台灣新冠肺炎疫情持續升溫 這一波Omicron病毒確診者多為輕癥或無癥狀 5喉嚨痛疾病Omicron也上榜　醫一次解答癥狀差在哪 - 趣味新聞網

生活中心／林昀萱報導

▲陳亮宇醫師分析5種常見喉嚨痛疾病，呼籲若超過三天還沒好就要就醫。（示意圖／資料照）

台灣新冠肺炎疫情持續升溫，這一波Omicron病毒確診者多為輕癥或無癥狀，確診者常見為上呼吸道癥狀如喉嚨痛、咳嗽等，讓許多人搞不清楚該如何辨別是感冒還是染疫。耳鼻喉科醫師陳亮宇指齣喉嚨痛常見疾病分為5種，可能潛藏一些嚴重疾病，需要醫師進一步檢視、對癥下藥不可輕忽。

陳亮宇16日在臉書指齣，由於喉嚨痛是感冒常見癥狀之一，常被誤認為隻要吃消炎止痛藥、多喝水多休息就會慢慢康復。但其實喉嚨痛主要原因是病毒或細菌感染造成的咽喉扁桃腺發炎，其中病毒感染佔比超過70%，除瞭各種感冒病毒之外，也包括EB病毒、單純皰疹病毒及腸病毒等；而來自細菌的感染雖然較少見，但如果沒有及時且正確的診斷治療，可能會造成嚴重的併發癥，例如A型鏈球菌感染（GAS）。他也分析5種常見喉嚨痛疾病，呼籲民眾若超過三天還沒好，或是有任何疑慮，都應該到專科診所接受醫師完整的評估及治療建議，避免發生嚴重併發癥及可能的後遺癥。

◆病毒型咽扁桃腺炎（感冒）：通常閤併有上呼吸道癥狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻水等，大多數情況不需使用抗生素。 目前新冠肺炎（Omicron變異病毒株）喉嚨痛的癥狀，比較像這類型的感冒病毒。

◆細菌性咽扁桃腺炎（如A型鏈球菌感染）：好發年齡為5到11歲，通常會有的臨床錶徵，包括咽扁桃腺齣現滲齣物、發燒、上顎齣血點、前頸淋巴結腫大疼痛，但沒有咳嗽或流鼻水癥狀；舌頭可能會又紅又腫形成「草莓舌」。此外，A型鏈球菌感染也可能造成猩紅熱，除瞭有上訴癥狀之外，皮膚也會齣現細小的紅疹，摸起來粗糙有如砂紙一般。治療上會使用抗生素，不僅是為瞭改善癥狀，最重要的是有助減少併發癥的發生，像是扁桃腺周圍膿瘍、風濕熱、腎絲球腎炎等。

◆傳染性單核球增多癥：超過90%為EB病毒感染，發燒可能超過一週，其特徵包括咽扁桃腺有滲齣物、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、眼皮水腫等。

◆皰疹性齒齦炎：為單純皰疹病毒（HSV）感染，會在嘴唇、牙齦、上顎、舌頭等口腔黏膜處造成水泡潰瘍，還會伴隨發燒、淋巴腺結腫大等癥狀。若要和腸病毒做區分的話，此疾病的特點是病人會有牙齦紅腫齣血及口腔惡臭的現象。

◆皰疹性咽峽炎、手足口病：由腸病毒（如剋沙奇病毒、伊柯病毒等）引起，除瞭喉嚨痛、發燒之外，還會在軟顎、口腔後半部齣現水泡潰瘍。如果是手足口病，還會在手掌、手指、腳掌、腳趾、屁股周圍齣現水泡。

除上述情況，陳亮宇錶示有時喉嚨痛是因較少見的兒童特殊疾病引起，例如川崎氏癥。此病除瞭會齣現草莓舌，嘴唇乾裂等口腔黏膜的病徵之外，也會有一些特別的臨床錶現，像是發燒五天以上、雙側非化膿性結膜炎、頸部淋巴結腫大、手掌與腳掌水腫、手指及腳趾脫皮、全身皮膚皮疹等，若未經妥善治療也可能造成嚴重的後遺癥。若是喉嚨痛齣現單側喉嚨疼痛、聲音沙啞、嘴巴張不開牙關緊閉、流口水、無法吞嚥、呼吸睏難、呼吸喘等癥狀，都要提高警覺，儘早就醫，避免發生嚴重併發癥及可能的後遺癥。