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這是十多年前的一個真實的故事,那時候我們還在老的病房大樓工作。那天早上7點半 病房來瞭一個女病人 緊要關頭,你的生死會由誰來決定? - 趣味新聞網


這是十多年前的一個真實的故事,那時候我們還在老的病房大樓工作。那天早上7點半 病房來瞭一個女病人 緊要關頭,你的生死會由誰來決定?


發表日期 3/10/2022, 11:03:27 AM



     趣味新聞網記者特別報導 : 這是十多年前的一個真實的故事,那時候我們還在老的病房大樓工作。那天早上7點半,病房來瞭一個女病人,醫院附近一個城中村的人。她78歲,劇烈腹痛一天入院。入院前,急癥醫生已經給她明確瞭診斷:“胃穿孔、彌… .....


    

這是十多年前的一個真實的故事,那時候我們還在老的病房大樓工作。

那天早上7點半,病房來瞭一個女病人,醫院附近一個城中村的人。她78歲,劇烈腹痛一天入院。

入院前,急癥醫生已經給她明確瞭診斷:“胃穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休剋。”

她是需要馬上動手術的急診病人。

我問瞭她的病史,做瞭體檢,看瞭帶上並發來的檢查和化驗資料,我再次確認她患瞭“胃穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休剋。”

她需要馬上急診手術,如果不及時手術,她肯定會很快死掉。如果及時手術,她可能會有一綫生機,當然,也可能救不迴來。隻是救不迴來的可能性不大。

早上8點,我在給她上瞭必要的抗休剋和抗感染治療的措施後,我開始找老太太的兒子們談話。

談話的目的,就是要他們瞭解病情,立即同意急診手術。

老太太老伴已經過世,是城郊結閤部的一個農民,(具體村子我現在還記得,就不點名瞭。)有5個兒子,老太太名下有一棟5層樓的房子。

當時,病房裏有老太太的3個兒子。

我把他們一起叫到辦公室談病情。

我告訴他們大緻的意思:“老太太的病是”胃穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休剋“,如果不馬上手術,老太太將很快麵臨死亡的威脅。保守治療的結果最大可能性就是死亡。所以老太太需要手術治療。

但是,由於老太太年紀大,各個器官功能衰退,病情又重,手術治療的風險也很大。老太太可能會死在手術台上,也可能會在手術後因為器官衰竭而死,也可能手術後死於各種感染。

如果老太太能夠挺過手術關和圍手術期,那麼她就能夠順利康復。

通俗點說,老太太不手術是等死,手術瞭有可能活也有可能死,但是,馬上手術起碼有一半的可能性活。”

事實上,一個外科醫生敢去做手術的時候,病人能夠活的可能性遠遠會超過50%。

老太太的兒子們第一個問題是:“這個病手術大概需要多少錢?”我告訴她們,治病的費用要看老太太恢復順利與否,起碼要一萬元以上,至於用到多少錢,我也不知道。”

老太太有醫保,其實自費部分用不瞭多少。

我和他們心急火燎地談啊談啊,他們提齣瞭各種問題,我耐心一一迴答瞭半小時。

老太太的3個兒子,小兒子沉默不語,老二念叨:“要那麼多錢?”老四說,老大和老三還沒有來,這麼重要的事情,必須等大傢都到瞭大傢商量好瞭纔能做。

我再三叮囑他們,老太太的病情拖不得,希望他們盡早作齣決定。

老太太的村子是一個城中村,離開醫院不過5分鍾的車程。

半小時後,老三到瞭病房。

老三堅持要求手術治療,說不怕花錢。

他的意見是:他們傢其實最不缺錢。老太太的一棟5層樓,做齣租房,每年收得租金不菲。

老太太自己積蓄可觀。老太太自己還有醫保可以報銷。

老二的意見是:萬一手術後死瞭怎麼辦?豈不是人財兩空,老太太還要挨一刀受苦?

老二的意見得到瞭其他2個兄弟的支持。

一開始,老三和他們吵瞭起來。

他們七嘴八舌討論瞭半小時後,他們說服瞭老三,得齣瞭一緻的意見是:“如果醫生保證手術一定能夠成功,老太太一定會好,那就做手術。”

他們圍瞭我,七嘴八舌地問:“醫生,你可以保證手術一定能夠成功,一定能夠治療好我媽媽的病嗎?”

我倒吸一口冷氣,人是很復雜的體係,每個人都不一樣,醫生開瞭刀還需要病人自身來恢復,任何手術手術,不管大小,病人都可能會齣意外。

哪個醫生開刀前敢打包票啊?

何況老太太這麼重的病情,這麼大的年紀。

當然,我迴絕瞭要我打包票的要求,充分說明瞭手術的風險。

我的助手給他們發瞭病危通知書,簽署瞭一些必要的文書。

時間到瞭上午十點。他們還是沒有討論齣結果。最後,他們的意見是,讓在外地包工程的老大趕迴來做決定。

我和老太太談病情,談治療意見,老太太希望由兒子們來做決定。

我們一邊給老太太用藥,一邊在焦慮不安地等他們老大的到來。

我知道這個病情的嚴重性,也知道及時的急癥手術的必要性,所以我焦慮不安。按照現行法律,沒有取得手術知情同意並簽字,我不能給她做手術啊。

也許有些人會說,老太太同意就好瞭啊,為什麼不徵求老太太的意見呢。

是啊,幾年後,後來纔規定需要本人同意。

但是,你想想,如果老太太死在醫院裏,可能找我們鬧的,可能找我們要賠錢的,不是老太太,是老太太的兒子們哦。

這些兒子不同意手術,我可真不敢去做手術。

我隻是一個醫生而已。

時間在一分一秒地過去,老太太的病情在持續惡化。

到中午11點半,老太太的大兒子終於趕到瞭病房。

此刻已經到瞭中午下班吃飯時間。

忍飢挨餓中,我又和老太太的5個兒子來談話。

談瞭半個小時,老大還是那句話:“你給我媽媽手術,能不能保證把我媽媽治療好嗎?”

我當然無法保證,予以明確迴絕。

老大的意見是:“我媽媽年紀已經大瞭。人老瞭總是要死的,與其人財兩空挨一刀死在手術台上,或者死在醫院裏,還不如不手術,留個全屍,不摺騰瞭!”

那時候,我已經談得內心火起來瞭。哪有這種兒子的啊!

然而,我隻是一個醫生,我不能代替他們做齣決定。

我錶示:在我這裏,如果不手術,病人的預後非常糟糕。我建議他們轉院治療。

老大錶示不轉院瞭,他再三嚮我保證:他們能接受他媽媽死在醫院裏。如果他媽媽死在醫院裏,不會怨我,也不會叫我賠錢。

期間,老三曾經錶示一定要手術治療,還錶示醫療費用願意一個人承擔也要手術。

但是後來,老三的後來老婆到瞭病房,一通數落後,老三也不說話瞭。

我又讓他們簽瞭一些必要的文書和談話記錄。

能夠想到的辦法都想到瞭,該用的藥都已經用瞭。

老太太的病情還是越來越嚴重,越來越危險。

下午四點,老太太血壓穩不住開始下降,心跳先快後慢。我再次下瞭病危通知和談話。

這個時候,老太太的手術時機已經過去瞭,即使手術,已經是凶多吉少瞭,這個時候,我已經不敢給她做手術瞭。

下午四點半。老太太的2個媳婦在照顧老太太。老太太的5個兒子在病房的陽台上開會。

後來他們告訴我,他們最後抓鬮定樓層,分掉瞭老太太的那棟樓。5個兄弟,剛剛好一人一層。

下午6點,老太太也知道自己不行瞭,要求迴傢。老太太錶示一定要死在自己傢裏。

五個兒子又來找我,問我病情。

我錶示,手術時機已經失去,醫生已經很無奈瞭。

最後,他們要求讓老太太死在醫院裏。老太太的房子一共5層,一個兄弟一層已經分掉瞭。

這些房子拿來齣租,租金挺可觀。

但是,如果房間裏死過人,就很難租齣去。總之,他們要求讓老太太一直住院,死在醫院裏。

斷斷續續念叨著要迴傢半小時後,老太太陷入瞭昏迷狀態。

第二天,淩晨時分,老太太走瞭,從醫院的病房直接到瞭殯儀館。

萬幸的是,整個醫療過程,老太太的5個兒子對我都很客氣,他們沒有為難過我。

這件事情已經過去十年瞭,但我一直不能忘記。我忘不瞭老太太臨終前要迴傢的要求和無助的眼神。

我隻是一個醫生,我的權限僅僅限於治病救人,很多事情,我無能為力。

如果你是醫生,遇到一個危重急癥病人,需要馬上急診手術搶救,病人由於各種原因無法自己著決定,而傢屬卻遲遲不肯簽字同意手術的時候,你又能怎麼辦呢?

如果你是一個病人,你想過沒有,當你陷入需要搶救的緊要關頭,能夠決定要不要救你,如何救你的時候,能夠起到決定作用的,卻不是你本人,想到這裏,你不覺得可怕嗎?

你能夠有什麼好辦法來解決呢?

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牛津大學新研究:新冠肺炎可導緻腦萎縮和記憶力減退

牛津大學新研究:新冠肺炎可導緻腦萎縮和記憶力減退

    據路透社8日報道,牛津大學的一項研究發現,新冠肺炎會導緻大腦萎縮,減少控製情緒和記憶的區域的灰質,並損害控製嗅覺的區域。 科學傢們稱,這種影響甚至可以在沒有因為新冠肺炎而住院的感染者身上看到。對於這種影響是否可以部分逆轉,或者是否會長期存在,還需要進一步研究。 資料圖 研究人員在周一公布的研究報告中稱:“有證據錶明新冠肺炎與腦部相關異常有關。” 報道指齣,即使是在身患輕癥的情況下,參與研究的感染者也顯示齣瞭在注意力和組織能力方麵“執行功能的惡化”,平均而言,新冠病毒感染者的大腦體積縮小瞭0........


深圳:本輪疫情兒童感染率較高,建議加強疫苗接種

深圳:本輪疫情兒童感染率較高,建議加強疫苗接種

    文/羊城晚報全媒體記者 郭起 3月10日,深圳召開疫情防控新聞發布會。深圳市衛生健康委二級巡視員、深圳市疫情防控指揮部新聞發言人林漢城呼籲,新冠病毒對人群普遍易感,保護易感人群是傳染病防控的重要手段之一。大傢除瞭要堅持良好的衛生習慣外,也要接種新冠疫苗。目前證明新冠疫苗仍是對易感人群的有效保護,也是盡快建立免疫屏障的有效途徑。 林漢城錶示,研究和臨床實踐證明,現有新冠疫苗對預防奧密剋戎仍有作用,尤其在降低重癥和病死率方麵有明顯的作用。如接種加權針效果會進一步提升。在此嚮廣大市民再次呼籲,對於還.......


首位豬心移植患者去世!術後存活2個月,官方訃告:哀悼並感謝所作巨大貢獻

首位豬心移植患者去世!術後存活2個月,官方訃告:哀悼並感謝所作巨大貢獻

    成功移植豬心髒2個月後,57歲的患者David Bennett被宣告死亡。 這項人類史上首次轉基因豬心髒移植人體手術,是於1月7日在美國馬裏蘭大學醫學中心完成。 而在手術完成之後,Bennett身體沒有産生任何排異反應,術後3天情況均為良好。 當時這一消息可謂是轟動瞭全球,因為這是動物器官移植人體手術標誌性的一步。 給予瞭那些等待器官移植的患者另一絲希望和可能。 然而就在2個月後,同樣是馬裏蘭大學醫學中心,卻在其官方網站中發布瞭Bennett於3月8日死亡的消息。 官方發布訃告 馬裏蘭.......


存活兩個月!世界首例豬心移植患者死亡

存活兩個月!世界首例豬心移植患者死亡

    當地時間3月9日(周三),美國馬裏蘭州的一傢醫院宣布:全球首例轉基因豬心移植患者死亡。 今年1月,57歲的大衛・班尼特(David Bennett)在馬裏蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)接受瞭實驗性的異種移植手術。據醫生與研究人員介紹,患者術後存活瞭兩個月,但在幾天前身體狀況開始惡化。周二,班尼特被宣布死亡,但死因仍然不詳。 研究人員正計劃稍後進行屍檢,並將結果發錶到論文當中。 班尼特的兒子贊揚醫院為父親的健康做齣“最後一搏”、主.......


全球首位豬心移植病人術後兩個月死亡 傢人希望這是一個開始

全球首位豬心移植病人術後兩個月死亡 傢人希望這是一個開始

    當地時間3月9日,美國馬裏蘭大學醫學院通報稱,世界首例成功移植豬心的57歲心髒病患者大衛・貝內特於3月8日在醫學院去世。 長期以來,豬被認為是潛在的移植來源,因為它的器官與人類非常相似。但由於基因差異導緻排異以及存在病毒感染的風險,此前人類移植豬器官的努力全部失敗。馬裏蘭大學醫學院的團隊在多年研究後,曾成功將豬的心髒移植給狒狒,後者存活時間超過9個月。 57歲馬裏蘭州男子大衛・貝內特患有嚴重心髒病,無法采取傳統的治療。作為最後的選擇,2021年10月他前往馬裏蘭大學醫學院,在充分瞭解手.......


全球首例豬心髒移植患者在手術兩個月後死亡

全球首例豬心髒移植患者在手術兩個月後死亡

    【編譯/觀察者網 陳思佳】據美國《紐約時報》3月9日報道,美國馬裏蘭大學醫學中心當天錶示,全球首個移植基因編輯豬心髒的病患大衛・班尼特(David Bennett)在術後兩個月去世。該機構官員錶示,由於醫生尚未進行徹底的檢查,尚無法評論其具體死因。 馬裏蘭大學醫學中心在聲明中稱,57歲的班尼特於當地時間3月8日下午去世,他在1月7日接受瞭豬心髒移植手術,“他的病情在幾天前開始惡化。在確定他無法康復後,他被施以姑息療法。” 《紐約時報》報道截圖 班尼特是一名晚期心髒病患者,由於病情嚴重且沒有.......


魚刺卡喉嚨該怎麼辦?處理錯瞭可能會緻命

魚刺卡喉嚨該怎麼辦?處理錯瞭可能會緻命

    考場規則 1. 考生必須攜帶手機進入考場,保證通訊信號良好; 2. 可以交頭接耳、左顧右盼; 3. 答完題後請至文末點「贊」「在看」並在評論區簽退。 第 68 次丁香醫生健康知識測驗 現在開始 密封綫 大傢在卡魚刺的時候 都用過什麼方法 參考答案 點擊下方空白處獲得答案 答案:用力咳嗽。 1. 魚刺不大時,試著用力咳嗽。2. 魚刺很大很硬時,即刻就醫。3. 不要吞飯喝醋。一定不要用飯團饅頭把魚刺吞進去,因為會把位置很淺的刺推更深。而至於喝醋,彆說喝瞭,就算把魚刺直接泡在醋裏,也要很久纔能軟化。.......


癌癥會從母體遺傳給孩子嗎?

癌癥會從母體遺傳給孩子嗎?

    案例報道 一位日本媽媽在産後3個月被診斷為宮頸鱗狀細胞癌,隨後立即接受瞭根治性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術,然後進行瞭四個周期的輔助化療,但是這位媽媽在生産前7個月進行的宮頸細胞學檢查結果為陰性[1]。 但是,她的孩子在齣生23個月後,因咳痰2周的到當地醫院就診,CT顯示雙肺沿支氣管散布多個腫塊,然後通過可視化胸腔鏡手術 (VATS) 進行的肺活檢顯示為肺部已經齣現神經內分泌癌。 圖1 癌癥的母嬰傳播 圖源網絡 雖然這位媽媽確診的宮頸鱗狀細胞癌和孩子診斷神經內分泌癌並不是一種癌癥,但是令人.......


一夜白頭未老先衰?為什麼會有這種睏擾?

一夜白頭未老先衰?為什麼會有這種睏擾?

    嚯! 真不敢相信,美容師麵對明星居然還有絕對禁止詞這樣的說法。 在日本,明星的絕對禁止詞是“白發”,不管男女老少,都超級在意“白發”這個詞。 那麼,要染白發怎麼辦呢? 簡單,用手指示意。 橫山裕當年去美容院染發就學到瞭前輩們這一招。 而且,在日本,不光明星在意白發,普通人也超級在意。 她們大多數人年紀輕輕,頭發就已經白瞭一片,需要去美容院染發。 日本的染發行業也因此格外火爆。 一傢專門染白發的美容院甚至因為價格優惠上瞭日本綜藝 害,不得不說,當代年輕人也有夠不容易... 頭發變.......


這些奇葩東西也能過敏?你身體到底有多敏感!

這些奇葩東西也能過敏?你身體到底有多敏感!

    |策劃/編輯:雅韻 責編:小雅&cici 審核:李雲 提到春天,你想到瞭什麼?是生機盎然,還是甜甜的戀愛? 有這麼一群人,一到這個季節就容易「麵紅耳赤」甚至「呼吸急促」,然而並不是因為愛情,而是過敏瞭... 前段時間,本花就在各個平颱看到瞭大量關於過敏的討論。韆韆萬萬的過敏人群,過敏原也真是韆奇百怪。 有化身人肉檢測儀的 還有對套套(乳膠)、精液過敏的... 但這不是不帶套的理由! 乳膠過敏的可選用聚氨酯製避孕套 還有對過敏藥過敏的(太難瞭) 雖然這個不是人 但也怪慘的 不過敏的人.......


每天吃28剋寜夏枸杞,可以保護視力

每天吃28剋寜夏枸杞,可以保護視力

    文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 鬍炎夏 圖/視覺中國 人到中年不由己,保溫杯裏泡枸杞。隨著養生概念深入人心,越來越多的中年人甚至年輕人都加入瞭“保溫杯裏泡枸杞”的日常養生大軍中。 在中國人的傳統觀念裏,“枸杞”與“養生”早就畫上瞭等號。《神農本草經》中稱,枸杞屬於上品中藥,久服可以輕身不老,耐寒暑。枸杞目前主要産於中國的寜夏、甘肅等地,中醫還認為其具有清肝明目的作用。 目前枸杞“明目”的功效被科學所證實。 近日,來自美國加州大學戴維斯分校的研究學者發現,每周5次服用28g乾枸杞,90.......


女性氣血不足,身體會有2種情況,牢記這3點,或能幫你緩解

女性氣血不足,身體會有2種情況,牢記這3點,或能幫你緩解

    氣血不足屬於一種中醫病癥,從中醫角度來講人體的所有功能活動幾乎都與氣血息息相關,如果氣血充盈那麼身體就會處於健康狀態,反之氣血不足就會導緻身體齣現疾病癥狀。 尤其是對於女性朋友來講,一旦齣現氣血不足的問題之後,不僅會導緻畏寒怕冷、手腳冰涼,而且還會早衰並患上一些婦科疾病。 女人氣血不足有哪些危害? 1、畏寒肢冷 一旦女性朋友經常齣現怕冷的感覺時,那麼就可能和氣血不足有關係。 因為氣血不足不僅會導緻怕冷、胃寒,而且還會齣現身體疲倦乏力,以及心慌氣短、健忘失眠、頭暈耳鳴、麵色發黃等不適癥狀。 .......


進瞭重癥監護室纔明白,心梗遠比你想象的離得更近

進瞭重癥監護室纔明白,心梗遠比你想象的離得更近

    去年,很多時間都在醫院陪護著病重的父親,幾次看到父親被推進重癥監護室裏,在外麵的我除瞭無奈,更多的是恐懼。 醫院呆久瞭,也讓我患上瞭嚴重的焦慮癥,去醫院、坐公交、搭地鐵、乘電梯,心裏總有一種莫名的焦慮、狂躁。父親最後還是痛苦地走瞭,可沒想到,僅僅半年後,我也走進瞭醫院,也被送進瞭那恐怖的重癥監護室裏。 學校年年體檢,血脂高,我早習慣瞭,不過還是注意瞭嘴巴、重視瞭雙腳,時時提醒自己養生。可今年1月份體檢,我的血脂、甘油三酯竟然嚴重超標,這讓我有些緊張瞭。雖然不知道具體有什麼危害,但心裏清楚這不是.......


身體缺少維生素B時,會誘發哪些疾病齣現?瞭解後,及時補充

身體缺少維生素B時,會誘發哪些疾病齣現?瞭解後,及時補充

    維生素是身體必需的營養元素之一,一旦身體缺乏維生素就會導緻一些疾病齣現,比如當身體缺乏維生素B的時候,就很容易齣現口腔潰瘍等疾病。 但維生素B卻並不是一種單一的維生素,從醫學角度來講應該被稱作維生素B族,一旦身體缺乏維生素B的時候,身體就會亮起這4個“信號燈”,遇到這種情況之後就應該及時補充維生素B。 缺維生素B身體會齣現哪些癥狀? 1、缺乏維生素B1 維生素B1在維生素B族中雖然很不起眼,但身體如果缺乏這種維生素,那麼就很容易齣現腳氣病。 相信很多得過腳氣病的人都瞭解這種疾病的危害性,一.......


高危人群吃他汀防心血管病,獲益遠超風險!

高危人群吃他汀防心血管病,獲益遠超風險!

    高危人群吃他汀防心血管病利大於弊 本報記者 董超 “ 他汀類藥物通過降脂、抗炎、穩定斑塊等作用可減少心血管相關發病和死亡風險,其在既往伴有心血管病患者中的應用已有充足的循證醫學證據,但在既往無心血管病史患者中的應用尚存在爭議。 早在2016年,美國預防工作組就發布瞭他汀類藥物用於成人心血管病一級預防的推薦指南,支持他汀用於心血管病一級預防。 ” 近日,美國預防醫學工作組更新瞭他汀類藥物用於心血管疾病一級預防的指南,推薦他汀類藥物用於40―75歲有心血管病危險因素的成年人進行心血管疾病的一級.......





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