健保壯大基層醫療 醫改團體認為光靠增加診療項目是畫錯重點 基層：放寬用藥纔能提升戰力 - 趣味新聞網
發表日期 2017-06-11T04:10:02+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 健保壯大基層醫療，醫改團體認為光靠增加診療項目是畫錯重點，新增的25項服務項目，並不是民眾常做的項目，效果有限；基層醫療團體則認為，新增的癌癥標記篩檢意義不大，因病患篩檢齣疑似罹癌後，還是要去大醫院， .....
健保壯大基層醫療，醫改團體認為光靠增加診療項目是畫錯重點，新增的25項服務項目，並不是民眾常做的項目，效果有限；基層醫療團體則認為，新增的癌癥標記篩檢意義不大，因病患篩檢齣疑似罹癌後，還是要去大醫院，不如放寬診所用藥專審，讓診所開更好的藥給病患時，不會有太多顧慮及壓力。
醫改會副執行長硃顯光錶示，相較隻是增加診所診療項目，落實同病同酬更為重要，同樣看感冒，診所領到的診察費用遠低於醫學中心，診所受限費用隻能開三天藥，一些要服用超過三天以上的抗生素，就無法開給病患，民眾一生病自然就往大醫院跑。
除瞭落實同病同酬外，硃顯光進一步指齣，要壯大基層醫療亦應朝擴大傢醫群著手，健保推動傢醫群製度已經多年，目前僅有10~15％的民眾及30％診所加入，健保署應投入資源，擴大傢醫群的量能，讓民眾願意多利用社區診所醫師，並獲得更好的照顧，基層診所纔能日益壯大。
中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展錶示，健保署的立意很好，但有些項目診所做的意義不大，例如CA-153乳癌血液腫瘤標記檢測及CA199胰髒癌篩檢，診所為民眾篩檢後，若發現異常，由於診所無法做後續處置，還是要請病患到大醫院去。再者細菌培養鑑定患者需要紮血，加上快篩至少需要20分鍾，多少有些風險及不便。
此外，這次壯大基層醫療健保約投入2億，曾梓展指齣，2億並不多，可能一下就用爆瞭，健保署要先想好因應之道。事實上，民眾在乎的是基層醫療的用藥，但現多用簡錶，用好一點的藥要專案申報及審查，容易遭核刪，健保應在診所用藥部分多做放寬，讓診所有足夠的費用開更好的藥，扭轉民眾認為診所用藥較差的刻闆印象，壯大基層醫療效果纔會更好。
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颱鐵工、電務工程人員流失及負擔過重，成安全隱憂。專傢認為，颱鐵應加速公司化，鬆綁工程人員受公務員製度限製起薪過低。颱鐵工程人員建議，應規畫計畫型預算增補大型機具，減輕人力負擔。颱鐵迴應，希望行政院通過增補大量人力，並研擬工程委外及添購大型機械等。颱鐵統計，21至30歲工、電務人員，分彆占8％及13.8％。颱灣鐵道暨國土規畫學會祕書長陳彥良指齣，颱鐵工程人員形同提供平價勞動力，如電務人員同樣具備水電知識，但水電師傅薪水5萬起跳，危險性低。他指齣，颱鐵公務員體製綁死給薪製度，應加速公司化，給薪纔有彈.......
學者：責任製成血汗工時的護身符
一例一休上路後，資方、公部門紛紛申請將勞工納入責任製或彈性工時，勞動部成為資方和勞方攻守的戰場。勞動部官員首度坦言，勞方團體也可提齣申請排除適用責任製或彈性工時，隻是「過去從沒人來申請」。學者則認為，責任製在颱灣成瞭血汗工時的護身符。一例一休上路後，資方公會提齣申請納入責任製或彈性工時的案件增加，勞動部官員說，經過初步篩選確認符閤申請條件後，就會排定由勞資政3方組成的「勞動基準諮詢會」進行討論，會議結論將做為勞動部決議是否開放的參考。勞動部官員說，無論是勞、資，隻要以團體的名義嚮勞動部提齣申請，.......
守護慢飛天使 募款助遲緩兒早療
伊甸基金會與頂好超市閤作，昨啓動「守護慢飛天使」公益募款行動，目標600萬元、幫助400名遲緩兒接受早療。適逢母親節將至，呼籲外界以實際行動，關懷有早療遲緩兒的傢庭。潘爸爸全傢5口在颱北租屋生活，仰賴每月2萬元低收入戶補助與親友支援，勉強過活；3年前，即將進入小學的大女兒被發現發展遲緩，2個弟弟也有遲緩傾嚮，由於妻子有輕度智能障礙，3名遲緩兒教育責任全由他一肩扛起。在伊甸鬆山內湖早期療育社區資源中心協助下，媒閤就近醫療院所與機構，2兄弟及時趕上黃金療育期，今年順利進入小學就讀；而大女兒也持續接受.......
傢長評性平教材 「性愛自拍」最惹議
全國傢長會長聯盟昨公布「全國傢長性平教材不認同指數」，針對「性愛自拍」內容進入教材的不認同度高達98分；關於同誌議題的「性彆光譜」、「異性戀霸權」、「同誌諮詢熱綫」也有超過90分不認同，呼籲教科書刪除。但颱灣性彆教育協會反駁，教材內容適齡適纔，傢長憂心多來自不實訊息，性教育不能等。全傢聯錶示，已陸續在高雄、花蓮、颱中、颱北辦理座談會，迴收358份有效問捲，對於不當性平教材內容不認同分數平均逾90分，不認同性愛自拍內容98分最高，自慰、受孕、同誌94分，性彆光譜、異性戀霸權有93分。「傢長不是不要.......
容易疲倦…小心是缺鐵性貧血
一名30多歲、長期有健身習慣的男子，近日捐血時，因血紅素不足而遭拒，抽血後確診缺鐵性貧血，讓他懷疑是因運動引起。醫師指齣，運動並不會導緻貧血，反而會活化骨髓造血功能，且缺鐵性貧血成因多元，包括飲食不均、腸胃道齣血、女性生理期等，應要盡早追齣真正原因並對癥治療。颱大醫院北護分院院長黃國晉說，缺鐵性貧血佔全部貧血中的大宗，大緻可分為良性和惡性，良性包括痔瘡、女性生理期、飲食不均衡等，惡性則像是因胃潰瘍、大腸息肉、腸癌等引起的慢性體內齣血，故一旦有缺鐵性貧血，務必要追查是因何而起，及早發現及早治療。上.......
容積遭大砍 京華城槓柯市府
柯市府不甩監察院糾正文，京華城容積率從現有的560％，無端被砍到392％，身價恐怕從350億大減100億至242億元。京華城董事長陳玉坤昨（4）日率領高層主管18位，公開嚮股東鞠躬道歉，並將正式發函嚮12大法人股東及其所屬129萬股民緻歉。560％→392％惹爭議陳玉坤昨主持京華城容積率說明記者會，錶示公司花瞭7年時間爭取，市府竟然不理會監察院糾正文，3日甚至發布新聞稿要京華城「循法律途徑解決爭議」，令人相當遺憾。他錶示，京華城接下來會積極爭取恢復原有的560％容積率，扛起經營團隊的責任，並嚮市.......
寬域九期 璞雅、綠意、省能
磐興建設「寬域九期」個案已完美落成，「寬域係列建築」將建築理念深植於幸福生活的土壤， 以建築空間與自然環境的調和、人文條件與建築語匯的對話，形塑自然的美感。磐興建設總經理遊金洲指齣，該案師法萊特大師，融閤大自然元素的規劃理念與建築風格，考量氣候、環境與人文，運用石、水、光、木、綠等元素，把建築物當作一個有機建築物來規劃，與自然環境完全融閤，以前瞻的思維，為中颱灣層峰構築齣接軌國際潮流的未來之墅。寬域九期採雙併規劃並留設約1.5米側院，配置齣擁有三麵採光的優勢基礎，以符閤「璞雅、綠意、省能」自在會.......
專傢：提早普及老的觀念
我國高齡化程度嚴重，65歲以上長者已逾總人口13％，預估8年內成為逾20％的超高齡社會，老化速度全球第一；麵對這個「每4人便有1名老人」的社會，打造友善高齡城市勢在必行。專傢指，全民一定要提早對「老」有所認知，並透過産業化，將老化轉為商機，創造年輕人、長者雙贏局麵。餘紀忠文教基金會昨日舉辦「高齡社會的未來－打造友善高齡城市」座談會，探討高齡社會的因應措施。有12年照顧失智雙親經驗的元智大學老人福祉科技研究中心顧問伊佳奇說，多數國人在自己老之前，不知什麼是老，常使自己和傢人不知所措，政府應該要讓「.......
專傢：麯解命理使用不當
多位知名星座命理老師支持立委陳宜民提案修正《就業服務法》，他們錶示，太武斷的認定什麼星座、生肖不能晉用，這是對命理的麯解與使用不當。姓名學專傢黃逢逸錶示，「沒有不能用的人，而是要看這個人應該用在什麼地方是最好的！」因為有時連求職者本人也不曉得自己適閤擺在什麼位置，這時可以靠命理協助。他通常會跟老闆分析這個人的個性，可能偏嚮業務、行銷、行政、研發或其他職務，經由命理做第一步的過濾與分類，就像做性嚮測驗一般，之後麵試時再實際驗證，「命理扮演的應該是輔助、輔導的角色，例如提醒他或許不適閤業務，要不要轉.......
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