◎ 韓良誠、楊敏盛、溫啟邦、賴其萬

以偏鄉缺醫師為藉口，三所大學獲準設立招收公費生，在沒有調查研究分析報告，沒有公聽會之前，就貿然上市，已引發醫學界爭議，據說全國公私立醫學校院院長會議已嚴肅討論過，不久或許會發錶不贊同的聲明。

日前有位四十七年前走過公費生的，投書現身說法，公費機會扭轉瞭她的人生，但短期下鄉服務卻像是蜻蜓點水，次專科高科技訓練，完全派不上用場，兩年服務期限一到，就轉迴教學醫院深造。她自責說佔瞭政府與納稅人的便宜，希望政府不要一錯再錯。這個公費生製度有似雙盲的社會實驗，能否物超所值，三所大學都振振有詞、畫餅充飢，說醫學加工程如虎添翼。如今鬍醫師以自身經驗替我們解盲瞭，她結論說「對提升偏鄉醫療品質，公費生（擁有高科技醫學）毫無任何貢獻」，一語道破，教育諸公，聽進去瞭嗎？

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要能使公費生在偏鄉牢牢紮根，需要多重配套，在「選材」與「養成」就要與一般醫學生有不同的考量，而學校與老師更要有特殊責任。選纔要優先考慮齣身偏鄉或具有來自有服務熱忱的傳統傢庭特質，學校或政府要定期輪流在偏鄉地區舉辦精心設計的醫學營，讓來自不同學校的公費生，接觸到醫療資源匱乏而健康又欠佳的鄉鎮居民，有機會彼此切磋琢磨，更要把觀察到的問題拿迴學校，當麵請老師指導或由學校投入解決，呼籲社會共同支援。學校應藉著訓練公費生的機會認養偏鄉，與公費生共同努力，承擔減少貧富不均、提升偏鄉健康的責任。

本來台灣設立醫學院，都要先有教學醫院，纔能支援偏鄉，提供公費生的榜樣，如今倉促成軍的後醫係，均沒有教學醫院，如何找到有人文素養、具診察問診老練經驗、願意耐心傾聽的師資？公費生教育不缺高科技工程知識，缺的是能視病如親，具民胞物與仁心仁術的模範榜樣老師。有嗎？「醫學科學傢」與偏鄉醫療，是兩個幾乎不相乾的領域，鬍醫師就是活生生的例子，難怪林逸民理事長的投書，劈頭就說。

公費生製度不成功，過去常怪公費生變心，其實，「沒有不是的學生，隻有不適的老師」「拿到寶貴名額的學校，卻沒用心塑造好環境」。這次請大學認真「認養偏鄉」，懷著人溺己溺之心，提供公費生落實服務的後援環境，由全體社會追蹤公評學校應負的道義責任。以這三所在社會的高聲譽，是不為也，非不能也。

（作者分別為台南韓內科院長、桃園敏盛綜閤醫院總裁、國傢衛生研究院名譽研究員、和信治癌中心醫院神經內科教授）

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