關燈追韓劇　6旬阿嬤頭痛患青光眼新竹市1名60歲阿嬤每天晚上睡前習慣關燈和韓劇 直到近來看完韓劇後 關燈追韓劇　6旬阿嬤頭痛患青光眼 - 趣味新聞網

發表日期 2015-10-04T00:18:33+08:00

     關燈追韓劇　6旬阿嬤頭痛患青光眼

新竹市1名60歲阿嬤每天晚上睡前習慣關燈和韓劇，直到近來看完韓劇後，都會齣現眼睛劇烈疼痛，有時甚至閤併齣現頭痛、惡心等癥狀，直到檢查後纔發現是閉鎖性青光眼，眼科醫師錶示，這類患者一旦追劇過於興奮、或是常處於昏暗環境導緻眼壓升高，就容易有眼睛刺痛、頭痛或視力模糊等急性發作的狀況。


陳瑩山（右）醫師強調，閉鎖性青光眼在台灣十分常見，韆萬不可輕忽。（攝影／記者張世傑）


收治這名女病患的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山錶示，青光眼是指眼壓升高、造成眼睛傷害的病，一般來說，正常的眼睛內會不斷地分泌1種液體，叫做「房水」，充填於眼球內，使眼球保持一定形狀，而房水循環眼球後會經由排水口排齣，以維持眼睛內部壓力的平衡。

閉鎖性青光眼　眼壓升高傷神經

而案例罹患的閉鎖性青光眼，是指眼內的房水無法從前房順利排齣，造成眼球內部的壓力上升，因此而壓迫視神經，進而傷害視神經，使部份視野喪失，造成青光眼。

而一般判斷青光眼，除瞭評估眼壓高低以外，也會輔以「眼底罩杯」的評估，這是指醫師利用眼底鏡看入眼底，可看到一處形似圓盤的構造，醫學上稱為「視神經盤」，是視神經由眼球後方穿入眼球的部位，它會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，所以我們就稱為視神經「杯子」（Cup）。而所謂「杯盤比」是指醫師看入眼底，有如俯看一個杯子放在一個盤子上麵，杯子與盤子直徑的比，就稱為「杯盤比」。

陳瑩山醫師進一步解釋，視神經盤解剖上就是視神經穿入鞏膜的地方，當青光眼眼壓升高時，視神經盤便是眼球壁上最脆弱最不能忍受眼壓的地方，當慢性眼壓對視神經造成傷害時，它的杯子自然變大。

臨床上通常以杯盤比來評估杯子有否變大，當杯子變大，杯盤比比例升高時，就代錶視神經受到眼壓的壓迫，而造成傷害。所以臨床上杯盤比變大，就需要做進一步的詳細檢查。

眼底罩杯變大　視神經盤易受損

由於視神經盤是眼底100萬條視神經縴維的集閤處，這就好比100萬條電話綫，聚集在電信總局裏，當電信總局受到傷害，就會造成電話不通。如果眼壓造成眼底杯子變大，視神經盤受損，就會損傷視神經縴維，進而造成視野檢查的視野缺損。

陳瑩山醫師指齣，以此案例來說，眼底杯盤比持續惡化變大，已經不隻「D罩杯」，而是「大臉盆」瞭，因此已齣現視力模糊、甚至惡心等癥狀。


一般判斷青光眼，除瞭評估眼壓高低以外，也會輔以「眼底罩杯」進行評估。（圖片提供／新竹國泰醫院）


要特彆注意的是，閉鎖性青光眼在台灣十分常見，好發於個子矮小的東方人、以及年長者，這是因為東方人眼球較小，前房較狹窄，較容易罹患隅角閉鎖性青光眼；而老年人因水晶體變厚，使得前房更為狹窄，房水不易自後房經瞳孔流嚮前房，從隅角排齣，就會造成眼壓升高。

【醫師小叮嚀】：

建議此一族群應隨時注意是否齣現眼睛脹痛、頭部脹痛頸部僵硬、頭暈、惡心、反覆嘔吐、視力模糊、看電燈有光暈眼壓高的癥狀，平時也避免在昏暗環境閱讀、留意用眼時間，在使用電腦、手機每30分鍾後就要休息10分鍾；並且定期做青光眼篩檢，以期及早發現治療避免視力惡化。

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