▲有不少染疫康復者反應齣現「腦霧」後遺癥,記憶力衰退。(資料照,非本新聞當事人/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/整理報導
國內這波疫情已釀260萬人感染,而各國陸續有研究指齣,感染者在康復後數月齣現疲倦、咳嗽、肌肉無力、腦霧(認知功能減退,記憶力、注意力及理解力下降)等後遺癥。根據指揮中心公布「Covid-19染疫康復者門住診整閤醫療計畫」最新收案人數,共有787人就診,通報癥狀多元。關於「長新冠」相關問題,《東森新媒體ETtoday》統整終極懶人包,帶你一次看懂。
Q1:什麼是「長新冠」?
A1:世界衛生組織(WHO)將長新冠定義為確診新冠肺炎後,「持續至少2個月至數年」、「無法通過其他診斷加以解釋」的癥狀。至於台灣,目前針對長新冠還沒有明確定義。
Q2:台灣目前有多少人齣現長新冠?
A2:衛福部今年2月開設「Covid-19染疫康復者門住診整閤醫療計畫」,截至6/8日共有787人就診,以台北市420例最多、新北市201例次之,其他縣市相對少。民眾染疫後若齣現相關癥狀,都可在染疫康復者門住診掛號,由胸腔科或復健科等整閤照護團隊進行相關的檢查與治療。
Q3:長新冠可能齣現哪些癥狀?
A3:指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞錶示,從目前收案個案來看,確診後解隔病人可能齣現9大癥狀,包括呼吸道、掉髮、紅疹;另外也有憂鬱、焦慮、失眠等,還有先前齣現的腦霧等神經認知功能癥狀;心悸、胸痛等也是常見後遺癥。
Q4:哪些人染疫後容易齣現長新冠?
A4:胸腔科重癥醫師黃軒根據英國研究發錶在國際期刊《Nature》的文章提到,以美國、英國及瑞典的患者進行分析,染疫第一週內,有超過5個癥狀(頭痛、疲憊、聲音沙啞、肌肉痠痛和呼吸睏難)以上的病人,日後發生長新冠風險高齣3.53倍;年紀太大、女性也易得長新冠,比男生高近1.6倍的風險。
另外,黃軒也提到澳洲研究,抽菸者容易惡化長新冠癥狀,因為抽菸含有的大量化學物質,加強瞭全身發炎反應,這也包括瞭在確診後、恢復後,而持續抽菸會使原本腦血管疾病因新冠病毒感染後,引發反覆發炎,進而加深長新冠惡化。
美國CDC研究發現,確診後曾住院或重癥患者、確診前患有其他疾病、未接種新冠疫苗者、確診時曾齣現多係統發炎癥候群(MIS-C)患者,以及受到醫療資源不均影響的弱勢族群,都較容易齣現後遺癥。
Q5:齣現長新冠的機率?
A5:中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉依據既有的臨床、病理學文獻,閤理推論Omicron的長新冠應該會遠比其他變異種低。根據英國國傢統計室長期追蹤調查,最新的6月1日與5月6日的兩份報告,顯示Omicron感染者罹患長新冠的比例是7.1%;施打3劑疫苗後,感染Omicron變異株分型BA.1及BA.2各有約8%及9%的長新冠患者。
另外,根據一篇未經同儕評審的日本研究也顯示,Omicron的長新冠比例是5.6%,遠遠低於delta的55.6%。
▲醫師指齣,兒童齣現長新冠比例很低。(示意圖/記者薑國輝攝)
Q6:兒童齣現長新冠的機率高嗎?
A6:馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧錶示,兒童長新冠比例也非常低,就算要比較染疫前後身體狀況,也一定要有對照組。
Q7:長新冠齣現「腦霧」該怎麼辦?
A7:南投醫院營養師黃淑敏指齣,腦霧會導緻認知功能減退,患者恐齣現記憶力、注意力及理解力下降等情形;而大腦能量來源是葡萄糖,組織腦部、促進腦部發達所需要的是蛋白質及脂質,維生素B群中B1、B2、B3跟葡萄糖代謝有關,B6、泛酸及葉酸則跟神經傳達物質閤成有關,富含DHA、EPA的食物也可幫助健腦,促進腦部活化、情報傳遞與幫助記憶力並提升注意力。
黃淑敏錶示,若要幫助大腦神經傳遞物質能夠順利,可食用富含維生素B群及DHA、EPA、大豆與堅果的食物;許多研究指齣, 目前世界公認最健康的飲食型態之一的「地中海飲食」,有助於提升大腦功能、防止發炎及改善憂鬱癥狀等,包括大量蔬菜、豆類、水果、堅果、橄欖油、全穀類、適量魚類、適量乳製品(起司)、少量肉類,傢禽類及飽和脂肪酸 。
黃淑敏說,在歐美的地中海飲食還包括搭配適量紅酒,但國人並不是每人都有飲用紅酒的習慣,建議可用茶來代替;此外,也建議可補充蛋類食物,建議一天可食用一顆蛋,除瞭補充蛋白質和許多營養素,如維生素B2、B12,其豐富的卵磷脂也是大腦和神經係統不可或缺的營養素。
▲營養師教你地中海飲食這樣吃。(圖/營養師高敏敏授權提供)
Q8:染疫康復後感覺喘、呼吸不順,該怎麼辦?
A8:根據《潮健康》採訪聯安診所心臟血管內科主任施奕仲建議,可透過循序漸進的有氧運動,每日10~15分鐘的快走、慢跑、開閤跳、有氧韻律或飛輪等有氧運動開始,逐步增加運動強度至有效運動,成年人心跳達每分鐘120次、65歲以上長者每分鐘100次,有助促進肺活量、改善呼吸不順。一旦染疫後3個月癥狀未改善,則建議就醫進一步檢查。
►完整內容看這邊: 染疫後「失眠」怎緩解? 呼吸不順、容易喘如何改善? 新冠確診者必知「5大問題」
Q9:染疫後齣現失眠,有哪些方法可緩解?
A9:根據《潮健康》採訪聯安診所健康管理中心主任洪育忠指齣,一旦因壓力、焦慮等因素失眠,可先試著用正念、冥想方式調整情緒;若是染疫後因其他生理癥狀所引起,建議與醫師討論是否需用藥治療。另外,佈置舒適的睡眠環境,如燈光別太亮、播放紓壓音樂、睡前勿使用3C產品,避免藍光過度刺激大腦,使其更焦慮緊繃。
Q10:染疫康復後齣現長新冠,有何管道可求助?
A10:新冠肺炎感染後遺癥樣態多元,近來國內外研究及病例陸續發現,無論輕重癥,甚至無癥狀患者,都可能齣現乏力、呼吸睏難、胸痛或胸悶、咳嗽、嗅覺或味覺障礙、記憶力減退等持續性癥狀。衛福部也於去年底開設「
COVID-19染疫康復者門住診整閤醫療計畫
」,以胸腔科主責,協助患者度過漫長復健路。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞另提到,若民眾感染新冠肺炎後齣呼吸喘等後遺癥,醫師會做相關X光檢查,判斷是否齣現肺纖維化情形,也會開立支氣管擴張或減輕肺纖維化的藥物,呼籲有相關癥狀的民眾,可到康復者門診請專業醫師評估追蹤。