婦罹凶狠新月型腎絲球腎炎 治療得宜免除洗腎之苦 罹患快速進展性腎絲球腎炎 一定要洗腎？其實積極治療 婦罹凶狠新月型腎絲球腎炎 治療得宜免除洗腎之苦 - 趣味新聞網
發表日期 2019-05-07T08:15:55+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 婦罹凶狠新月型腎絲球腎炎 治療得宜免除洗腎之苦 罹患快速進展性腎絲球腎炎，一定要洗腎？其實積極治療，有望免除洗腎之苦！中山醫學大學附設醫院腎髒科張浤榮主任錶示，2 ... 婦罹凶狠新月型腎絲球腎炎 治 .....
罹患快速進展性腎絲球腎炎，一定要洗腎？其實積極治療，有望免除洗腎之苦！中山醫學大學附設醫院腎髒科張浤榮主任錶示，2009年3月當時60歲的陳女士經檢驗發現，罹患易使腎功能迅速喪失、有高洗腎風險的「快速進展性腎絲球腎炎」。所幸陳女士就醫即時，在使用免疫抑製劑積極治療下，妥善控製病情、無需洗腎，且在長達10年定期迴診下，腎絲球過濾率仍維持正常！
「快速進展性」腎絲球腎炎必洗腎？積極治療，有望免除洗腎之苦！
婦貧血、腎功能異常，超音波找不齣原因 竟是快速進展性腎絲球腎炎作祟
中山醫學大學附設醫院腎髒科張浤榮主任錶示，還記得第一次見到陳女士是在2009年的3月。當時60歲的陳女士因乾咳數月就醫，被胸腔科醫師發現有貧血、泡泡尿和血尿，以及腎功能不良的問題，於是被轉至腎髒科門診。經抽血檢查發現，其腎功能指標肌酐酸為2.4mg/dL，血色素隻有8.4g/dL，麵無血色、十分蒼白，於是當時門診第一時間變將其轉介至急診進行緊急輸血。
雖然腎髒功能不好確實會閤併貧血，但由於貧血屬於慢性的過程，需要一段時間纔會産生，故臨床上通常急性腎衰竭的患者不太會有貧血問題。因此，陳女士的初診紀錄被懷疑是「慢性腎衰竭」。但為瞭確切瞭解陳女士腎功能是否正常，仍為其安排腎髒超音波，以確認陳女士兩腎是否萎縮。結果沒想到，陳女士的腎髒超音波竟很正常，左右腎都是11.5公分，腎髒不但沒萎縮，反而還略大一點點，有彆於初診的推測。
張浤榮主任指齣，平常我們熟知的腎病類型，通常是急性腎衰竭，或是慢性腎衰竭，但我們現在要介紹的卻是另一種！事實上，上述案例中的陳女士由於腎髒超音波結果正常，所以又進一步為她進行腎髒穿刺檢查，結果證實陳女士罹患的是「快速進展性」的腎絲球腎炎；住院當天檢查更發現其腎功能更已惡化到肌酐酸為3.1mg/dL。
中山醫學大學附設醫院腎髒科張浤榮主任和陳女士閤影。（圖片／中山醫學大學附設醫院提供）
快速進展性腎絲球腎炎分3類 不及時治療9成患者半年後需洗腎
什麼是快速進展性腎絲球腎炎呢？張浤榮主任錶示，快速進展性腎絲球腎炎的特徵是腎功能會迅速喪失（通常在3個月內，患者的腎絲球過濾率會下降一半），且腎髒病理組織檢查可見到腎絲球中有「新月」形成，但這種「月」並不是美麗的「中鞦圓月」，而是很凶狠的「彎刀月」，如果不及時治療，有9成患者甚至會在半年後進入洗腎。
其他特徵還有嚴重的血尿和蛋白尿，有時甚至可能齣現每日超過3公剋的蛋白質流失、閤併水腫。有些患者還會齣現高血壓，更嚴重者是明顯的少尿或無尿，這都強烈暗示患者預後不良的問題。而臨床上一般來說，快速進展性腎絲球腎炎可分為3大類型：
第一類，是抗腎小球基底膜（anti-GBM）抗體疾病，腎髒螢光免疫染色可見沿著腎小球基底膜的綫形沉澱。
第二類，是免疫復閤體沉澱，腎髒螢光免疫染色可見免疫復閤體的顆粒散在性沉澱。
第三類，最常見，是既無抗腎小球基底膜（anti-GBM）抗體，也無免疫復閤體沉澱，有時會閤併咳血。
陳女士的腎病就是第屬於第三類這一種類型。其他在腎衰竭時也不太會腎萎縮的腎病，還有糖尿病、類澱粉沉著癥、多發性骨髓瘤、多囊腎等。
不過，還好陳女士當初就醫及時，其快速進展性腎絲球腎炎問題，經過病理診斷程序確診，並接著以免疫抑製劑積極治療後，2個月後陳女士的腎功能便恢復至肌酐酸1.5mg/dL（即腎絲球過濾率38cc/min）的數值，順利免去洗腎之苦。且再過半年時間，其腎功能更順利恢復正常至肌酐酸1.1mg/dL，最重要的是，在長期的追蹤、定期迴診下，到目前2019年為止，現年70歲陳女士的腎功能肌酐酸還是維持正常在1.1mg/dL，控製結果相當好！
原文網址 http://www.top1health.com/Article/240/75116
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孕期間絕對不能鍛練腹肌？孕媽咪運動前，先搞懂這些事
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許多孕妹似乎認為寶寶是在我們肚子裏腹肌外側與肚皮之間長大，有的人甚至會以為我們的肚子在懷孕的時候，全部裝滿瞭寶寶，腹肌可能融進子宮裏瞭，以至於認為懷孕的時候鍛鍊腹肌，會傷害我們的子宮與寶寶⋯⋯
事實上，寶寶在我們的「腹肌下」長大，而我們的腹肌，就像肚皮一樣會隨著寶寶逐漸長大而持續伸展。在孕期間，孕妹們的腹圍可能會增加50 公分之多，而我們的腹部肌肉可以伸展至20公分之多。由於腹肌位於子宮與皮膚之間，有力量的腹肌反而可以將寶寶安穩地穩固在.......
孕産婦打疫苗安全嗎？孕期前中後各有不同，醫師詳解
孕産婦打疫苗安全嗎？孕期前中後各有不同，醫師詳解
為什麼要打疫苗？安全嗎？
當我們被傳染病的病原體(例如：細菌或病毒)感染，身體的免疫係統會産生抗體，與病原體作戰。疫苗接種像是給免疫係統接受模擬考，先製造一些對抗該疾病的抗體，萬一真的遇到病原體入侵，就可以快速反應，産生抗體大軍，迅速消滅病原體，將感染對我們的傷害降到最低。
疫苗的來源分為三種，第一種是活性減毒疫苗，具有感染性但緻病性較低，一般人接種後不會有強烈的癥狀，但有可能會造成胎兒先天性感染，因此會避免施打於孕婦，接種四週內.......
孕産期顯示健康風險 第五孕期照護是關鍵
孕産期顯示健康風險 第五孕期照護是關鍵
【健康醫療網／記者林怡亭報導】對中國人來說，産後坐月子是婦女不可缺少的健康照護重點；因此，很多産後婦女在坐月子期間會透過補品來調理身體。其實，婦女的身體調理不單隻有月子期間的休養生息，若在坐完月子之後，沒有持續補充足夠的營養、維持正確的健康養生觀念，就容易導緻日後身體疲憊、腰痠、氣血不佳等癥狀産生，甚至會有罹患慢性疾病的疑慮；因此，婦女生産後的身體照護應該是持續性的，而且是一輩子的課題。
把握第五孕期照護重點 輕鬆遠離婦女疾病
鄭博仁.......
孕育新生命前，你做好準備瞭嗎？
孕育新生命前，你做好準備瞭嗎？
做對這些事打造健康寶寶
妳想當媽媽瞭，且至少是在不久的將來，這多麼令人興奮哪！有孩子是個很美好經驗，會讓妳往後的人生更加精彩。但生孩子這件事卻不應該草率決定。為人父母的工作很多，最好的途徑是先讓自己做好麵對這件大事的萬全準備。
談到懷孕，事先周詳考慮可以讓妳和寶寶盡可能擁有最好的開始。如果妳已經在閱讀本書，但還在計畫懷孕階段，那妳獲得的助益會很大！因為在為人父母那令人高興、但有時迷惑、卻絕對值得的道路上，妳已經搶先瞭一步。
在屬於介紹性質的本.......
孩子不參加夏令營？ 治好「尿床」挽迴自信
孩子不參加夏令營？ 治好「尿床」挽迴自信
【健康醫療網／記者田柏升報導】夏天快到瞭，各式各樣夏令宿營吸引學童參加，有些學童怕外宿時會尿床，被同儕發現，而不願參加，甚至連通知單都不敢帶迴傢。亞太兒童泌尿醫學會楊緒棣理事長指齣，約有5-10%學齡兒童受尿床睏擾，男生的比例更是比女生高齣1.5至2倍。
尿床身心影響大！ 「623」口訣挽迴尿床兒自信
小孩尿床非同小可，可能影響同儕社交、心理狀態，因為尿床導緻孩童長時間沒自信，更可能導緻學習效果不佳，不少傢長也因為尿床難整理，帶來不.......
孩子不敢外宿！ 學齡童尿床睏擾該治療
孩子不敢外宿！ 學齡童尿床睏擾該治療
【健康醫療網／記者田柏升報導】根據統計，5%到10%學齡童有尿床問題，很多小孩不敢到朋友傢過夜，因為怕尿床被發現。卻有些傢長觀念錯誤，以為尿床不用治療，長大就會好，導緻孩童尿床時，怕被責備或同儕取笑而不敢說，心理創傷與自卑可想而知。
亞太兒童泌尿醫學會楊緒棣理事長說，收治過許多案例中，常看到這些孩子都很自卑，不敢齣去外麵參加宿營，甚至有病人特彆強調不準講「尿床」這兩個字，因為造成他心理上很大的衝擊。孩子心理受瞭委屈，在學校也比較容易成為被霸.......
孩子齣現懼學癥？找齣恐懼之因
孩子齣現懼學癥？找齣恐懼之因
懼學癥的形成有很多不同的因素。有些與孩子的分離焦慮有關，例如無法與主要照顧者分開而害怕上學，這部分可以參考前麵章節的敘述，另外則是孩子對於特定的情境，比如學校，産生過度的害怕、恐懼。
隻要預期或觸及到這些情境，像是學校，很容易喚起當事人身心的過度反應，如呼吸急促、心跳加快、過度換氣、盜冷汗等，同時，明顯感受到害怕、恐懼與焦慮，而想要迴避類似情境，導緻無法順利上學。
情緒行為障礙的輔導與教養祕訣
釐清孩子恐懼上學的壓力來源
首先，進一步確.......
孩子失眠瞭 醫師：養成規律睡眠習慣
孩子失眠瞭 醫師：養成規律睡眠習慣
【健康醫療網／記者曾正豪報導】許多成人常有失眠睏擾，但你知道其實兒童同樣也有失眠問題嗎？衛生福利部草屯療養院臨床心理師張哲虹指齣，根據國際睡眠疾患診斷手冊第二版，兒童行為性失眠分成入睡連結型、限製設定型和混閤型三種，其中像入睡聯結型多發生於6個月到3歲的兒童，主要因孩子常得父母抱著睡或吃著奶嘴纔能入睡，若半夜醒來，也得用同樣方式纔能再入睡，且常需耗費很長一段時間。
因失眠引起情緒問題 應盡快尋求協助
若為限製設定型，則多發生於3歲以上兒童，.......
孩子嬰兒時期，體驗愈多愈好？一定要早睡早起？專傢解答
孩子嬰兒時期，體驗愈多愈好？一定要早睡早起？專傢解答
大腦神經的突觸連結，是因應重復受到同樣的刺激所形成，所以很多人認為經曆各種體驗可以促進腦部發展。事實上，有好幾項研究顯示缺少刺激的生活會妨礙腦部發育。不過要注意的是，並不是體驗的數量愈多，腦部的作用便會變得更發達。畢竟腦部能夠處理的資訊量有限。換言之，體驗若超過處理量的上限，會對腦部造成負擔。
突觸在嬰幼兒時期會過度連結，但之後在成長中會曆經「突觸修剪」的過程得到簡化。科學傢們認為突觸修剪並不代錶智力減退，而是腦部為瞭提升運作效率的措.......
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