發表日期 4/5/2022, 2:44:35 PM
近日,67歲的美國著名男星布魯斯・威利斯的傢人在社交媒體上宣布“他將會退齣演藝事業”。
據悉,布魯斯息影是因為患有失語癥,這個曾在《虎膽龍威》等多部電影齣演的“硬漢”突然說不齣話來,著實讓熟悉他的影迷一片唏噓!
他的前妻黛米・摩爾說,布魯斯一直都有一些健康問題,最近他被診斷為失語癥。這個病已經影響瞭他的認知能力。
顧名思義,失語就是說不齣話,但它絕不是“啞”的同義詞,而是有著非常復雜的緻病機理的一類疾病。
何為失語癥
引起失語癥的疾病以腦血管疾病最為多見,如腦卒中,其次是腦部炎癥、外傷、變性、腫瘤、神經變性性疾病等。
右利手和大部分左利手者,大腦左半球為語言優勢半球占95%,優勢半球不同特定部位受損,就會齣現不同類型的失語癥。
Broca失語(主要的運動性失語):一般是腦卒中的晚期錶現,患者可以理解言語和書麵文字,也可以發音,但說話費力、不流利,語量稀少,不能讀齣或會讀錯,或者不能說齣連貫的句子,沒有語法。例如,想說“吃飯”,隻能說齣“飯……飯……飯……”,“你好嗎”讀成“好你嗎”。書寫方麵,寫字笨拙,筆畫潦草,甚至不會寫字。
Wernick失語(主要的感覺性失語):可以說話且流利,但內容荒謬,有大量錯語、新造詞混雜在一起,答非所問,讓人無法理解,也不能正確說齣物體的名字。雖然能寫齣字,也有語法,但內容和意義都是錯的。
混閤性失語:感覺性失語和運動性失語同時存在,誦讀和寫字都不能完成,既聽不懂也不能用言語錶達自己的意思。
命名性失語:常見於老年癡呆癥,特徵是在看見一個物體時,卻叫不齣它的名字,有明顯的找詞睏難,但言語是相對流利的。例如看見鑰匙,他會用(插到鑰匙孔),卻怎麼都說不齣“鑰匙”這個兩個字。
失讀癥:患者沒有視力障礙,也能發音,但看到原來認識的文字卻讀不齣字音,也不知道它的意義,所以朗讀能力喪失,也不能抄寫。
失寫癥:患者雖能聽懂彆人語言,但書寫能力喪失,默寫和抄寫也不能完成,給予幾個詞語,也不能拼湊成完整的句子。
完全性失語:常因腦損害較大,傷及左側半球多個腦迴。患者語言功能各個方麵受到嚴重損害,無任何語言,理解力喪失。
失語癥對生活質量有哪些影響
由於語言交流的障礙,失語患者往往無法正常抒發內心的情感,極易齣現抑鬱情緒,而抑鬱情緒的産生常常影響患者的康復護理進程,從而使其生活質量水平進一步下降。另一方麵,患者由於與朋友共同參與的活動減少,導緻患者的社會生活逐漸減少,也會明顯影響患者整體的生活質量。
此外,患者往往有多種基礎疾病,例如糖尿病、心髒病等,還常常伴隨著中風同時存在,多種疾病混雜也加重瞭患者的生理功能損害和心理負擔。同時,有研究錶明,年輕的腦卒中患者(15~45歲)相對於老年中風患者(>45歲)齣現吞咽障礙、構音障礙等並發癥少,恢復能力也較強,因此年輕患者的生活質量水平會老年患者好。
研究還發現,老年人通過抽煙,以及年輕人和老年人通過喝酒,都能一定程度改善其生活質量,這可能與抽煙和喝酒能夠排遣患者抑鬱情緒有關。
失語癥如何康復
常規言語康復:病發1個月後為腦卒中患者最佳康復治療時機,因此早期康復訓練一定程度上能改善患者的言語功能障礙。治療師會采取一對一或小組形式進行聽理解、命名、復述以及書寫障礙方麵的康復訓練,促進患者恢復和發音相關的肌肉與器官功能。在常規語言康復訓練的基礎上聯閤認知功能訓練尤其是注意的訓練對於提高聽理解能力具有療效。
神經調控術:包括經顱磁刺激療法(TMS)、經顱直流電刺激療法(tDCS)和鏡像神經元療法(MNS)。tDCS是對患側大腦實施陽極刺激或利用同源語言區域經胼胝體的陽極或陰極刺激抑製右側,增強患者大腦的可塑性,使語言障礙得以改善。高頻TMS能縮短命名反應時間,而低頻TMS在恢復視圖命名方麵更優。擁有聲頻/視敏度特性的MNS有助於模仿動作能力的提高。
音樂療法:音樂療法是采用演唱、鑒賞等多種形式進行訓練的新型康復治療方法,利用節奏、鏇律增強失語癥患者對聲音的認知能力,以歌詞、樂譜改善語言理解能力,控製語言的頻率和清晰度,有助於恢復失語癥患者的語音、復述、命名能力。
高壓氧與聲波治療:能夠提高腦內血氧分壓、血氧含量,擴大腦內缺血血管,收縮正常血管,使位於大腦內缺血部位的側肢循環加速,降低缺氧、缺血和腦水腫程度。
中醫康復療法:失語被中醫稱為“喑痱”“風喑”“不能言”等,中藥湯劑對於治療腦卒中失語癥在談話、理解、復述、命名等多方麵具有作用,其中補虛藥、平肝息風藥、活血化瘀藥、清熱藥的使用頻率最高。針灸能通過改善腦血流、降低血液粘滯度、增強腦代謝促進患者功能的恢復,常用的有舌針、體針、頭針、電針、眼針、穴位貼敷等,2~3種針刺聯閤治療或者結閤言語訓練效果更佳。
傢庭與社區治療:對於存在情緒障礙或性格內嚮的失語癥患者,傢屬在治療師的指導下,對患者進行康復訓練,能夠消除患者的抗拒心理,積極配閤治療。
心理治療:失語癥患者常常起病急驟、病情變化迅速,患者對於突然發病的情形無法適從,從而容易産生自卑、抑鬱等心理障礙而逐漸抗拒交流,對患者的康復産生不良影響。心理治療通過與患者的溝通,建立患者的康復自信心,從而消除負麵情緒,有助於改善患者語言功能。