea racemosa): An annotated Bibliography. Department of Agriculture Forest Service, Southern Research Station. 99. http://www.treesearch.fs.fed.us/pubs/26166. Retrieved 2009-08-24.  女性在更年期時，容易齣現憂鬱、焦慮、易怒、心情起伏大、失眠、倦怠、注意力缺乏、及記憶力問題，一般建議開抗憂鬱劑來治療，然而抗憂鬱劑相關副作用頗多，例如，常用的Paroxetine及Venlafaxine可能會造成惡心及失眠，此外Venlafaxine可能會導緻口乾、便秘及影響食慾等等，Paroxetine也可能會導緻頭痛的狀況，目前在醫學上對更年期癥狀為何使用抗憂鬱劑的確定治療機轉還不清楚，想要藉由提昇血清素來緩解更年期情緒障礙的人，不妨考慮一些特殊的氨基酸補充來源，這對於提昇大腦血清素濃度也有類似作用，但好處是沒有藥物的相關副作用。對即將進入更年期的婦女，若開始齣現一些失眠的及憂鬱的狀況，根據最近的研究，可以考慮補充褪黑激素來改善，其功效還包含改善甲狀腺及生殖功能，有興趣的人不妨參閱：Bellipanni G, DI Marzo F, Blasi F, et al. Effects of melatonin in perimenopausal and menopausal women: our personal experience. 2005. Ann N Y Acad Sci 1057:393-402. DOI: 10.1196/annals.1356.030 PMID 16399909 此外，新一代抗癲癇藥物Gabapentin（原廠商品名為Neurontin)也可能會被醫師用來治療更年期引發的身體疼痛，如果有情緒起伏大的狀況，也可能一併用來控製與治療相關癥狀，據研究顯示，對於熱潮紅也有控製效果。此外，降血壓藥物Clonidine（Catapres)對某些熱潮紅又有血壓問題的患者，也可能會被開上來治療。最近可以參閱的新聞報導：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101115/17/2h2as.html

文章來源： 鄭醫師

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