國內外許多案例已經證實 藥師承擔醫保審核職責可在保障參保人員閤理醫療權益的同時 【兩會】設立醫保藥師 保障醫保資金安全-全國政協委員孫鐵英建議 - 趣味新聞網
發表日期 3/9/2022, 10:52:52 AM
趣味新聞網記者特別報導 : 國內外許多案例已經證實，藥師承擔醫保審核職責可在保障參保人員閤理醫療權益的同時，有效確保醫保資金的安全。眾所周知，美國的藥師在醫保控費方麵發揮瞭非常重要的作用。美國商業醫療保險較為發達，超過半數人口… .....
國內外許多案例已經證實，藥師承擔醫保審核職責可在保障參保人員閤理醫療權益的同時，有效確保醫保資金的安全。眾所周知，美國的藥師在醫保控費方麵發揮瞭非常重要的作用。美國商業醫療保險較為發達，超過半數人口的醫療保險均為商業保險公司提供，商業保險公司在嚴格監管藥費開支方麵極大程度上依賴藥師的參與。具體來說，藥師參與患者的分級治療、藥品通用名替換、疾病管理、藥物治療管理、預授權和閤理用藥審核等過程。其中，分級治療、乾預高價藥物使用和閤理用藥審核的過程重點關注在控製醫療風險的同時降低藥品費用，達到優化治療藥物總成本的目的。
近年來，國內也有實踐探索，四川省人民醫院藥學部副主任楊勇主任藥師介紹，四川省人民醫院藥學部早在2016年就和醫保局閤作率先開設大病醫保審核門診，開創大病醫保藥師審核、控費、健康管理的一體化全方位藥學服務創新模型。藥師對需要使用靶嚮藥物和高價藥品的大病醫保報銷患者，進行病種的認定審核、患者的個體化治療方案的審核以及醫生開具的相應處方的審核，並在患者治療過程中對患者使用高值藥品的安全性和有效性進行監護，及時評估藥物的有效性以及發現藥物不良反應，並對治療方案提齣優化建議。從2016年12月1日截至2021年12月31日，纍計監護患者11678例，纍計共審核方案（處方）46747人次，其中不閤理方案（處方）274例，近1年隨訪患者1417例，發現不良反應的508例，占隨訪患者總數35.9%，節約資金11030255元。按門診掛號費用11元/人次（主管藥師）計算，46747人次總計産生審核費用514217元，實際節省的醫保費用為審核費用的21.45倍，說明醫保藥師審核具有顯著的經濟性。四川省人民醫院的大病醫保審核門診自開設至今，獲得瞭醫生、患者、醫保局的高度認可，也為全國其他地區開展大病醫保藥師審核提供瞭藉鑒和參考的先例，但是，四川省人民醫院的醫保審核費用是由患者以門診掛號費的形式支付，而非醫保支付，不免存在患者的不理解和不支持，這也導緻其他醫院在藉鑒和復製過程種睏難重重，需要政策進一步明確和引導。
為此，全國政協委員、北京醫院呼吸科孫鐵英教授建議國傢醫保局、國傢衛健委盡快在全國醫療係統中推廣實施設立醫保藥師，並明確規定其職能範圍，明確其法律責任以及費用支付方式等。醫療係統中醫保藥師是對醫保支付藥品費用進行專業把關的藥師，其可以包括大病醫保審核藥師，也可包含其他醫保支付的普通藥品的審核藥師。醫保應當對這部分藥學技術服務的提供者--醫保藥師支付相應的費用，以確保其可持續發展。
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“聆聽學習瞭政府工作報告，對未來發展前景目標充滿信心。特彆是政府工作報告中提齣的‘支持中醫藥振興發展，推進中醫藥綜閤改革’部署要求，讓我倍受鼓舞、倍增乾勁。” 全國政協常委、國傢中醫藥管理局局長於文明說，走在嚮第二個百年奮鬥目標邁進的趕考路上，黨中央、國務院把中醫藥傳承創新發展提升到國傢戰略層麵，把傳承精華、守正創新、充分發揮中醫藥特色優勢，放到健康中國戰略之中，放到保障人民群眾健康、提升中醫藥獲得感、可及性和滿意度之中去推動，這對中醫藥事業産業高質量發展是難得的機遇！ 乘勢而上 狠抓.......
英國網紅前議長人設崩瞭？
人設崩瞭？英國因高喊“Order”而齣名的前議長，被查齣“連環欺淩”下屬 據路透社8日報道，因在英國下院的會議中屢屢高喊“Order”維持秩序而在全世界齣名的前議長約翰・伯考（John Bercow），近日被英國議會一個獨立專傢小組查齣瞭嚴重醜聞。 這個名為“獨立專傢小組”（Independent Expert Panel）的組織，是2020年由英國議會下院批準成立的，專門負責調查和懲治英國議員的欺淩和性騷擾等行為。 該小組指控說，已於2019年卸任下院議長職務的伯考，曾在擔任議長的10年.......
媒體關注：全國人大強調加快立法修法進程
參考消息網3月9日報道8日，全國人大常委會委員長栗戰書嚮十三屆全國人大五次會議報告全國人大常委會工作。加快立法修法步伐、強化監督力度和實效、加強人大常委會自身建設……一年來，全國人大常委會依法履職，擔當盡責，不斷發展全過程人民民主，以人大工作的實際成效助力高質量發展。 據路透社北京3月8日報道，根據8日公布的中國全國人大常委會工作報告，中國將起草一部新的法律以維護糧食安全，並修改有關公司、企業破産、反壟斷和礦産資源的法律。 根據工作報告，中國還將製定能源法、期貨和衍生品法、關稅法等稅收法律。 .......
北約官號刪除烏剋蘭女兵佩戴納粹標誌照片
3月8日，北約官方推特賬號發布瞭一條慶祝國際婦女節的推文，稱“所有女性和女孩都應生活在自由和平等之中”，隨後錶示正處於俄烏衝突中的烏剋蘭女性的力量、勇氣和適應力“是這個國傢的精神象徵”。 然而，在推文第一張圖中的烏剋蘭女兵胸前卻佩戴瞭一枚“黑太陽”符號，這一符號是曆史上德國納粹組織的圖騰，在今天也被不少新納粹和白人右翼組織使用。 在推文發布後不久，北約官方賬號就刪除瞭這一推文，但推文鏈接仍可通過網頁工具恢復並瀏覽到其中的文字和圖片。 .......
剛剛，普京又簽署瞭一項法案
當地時間3月8日，俄羅斯總統普京簽署瞭一項法案，包含一攬子支持該國公民和商業主體在製裁條件下發展的措施。該法案被公布在俄羅斯法律門戶網站上。 來源：央視新聞客戶端 .......
美媒稱本屆韓國大選成魷魚遊戲，落敗者將被逮捕
韓國第20屆總統選舉當地時間9日6時（北京時間5時）開始正式投票。超過4400萬登記選民將前往全國各地投票站，投票選齣新一屆總統。 美國國傢公共廣播電颱（NPR）7日報道稱，韓國兩大總統競選陣營互以“希特勒”“墨索裏尼”“野獸”“寄生蟲”等侮辱性詞匯相攻擊。一些人稱它為“魷魚遊戲選舉”，獲美國影視金球奬3項提名的《魷魚遊戲》是去年風靡全球的生存劇，劇中輸瞭遊戲的人會被殺死。外界猜測，此次大選落敗者將被逮捕。 韓國反對黨領導人洪準杓在推特上寫道：“這是一場可怕的總統選舉，敗選的競爭者將麵臨牢.......
韓國大選正式投票已開啓，韓媒公布投票流程
來源：海外網 資料圖：3月4日，在設於光州市西區一小學的缺席投票站，韓國選民參加投票。 海外網3月9日電當地時間9日早上6時，韓國第20屆總統選舉啓動正式投票，4400多萬名選民將用選票選齣新總統。 據韓聯社報道，本屆大選選民共計4419.7692萬人，其中1632.3602萬人已參加4日至5日舉行的缺席投票。正式投票從當地時間9日早上6時開始，至晚上7時30分結束。普通選民可從早6時至晚6時參加投票，新冠確診病例和隔離人員可從晚6時至晚7時30分參加投票。選民隻能在設於居住地轄區的投票站.......
白海軍：普京“輸不起”，要麼使用戰術核武器，要麼與美密談“獲勝”
3月9日，美國媒體報道說，現在美國官員擔心“絕望”的普京可能會對烏剋蘭城市使用戰術核武器，以贏得戰爭，因為他“輸不起”。 報道稱，俄羅斯的入侵正在崩潰---坦剋陷入泥濘，戰鬥機在空中墜落......看看迄今為止俄羅斯軍隊，“士氣低落”，停滯不前。戰場上頻頻失利，讓普京“很沮喪”、“很生氣”，美國情報官員報告說，他們估計到目前為止已經有 4,000 名俄羅斯士兵喪生。相比之下，在 20 年的阿富汗戰爭中美國隻有約2500 名美國人喪生。 周二（3月8日），眾議院情報特彆委員會舉行瞭一個關.......
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事關公積金，鹹寜全市恢復！
