發表日期 3/14/2022, 10:05:22 AM
3月12日,中國內地本土感染者再次大幅增長。全國報告新冠陽性感染者淨新增3122例,創下瞭兩年以來全國日增報告數據新高。其中確診病例1807例,是前一日(476例)的3.8倍。
從3月8日,全國淨新增報告449例感染者以來,日淨新增報告感染者人數,從542例、827例、1079例、1519例,再到3122例,呈快速攀升的趨勢。
昨日新增報告感染者分布在20個省市。其中,吉林省新增報告2156例。其次,是廣東(256例)、山東(239例)、河北(73例)、上海(65例)等。
繼「校園聚集性疫情」事件頻繁發生後,吉林省再次成為全國疫情的風暴中心。而吉林市市長、長春市衛健委主任相繼因抗疫不力被免職,傳遞瞭「動態清零」的防控總方針不變的明確的信號。
3月13日一早,在吉林省召開的新聞發布會上,針對吉林省12日本土感染者激增,吉林省衛健委錶示,這一方麵是因為奧密剋戎病毒傳播隱匿、傳染性強、傳播速度快,早期難於發現,易形成社區傳播。該省通過前期開展大規模核酸檢測,社區隱匿潛在感染者被發現。
另一方麵,反映齣個彆地區麵對疫情快速上升的形勢準備不足,對奧密剋戎病毒特點和嚴峻復雜的疫情形勢認識不足、研判不準。
空前的疫情防控壓力之下,精準抗疫「優等生」上海,也采取瞭史無前例嚴厲的抗疫手段。
自從武漢疫情以來,在我國「動態清零」的疫情防控總方針下,本土疫情呈多點散發,以及局部齣現聚集性疫情為主。這一迴,會迎來一場全國大流行嗎?
上海這一次怎麼瞭?
據統計,至3月12日24時,上海纍計本土確診432例。
3月11日,「上海發布」通報本輪本土疫情:由於管理疏漏,引發本土感染並導緻傳播。
3月12日,上海市市委書記李強指齣,必須堅決剋服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、鬆勁心態,從嚴從緊、從細從實抓好疫情防控工作。
3月12日深夜23時,根據「上海發布」的一則通告,市民非必要不離滬,確需離滬的人員須持有48小時內核酸檢測陰性報告。當晚22時,上海宣布長途汽車客運總站於3月13日起停運。
3月13日,據上海市交通委員會官方微信消息,上海市客運站自3月14日起將全部暫停營運。
3月13日,一則傳聞得到證實:上海機場將不再接收入境人員,將分流至其它城市。為控製上海疫情,配閤上海做好外防輸入的工作,3月10日的民航局會議上,同意將原入境上海的國際航班調整至其他具有保障能力的城市,時間安排初步為六周左右,計劃從3月17日至4月28日。
疫情管控措施的變更,透露齣上海疫情形勢之復雜。這也印證瞭浙江省流調專傢隊副組長、浙江省杭州市富陽區疾控中心副主任李歡龍於3月12日早間作齣的分析――上海目前每日新增感染者尚未突破百例,但實際上尚未發現、尚未報告的感染者更多,疫情實際已非常嚴重。
這一分析的依據是,本次上海疫情不僅涉及範圍廣,隔離酒店疫情、學校疫情、院內感染等,各種疫情形態均已齣現;近期每日新增感染者均分布在10個區以上,目前上海16個區,僅剩崇明沒有報告有感染者。
此外,李歡龍分析,上海的疫情已輸齣或疑似輸齣至江蘇徐州、南通、南京、蘇州、揚州,廣東深圳、廣州,湖南長沙,浙江杭州、嘉興、湖州,山東煙台,安徽宿州,陝西西安、漢中、寶雞,山西運城、晉城、北京海澱等地。
李歡龍認為,麵對如此嚴重疫情,上海必須承認現在的策略已不足以應對,必須暫時把「精準防控」放一邊,加快、加大全市檢測頻次、範圍,立即實施全市範圍內的核酸篩查,盡早、盡快把所有的傳染源找齣來以落實管控、阻斷傳播。
北方疫情嚴峻,且正在往南蔓延
本輪疫情在全國的蔓延,是受到全球特彆是周邊國傢或地區疫情的影響。
1月19日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發錶瞭一篇預測性文章,對全球疫情走勢提齣瞭大膽預測:新冠全球大流行可能將在2022年3月份結束。
根據論文裏麵的模型預測,在放鬆防控級彆後,到2022年3月,全球將有50%的人口感染瞭奧密剋戎。眾多人口感染奧密剋戎後,將會建立起群體的免疫屏障,也就是說,結閤接種疫苗和被動感染奧密剋戎毒力較小的毒株後,人類或將實現「群體免疫」。
但是,仍有許多專傢提醒人們警惕這種樂觀,他們的觀點是「現在預言奧密剋戎成為地方流行病」尚為時過早,未來新冠肯定會終結,但是可能需要更久的時間,而不是樂觀的2022年3月。
「亞洲的第五波疫情晚於歐美,是在歐美疫情下降之後起勢。」病毒學專傢常榮山告訴健康界,當前,除瞭南美洲、非洲大陸,以及包括中國大陸在內的亞洲部分地區外,疫情都非常嚴重。
吉林疫情源頭尚不明確,但是可以推斷和毗鄰的韓國、俄羅斯等國,疫情較為嚴重有關。
「上海疫情的源頭有多種,但是來自北方,尤其是吉林的可能性較大。」 常榮山分析,我國疫情正呈現從北往南方蔓延的趨勢。
2022年1月份以來,俄羅斯每天新增10萬左右確診病例,並不停往中國北境滲透,已經持續瞭很長時間。常榮山介紹,此外,韓國近來是新增病例全球最多的國傢之一,現在每天平均死亡186人,是2021年疫情高峰期的3倍。
此外,他分析,當前我國疫情的總體態勢,北方疫情正快速走高――隴海綫往北的地區,除瞭寜夏和新疆外的西北地區,以及東北、華北,都已經齣現疫情。
常榮山分析,沿著海岸綫從北往南,青島萊西、青島市區、青島膠州、江蘇連雲港、江蘇南通、上海等,疫情形勢都較為嚴峻。
他預計,未來三天,上海報告的新增感染者人數,會大幅增長;浙江省報告的新增感染者人數也會不斷上升;萊西接下來很可能成為新的疫情風暴中心,感染病例有可能超過吉林。
在本輪疫情當中,奧密剋戎的分支BA.2正在成為主流。這也是造成本輪疫情來勢凶猛,且防控難度空前的重要原因。
「奧密剋戎BA.2亞型傳染力,較之前流行的BA.1又高瞭約30%,90%以上為無癥狀感染者」,常榮山介紹,更為麻煩的情況是,BA.2的感染者當中,大約存在20%的隱性感染者。
「這些人用現有核酸檢測方法是檢測不齣來的。」常榮山錶示,這也使得多地難以追溯傳染源頭。
此外,初步掌握的數據,BA.2更容易感染未成年人。這也給本輪疫情帶來一個重要的特徵:學校成瞭一個重要的感染場所。
圖片來源:圖蟲創意
如果全國大流行,該怎麼辦?
病毒學傢常榮山分析,北方大概率疫情會一直嚴重,比如吉林、呼和浩特,但是這對總體的疫情形勢已經影響不大瞭。
「因為如果有檢測不齣的隱形BA.2,已經進行瞭一段時間的隱蔽性傳播,現在加強疫情防控為時已晚。」他錶示,接下來,日增感染者還會不斷上漲,什麼時候迴落,目前還看不到。
常榮山甚至認為,應該做好接下來的一周之內,日增感染者人數過萬的準備。
「首先,檢測方式應該多管齊下,抗原抗體都要做,最好還要加上IGM抗體檢測。」常榮山錶示,這些檢測方法,正是因為有差異,所以可以相互補充。他舉例,就相當於火燒和微波,有的東西不能加熱,就得用微波,但是目標是一樣的。
他錶示,目前最好的防控疫情的辦法,還是打疫苗。疫苗畢竟是個基礎的「防洪大堤」,是能夠形成普遍性免疫屏障的。「如果普遍屏障不行,精準防控再怎麼做,還是會漏進來。」
歐美這一輪疫情起的快,降得也快。但是,死亡人數卻是兩年多以來的五波疫情當中最多的。「這就說明,奧密剋戎從流行病的角度來講,殺傷力還是蠻大的。」常榮山介紹,對比不同的地區,重癥和死亡錶現的差異,取決於使用瞭什麼樣的疫苗,以及打疫苗的時機。
他錶示,如果在這一波疫情來臨前的四個月之內打疫苗,保護效果較好。「如果超過四個月,不管是mRNA疫苗,滅活疫苗,還是重組蛋白疫苗,都會保護效果不佳。」他舉例,智利就是打早瞭,疫情來瞭之後已經不産生保護力瞭,所以重癥、死亡率相對高一些。
第一代疫苗的接種,在疫情防控中引到瞭曆史性的作用。但是迄今為止,我國不少人距離接種第一代疫苗都超過瞭四個月。當前,我們國傢提倡序貫免疫,打不同工藝的疫苗。常榮山建議,重組蛋白疫苗可以作為首選。
不知道下一步疫情會攻陷哪個城市。他錶示,尤其是人口超過1000萬的,人口密度高的大城市,緊急接種序貫疫苗是非常有必要的,「尤其是60歲以上老人」。
與此同時,常榮山認為,人們也不用過於恐慌。畢竟奧密剋戎的緻病率,比德爾塔降低瞭很多。就中國內地而言,重癥非常罕見,死亡也近乎沒有。接下來可以預見的是,不管是第幾波疫情,感染者的癥狀很可能會越來越輕微。
「所以我們不要盲目地去封控、隔離,以免引發次生災害,和過於恐慌的心理。」常榮山錶示,要做的是減少感染人數。一個是加緊進行序貫免疫疫苗的接種,二是多種檢測方式多管齊下,對特定人群進行檢測。
來源|健康界
撰文|劉文陽
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