天母 凱硯診所 王峰銘醫師 止痛藥與慢性腎髒病 - 趣味新聞網

發表日期 2017-02-18T11:14:37+08:00

     凱硯診所 王峰銘醫師提醒
〈大傢一起做好事 說好話 積善緣〉
凱硯診所：王峰銘醫師門診時間、地點、診療項目
凱硯診所：王峰銘醫師健保洗腎
凱硯診所 門診時間：王峰銘醫師為維護看診品質，我們採預約製，看診前煩請先電話預約
診所名稱：「凱硯診所」 (健保) 地點：台北市永士林區中山北路七段110號
電話：02-28762828
尿毒癥及透析治療對於腎友及傢屬而言，是個陌生及企盼瞭解的名詞；尿毒癥往往伴隨著體內許多器官的失能，更需要『全人醫療』的輔助照護來進一步提升腎友的生活品質。

http://hk.epochtimes.com/news/2008-12-05/%E6%AD%A2%E7%97%9B%E8 ... A7%E8%85%8E%E8%87%9F%E7%97%85-5745277

在人一生中，都有使用過止痛藥經驗。疼痛是人們生活中經常遭遇的癥狀，諸如頭痛、經痛、喉嚨痛、關節疼痛等。疼痛也是種慢性的疾病，不但影響瞭正常的生活作息，也大幅降低生活品質。自從1898年阿斯匹靈首次閤成以來，100多年間有各式各樣的止痛藥相繼問世，以期減輕疼痛帶來的不適。隨著健保的實施與普及，改變台灣民眾就醫習慣，除醫療服務範圍的擴大，也讓止痛藥取得與使用更加便利。止痛藥是把雙麵刃，閤理的使用可緩解疼痛；但過度、過量及未經審慎考量使用，也可能 對人體帶來嚴重傷害。


止痛藥的種類，可分為非類固醇類消炎藥(NSAIDs)、中樞性止痛藥及麻醉性止痛藥。NSAIDs為一般民眾常使用的止痛劑，是醫療院所中常見處方，民眾也可到藥房購買使用。藉由抑製前列腺素生成，NSAIDs尚有消炎及解熱作用，但同時也帶來腸胃道不適、肝毒性、腎毒性、心血管(高血壓、體液滯留)及血液(凝血障礙)問題。
腎髒病與其他慢性疾病關係密切，患有高血壓、高血脂、心髒病及高血糖病患併發腎髒病的風險明顯高於一般民眾。隨著人口老化問題日趨嚴重，上述代謝性疾病的發生率也隨之上升。除此之外，老年族群退化性疾病的比例也增加，關節炎或痠痛的主訴常讓這群患者習慣吃止痛藥來緩解長期的不適。台灣民眾就醫習慣的不良(務求立刻解決疼痛、長期依賴止痛藥)、錯誤的醫療資訊來源(口耳相傳、迷信偏方、地下電台不明藥物)及部分醫療人員未謹慎考量病患狀況下，即使用止痛劑，讓止痛藥造成的腎衰竭在台灣占有一定的比例。

慢性腎髒病(Chronic Kidney Disease，CKD)病患的疼痛，除吃止痛藥外，就束手無策嗎？止痛藥能緩解疼痛，但不會改變疾病病程。許多的慢性疼痛可藉由物理治療(牽引、按摩、熱敷)、針灸、運動、局部類固醇注射或局部塗抹消炎藥膏，來達到部分治療的效果。除此之外，在疾病早期即達成初級預防(痛風患者注意飲食控製、避免關節過度使用及磨損、運動前延展運動)、適當改變生活步調與型態(避免過度壓力導緻慢性疲勞或疼痛)、適時求助專科醫師及正確醫療資訊推廣，都可讓慢性腎髒病的患者遠離疼痛，進一步避免止痛藥的傷害。

止痛藥的使用或許為帶來病患生活品質的部分改善，但從腎髒科醫師角度來看，當台灣慢性腎髒病的發生率及盛行率，已經是世界前二名、慢性腎髒病第三期至第五期病患已達100多萬人的狀況下；過分便利的取得及使用止痛藥，加上不正確的服藥習慣，會讓止痛藥使用成為「飲鴆止渴」般的治療，無益於疾病整體的改善，卻讓慢性腎髒病病患徘徊於惡化的懸崖。對於這個新國病，一般民眾都應有正確的資訊及預 防知識，如何在慢性腎髒病病患的疼痛控製與治療方式中取得適當的平衡點，也將是 全體醫護人員今後努力的方嚮。

文／台北榮總內科部腎髒科總醫師 王峰銘

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