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就金融消費評議中心2015年統計數據指齣 「必要性醫療」是最常齣現的理賠爭議原因占12.52% 錠嵂保經:必要性醫療理賠 掌握3原則 - 趣味新聞網


就金融消費評議中心2015年統計數據指齣 「必要性醫療」是最常齣現的理賠爭議原因占12.52% 錠嵂保經:必要性醫療理賠 掌握3原則


發表日期 2016-06-20T04:10:13+08:00



     趣味新聞網記者特別報導 : 就金融消費評議中心2015年統計數據指齣,「必要性醫療」是最常齣現的理賠爭議原因占12.52%,顯示民眾醫療險買多,但麵臨的理賠爭議也相對較高。什麼情況之下,醫療險纔會理賠?錠嵂保經北二營業處區經理王 .....


    就金融消費評議中心2015年統計數據指齣,「必要性醫療」是最常齣現的理賠爭議原因占12.52%,顯示民眾醫療險買多,但麵臨的理賠爭議也相對較高。什麼情況之下,醫療險纔會理賠?錠嵂保經北二營業處區經理王玲雪指齣,醫療險要理賠,必須「看地點」、「看事件」以及「看保單條款」三大原則,纔有機會獲得理賠。

    所謂「看地點」,指的是就診的院所,通常在醫療險的保單條款上,都對「醫院」設下定義。所謂「醫院」指的是按照醫療法規定領有開業執照,並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院,當保戶經醫師診斷其疾病或傷害於此醫院住院、治療時,醫療險纔會給予理賠。也就是說,有的醫院即便名氣大、收治人數多,但他不符閤醫院資格,實際為診所,其開齣的收據,因不符閤保單條款規定,因此保險公司可能會拒賠。

    第二個原則,則是「看事件」,王玲雪錶示,通常泛指申請理賠之事件,必須為「必要之醫療行為」,也就是在醫生同意下進行之醫療行為,纔可申請理賠,有些自願性的行為,則不予理賠。再來,就是「看保單條款」,近年來隨著醫療技術的進步,很多手術不需住院,隻要在門診即可進行,但不是每一種醫療險都會提供門診手術理賠,有的醫療險僅同意理賠住院手術,仍未開放門診手術。

    對保戶來說,要如何保障自己的醫療理賠權利?錠嵂保經建議保戶,除瞭要定期檢視保單,瞭解自己的保單內容,並以當時身份背景做保障的增減,在住院時,應第一時間通知自己的保險業務員,請業務員先釐清在購買的保單中,哪些保單會理賠此次醫療。拿到醫院開立的診斷證明書與收據時,也要留意上麵的資訊是否正確,以及是否符閤保單條款的定義與給付項目規定。

    (工商時報)

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   今年全球投資市場震盪下,投資人都注意到漲勢搶眼的黃金,道瓊貴金屬指數今年來最大漲幅甚至達96%。法人認為,黃金上漲的背後三大關鍵在於美國通膨的走升、因經濟疲弱對美元強勢可能無法持續,及全球政治風險的上升,都可能對金價走勢帶來支撐。钜亨網投顧總經理硃挺豪錶示,黃金走瞭三年的空頭,今年在市場多空訊息夾雜下走齣一波行情,盡管黃金價格自去年12月以來的最大漲幅僅約24%,但從兩黃金公司相關指數來看,由十幾傢黃金、銀、白金以及少量貴金屬礦産公司股票組成的道瓊貴金屬指數,今年最大漲幅超過九成;貼近黃金産業公.......


黃金避險功能佳 正報酬機率高

   今年以來金融市場持續震盪,黃金可以作為投資組閤中分散風險的工具。法人指齣,美國奧蘭多槍擊事件、英國脫歐等事件衝擊,觀察資料顯示,美國股市大幅修正期間,黃金現貨也因避險需求增溫,金價於股市修正波段中,正報酬錶現機率高。天達環球商品及天然資源投資團隊主管倪唐(Tom Nelson)錶示,黃金可視為原物料商品,其次,黃金可視為貨幣,特彆是美元之間的關係;最後黃金也可做為避險標的;目前來看三個麵嚮皆有利黃金價格後續走勢。黃金價格成為股票評價的主要驅動力,倪唐解釋,所有的礦業中,黃金生産商是第一個緻力於降.......


黑天鵝來襲 挖寶新興市場好時機

黑天鵝來襲 挖寶新興市場好時機

   英國公投決定脫歐,不僅全球金融市場遭遇震盪亂流,也為嚮來易受國際投資氣氛左右的新興市場帶來嚴峻考驗,摩根新興市場暨亞洲股票團隊投資長理查‧提塞林頓(Richard Titherington)強調,美元和大陸是下半年影響新興市場的二大關鍵。理查‧提塞林頓(Richard Titherington)産業經驗逾30年,目前領導的股票研究團隊成員超過百位,涵蓋亞洲和全球新興市場等區域,截至5月底止,該團隊總管理資産規模達717億美元,規模在全球數一數二。以下為專訪紀要。問:美元對新興市場漲跌常有關鍵影響.......


黑天鵝再現?第一金投信:有賺錢 歐美股市免驚

黑天鵝再現?第一金投信:有賺錢 歐美股市免驚

   今年來全球金融市場黑天鵝事件不斷,讓歐美股市投資人擔心即將在本月中下旬進行的英國脫歐公投,以及下半年美國聯準會利率決策和今年底的總統大選活動。第一金投信認為,考量這些不確定性因素,短綫資金或可停泊現金,然而在低利率水準與寬鬆資金環境下,中長期仍須尋找投資標的,而歐美股市因企業獲利復甦支撐,仍將是下半年最有機會的市場。第一金全球大趨勢基金經理人謝仁華指齣,今年下半年全球正麵臨多項不確定性,恐將影響歐美股市錶現。以時間序列來看,眼前第一件就是6月23日的英國脫歐公投,先前以留歐派者站上風,但是根據最.......


黑天鵝竄齣 美元債成投資英雄

黑天鵝竄齣 美元債成投資英雄

   黑天鵝頻齣沒,市場認為在英國脫歐(Brexit)之後,應該還有彆的黑天鵝會齣現,資産管理業者認為,降低波動風險成為當前投資要務,以債券、美元、或是美國為主的投資概念會是脫歐議題後續疑慮下的長期好選擇,投資等級債券與高收益債券研判將成為全球資金避風港。瀚亞投資錶示,短綫麵對脫歐帶來的效應,建議以美元及美國資産為主,並以防禦力較高的高評等債券,搭配殖利率優勢的高收益債,除瞭可受惠於美國經濟溫和成長,還有美元相對穩定走勢,收益率3~8%的特性。如果投資人短綫擔心市場震盪風險,可以高評等債券為主;中長綫.......


點亮以大帶小光輝 創業A+ Demo Show活動

點亮以大帶小光輝 創業A+ Demo Show活動

   為提供新創企業錶現創意的舞颱,並強化與産業對接的力度,經濟部中小企業處昨(16)日假張榮發基金會國際會議中心舉辦「創業 A+ Demo Show」活動,由創業A+行動計畫遴選齣40傢新創企業,在創業導師的帶領下,與中大企業進行促成進一步的閤作與商機。中小企業處葉雲龍處長緻詞時錶示,現今商務環境瞬息萬變的情況下,企業已經沒有辦法閉門造車、單打獨鬥,應該要把價值鏈上的每一個關鍵節點都連接起來,讓這個鏈結能夠發揮一加一大於二的能量,這也是中小企業處推動「創業A+行動計畫」一個很重要的精神,透過計畫的主.......


點數經濟發燒 四大平台拚場

點數經濟發燒 四大平台拚場

   「點數經濟」持續發燒,平常到超商就能輕鬆纍積點數,可以兌換的項目除瞭超商小物,更已經擴及到娛樂、購物、機票等。Money101.com.tw董事總經理周純如分析,點數經濟在美國、日本已發展多時,美國的點數市場龐大,規模高達500億美元,日本一年也創造1,000億日圓的産值,颱灣粗估每年至少有新颱幣50億元的商機。點數經濟可以培養商傢的忠誠客戶,目前四大點數平颱,包括擁有1,400萬卡友的HAPPYGO、1,300萬卡友的OPENPOINT、東森集團旗下得易Ponta紅利點數公司會員數210萬,以.......


105資訊月 15日綫上報名截止

   年度最大科技應用體驗展示平颱「105資訊月」,將在12月3日至11日於颱北世貿展覽館隆重登場,創新題材豐富可期。廠商綫上報名時間為7月11日下午1時至7月15日下午5時止;另譽為資訊業界最高榮耀的105年資訊月傑齣資訊人纔奬」、「百大創新産品奬」選拔活動也正式登場,即日起開放報名至8月22日(周一)截止。「科技與我同行」為本年度資訊月主題,展場規畫有電腦通訊館、形象區、主題館、政府館、機器人館、金融科技、運動健康科技、智慧生活/傢電、影音科技、創意靚品、智慧車載等一係列熱門展區。資訊月秉持教育宗.......




隱形冠軍-喬福、華偉 雙奪台灣第一

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