一位年約40歲的婦女走進診間錶示：「肚子上有摸到一個硬硬的結節 稍有壓痛 肚皮有硬塊 罕見腹壁子宮內膜異位 - 趣味新聞網
發表日期 2020-03-29T20:28:18+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 一位年約40歲的婦女走進診間錶示：「肚子上有摸到一個硬硬的結節，稍有壓痛，但是每次月經來，都會變得更大、更痛！」我問她：「之前是否曾剖腹産？」患者迴答：「大約5 ... 肚皮有硬塊 罕見腹壁子宮內膜異 .....
患者迴答：「大約5年前剖腹産，一年多前，因為腹壁有子宮內膜異位瘤開刀。」
檢查後發現，患者的皮下脂肪很厚（她的BMI是38），約有一個2×2公分的腫塊；超音波顯示有一個低迴音的病竈。不太尋常的是，她的腹壁子宮內膜異位癥並不在剖腹産的傷口附近，而是在肚臍和胸骨劍突下緣連綫的中點，距離肚臍約9公分。
另外，又發現病人同時有嚴重的子宮肌腺瘤（子宮內膜異位癥的一種）。詢問後得知，她在生理期時，腹壁的結節會痛，同時也有生理痛。抽血檢查顯示，她有貧血及腫瘤指數（CA125）升高。
與病人討論後決定切除腹壁子宮內膜異位瘤及子宮全切除術。術後並施打「促性腺激素釋放類似劑（GnRHa）」來預防子宮內膜異位癥的復發。
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織齣現在子宮腔以外的組織或器官，隨著每次月經週期變化，因無法排齣體外，而使病竈局部産生發炎反應，沾黏和組織破壞。
常見發生的部位有卵巢子宮內膜異位癥（俗稱的巧剋力囊腫）及子宮肌腺瘤！
腹壁子宮內膜異位癥是一種相對少見疾病，發生率約為0.003%至1.08%之間，多發生在過去曾接受過剖腹産或婦科手術患者，在腹壁傷口附近或疤痕部位，觸摸腹壁有壓痛的結節，月經來臨時，會腫大和更痛。
詳細的病史和超音波檢查有助診斷，同時也要注意病人是否閤併子宮肌腺癥或卵巢的巧剋力囊腫。偶有癌化病例，需要電腦斷層和磁振造影幫助診斷。
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