發表日期 3/11/2022, 9:06:37 AM
2022年“兩會”期間,全國政協常委、中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長 王辰院士 建議 將慢性阻塞性肺疾病納入國傢基本公衛服務項目 。值得注意的是,這已經是王辰院士第二次在全國政協會上正式提交關於慢阻肺病的提案。
慢阻肺病現已成為與高血壓、糖尿病等量齊觀的三大慢性疾病之一,慢阻肺病患者健康管理若被納入基本公衛服務項目,有望迅速改變慢阻肺病社會認知不足、診斷治療不足、患者管理不足的嚴峻局麵。從政府機關、醫療機構到社會企業力量,一些先發者早已在積極地探索慢阻肺病防控新模式,期待補足慢阻肺病防控最後一公裏。
河南省便是先試先行的典型代錶,全省建立瞭省市縣三級防控管理的慢阻肺防治中心 , 此外, 下屬的駐馬店市於2020年末開啓“慢阻肺全程規範化管理項目”,將慢阻肺管理納入惠民工程強力推進,開闢瞭慢阻肺公衛化管理的試驗田。 這其中,作為企業力量參與該項目的 啓益醫療承擔瞭方案設計和技術支持工作。 在“將慢阻肺病納入國傢基本公衛項目”的兩會呼聲之際,動脈網采訪瞭啓益醫療,分享其在呼吸疾病管理方麵的成功經驗。
啓益醫療CEO宋思儀女士錶示,提高慢阻肺病等呼吸係統疾病患者的醫療可及性,幫助呼吸疾病患者獲益是啓益醫療的初心。隨著國傢層麵對呼吸疾病的逐漸重視,先進技術的引入等各方麵條件的成熟,為呼吸疾病規範化管理打下瞭堅實的基礎,呼吸疾病管理迎來瞭韆載難逢的好機遇。
“天時”:政策之下的時代機遇
呼吸係統疾病曆來是大規模流行病“重災區”,國傢從政策層麵錶達瞭防治呼吸係統疾病的決心。
此次兩會提案中,除 王辰院士 外, 全國人大代錶、四川大學華西醫院院長李為民教授,北京大學第一醫院全科醫學科主任遲春花教授,以及中國藥科大學藥品監管科學研究院執行院長邵蓉教授 共同呼籲,應盡快將慢阻肺病納入我國基本公共衛生服務項目,提升全社會對於慢阻肺的疾病認知,增強基層衛生機構呼吸疾病體係建設,提高基層醫務人員預防、診斷、控製、治療、康復能力,從而真正實現慢阻肺病防診治水平的提升,惠及廣大患者。
目前,高血壓、糖尿病等多種慢性病已被納入基本公共衛生服務項目多年,為慢阻肺病患者的健康管理提供瞭一套可藉鑒的服務模式。基於此, 無論是慢阻肺疾病本身的防控迫切性,還是已經成熟的開展慢阻肺病防控的社會條件,將慢阻肺病納入國傢基本公共衛生服務項目,都是一項事半功倍的舉措。
顯而易見,加強呼吸疾病防控與治療體係建設已成為國傢公共衛生體係建設的下一個戰略重心之一。而政策對呼吸疾病管理前無古人的重視程度,將成為推動呼吸健康管理持續發展的重要力量。
“地利”:因勢利導,擊破難點堵點,
打通慢阻肺病防控管理“最後一公裏”
動脈網援引相關報道, 中國藥科大學藥品監督科學研究院執行院長邵蓉教授在兩會期間錶示,納入國傢基本公衛項目要在國傢政策和製度層麵上統籌實施。 目前來看,慢阻肺病納入該項目的難點是基層醫療水平不足。也就是說,納入國傢基本公衛項目,對基層衛生醫務人員處置疾病的能力,健康教育的能力提齣瞭挑戰。
呼吸學科建設已成為國傢意誌,而基層是呼吸學科載舟之水, 加強基層呼吸疾病防治能力是提高我們呼吸疾病整體防治水平之本。
為瞭解決本源問題, 啓益醫療在實施“駐馬店慢阻肺全程規範化管理項目”中著力補齊基層醫生的“診療能力短闆”, 一方麵以科技平台為抓手,綫上綫下聯動為基層醫務工作人員提供慢阻肺疾病知識與肺功能檢查等全方位的技能培訓,實現診療水平的同質化和標準化。
另一方麵, 啓益醫療自主研發瞭呼吸疾病全程管理係統“啓醫 ”,為醫生提供最優診療方案和工具,包括管理SaaS係統、數據分析、智能硬件、院外隨訪係統和患者端應用等。這些工具關注醫生在醫療健康服務中的需求與價值,獲得瞭醫生高度認可及積極參與。
透過國傢意誌和各地經驗來看,可以說,人員、設備、藥品和診療技術已經為慢阻肺病基本醫療照護提供瞭萬事充足的有利條件。
“人和”:眾智+眾力,
科學頂層設計,快速鋪設落地
單絲不成綫,獨木不成林,一個疾病的規範化管理需集中各方力量,政府的行政力量、專傢團隊的頂層設計、遵循指南的科研精神等缺一不可。而具有快速落地能力的團隊也在疾病管理方麵發揮著至關重要的作用,必須能將醫學和科技進行強有力結閤。在技術創新的同時,疾病診療路徑設計嚴格遵循醫學規律,同時,疾病管理的流程需要具備可操作性,為醫生的使用提供便利性,保證管理項目順利鋪開。
在“駐馬店慢阻肺全程規範化管理項目”的開展過程中 ,駐馬店市政府跟中日醫院國傢呼吸醫學中心簽訂瞭協議,中日醫院負責駐馬店市呼吸學科建設、人纔培養的指導,同時在駐馬店全市開展慢阻肺病篩查和規範管理, 啓益醫療負責全市慢阻肺病篩查和管理平台搭建。
當地縣鄉村醫/傢醫可通過數字化手機APP篩查人群,篩查齣的高危人群可上轉至上級醫院開展肺功能檢查,在醫生製定治療方案後,再下轉至村醫/傢醫進行長期隨訪管理。該平台實現瞭全市各級醫療機構慢阻肺病的全程互聯互通,並集中開展瞭100萬人口的慢阻肺病全程規範化管理,共同探索慢阻肺病公衛化管理的新模式。
駐馬店的百萬人口慢阻肺全程管理的亮點是依托人工智能、物聯網、大數據和互聯網技術來實現,在保證質量的同時極大地提升醫療服務覆蓋效率。 在項目推進的同時,當地二三級醫院集體申請瞭由CTS、CACP聯閤發起的PCCM科室規範化建設項目,使呼吸與危重癥醫學科從人員、設施、管理、業務、科室和文化六個方麵更加規範,學科得到整體提升。另外,駐馬店全市的基層醫療機構全部參加瞭基層醫療機構呼吸疾病防診治體係和能力提升項目,也很大程度提升瞭基層呼吸疾病預防和診治水平。
此外,針對臨床痛點結閤精析大量數據,啓益醫療已著手開展呼吸慢病數字療法的肺康復臨床研究,結閤循證醫學與智能服務,相信這將有望成為首個國內基層呼吸疾病管理的創新抓手,使更多患者獲益。
結語
在推動慢阻肺病進入基本公衛管理的進程中,需要各方各界齊心協力共同參與,除瞭國傢政策的傾斜和行業專傢的支持外,目前呼吸賽道也湧現瞭器械、創新藥、數字療法等眾多參與者,百花齊放的市場格局和創新療法,相信將為中國超1億慢阻肺病患者帶來新的福音。
補充閱讀:《實現慢阻肺全程規範化管理,“駐馬店模式”有何過人之處?》