武漢肺炎全球大流行 歐洲各國確診病例不斷攀升 英國欲仰賴「全民自然感染」達「群體免疫」 陳建仁專業分析：不可行 - 趣味新聞網
發表日期 2020-03-21T14:02:20+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 武漢肺炎全球大流行，歐洲各國確診病例不斷攀升，為因應防疫，英國首相強森（Boris Johnson）想藉由「全民自然感染」達到群體免疫的效果，造成話題。對此，流行病學專 ... 英國欲仰賴「全民自然感 .....
陳建仁強調，武漢肺炎的R0=1.4-3.9，HIT=29-74%，在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下，英國要藉全民自然感染達到HIT，「確實不可行」。
武漢肺炎全球大流行，歐洲各國確診病例不斷攀升，為因應防疫，英國首相強森（Boris Johnson）想藉由「全民自然感染」達到群體免疫的效果，造成話題。對此，流行病學專業齣身的副總統陳建仁，18日在臉書發文分析，直指開策略「確實不可行」。
陳建仁指齣，日前英國政府宣佈武漢肺炎防疫進入第二階段的「延緩階段」，主要措施包括「所有齣現咳嗽和發燒等癥狀的人必須在傢隔離7天，如果7天之後癥狀持續或惡化，再叫救護車送醫治療。」、「病毒檢測隻施於重癥患者，不再檢測每一個有癥狀的人，包含在傢隔離的輕癥患者。」、「禁止學校安排學生齣國旅行，建議70歲以上老人不要從事長途旅行。」
陳建仁認為，這種鼓勵人民盡可能維持日常生活的「低度防疫」作為，預期可以建立「群體免疫力（herd immunity）」，讓多數人得病後産生免疫力，藉此遏止病毒繼續傳播，讓有限的醫療資源專用於救治重癥患者。
陳建仁引述強森所言：「武漢肺炎和流行性感冒完全不同，沒有任何人對它具有免疫力」，還說「更多更多的傢庭，將會失去他們摯愛的人」。他分享自己的小女兒這樣問他：「這樣做有道理嗎？英國的確診病例和死亡人數，不就會成為全世界最高的嗎？」
陳建仁答覆：「當然！如果要提高群體免疫力來阻斷傳染，根據目前武漢肺炎的基本傳染數（R0），必須有29%至74%的人民得到感染，也就是全英國6600萬人當中，有1900萬至4900萬人感染，纔可遏止病毒散播！如果隻對重癥者（20%）檢測病毒，還是會有380萬至980萬名確診病例，數十萬人死亡，死亡人數仍是世界第一！」
陳建仁說明，有鑑於隻是「減緩」而非「阻止」疫情傳播，可能會造成災難性疫情，進而拖垮醫療照顧體係，英國後來又改弦易轍，採取更嚴厲的措施，包括：「全民避免『非必要』的外齣與旅行。」、「如果可能應改為在傢上班。」、「孕婦、健康狀況不佳者與超過70歲的老人應在傢隔離12週。」希望能夠藉此降低R0值，使這波疫情的死亡人數壓在數韆到數萬人左右。
他解釋，R0是指在「沒有外力介入，而且所有人都沒有免疫力」的情況下，一個感染者會把病原繼續傳染給多少其他人的平均值，R0愈大代錶傳染愈難控製。
傳染病原會在該地呈現指數增加而成為流行病（epidemic），但是慢慢因為部分人感染後産生免疫力，易感染人口數會逐漸減少，所以流行疫情也會減緩；「群體免疫閾值」（HIT）的意思是，當群體內具有免疫力的人數少於一定數目，則流行病會轉為地方病或消失。
陳建仁提到，HIT決定於R0，公式：HIT=1-（1/R0）。換言之，R0愈高，HIT愈高。他舉齣圖錶說明，指錶中的各種傳染病，以麻疹和白日咳的R0最高，它們的HIT高達92%以上，如果要透過疫苗接種來預防這兩種疾病的流行發生，接種率必須超過這個閾值（臨界值）纔行。
另外，他也以附圖為例，在未接種疫苗 或接種者比率未超過HIT的族群，流行會發生而使大多數健康人都發病；在接種者比率超過HIT的族群，隻有少部分健康人會發病。
陳建仁強調，武漢肺炎的R0=1.4-3.9，HIT=29-74%，在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下，英國要藉全民自然感染達到HIT，「確實不可行」。反而要透過確診病例的早期發現與隔離治療、密切接觸者的居傢檢疫、高風險群的減少暴露來降低R0、減少疫災，等待疫苗和抗病毒藥物的上市。
（圖片來源：擷取自陳建仁臉書專頁、闆模網素材）
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張上淳錶示，病房內的所有接觸者，工作人員，都是居傢隔離，醫院安排地方集中隔離。病房同病室的人都陰性，當場也移到其他空下來的病房，不同病室也撤離。 中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內新增5例新冠肺炎確定病例，其中4例為昨日公布案34 (指標個案)確診前於北部某醫院之接觸者，分彆為1名清潔人員及3名護理人員。中央流行疫情指揮中心專傢諮詢小組招集人張上淳錶示，經瞭解這批醫護並沒有跨病房工作，將鎖定單一病房匡列所有接觸者，「即使不符閤我們接觸的，我們還是高標準去看所謂高風險個案也會.......
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