一般止痛藥並不具成癮的問題 民眾不需忍受疼痛帶來的不適 擔心止痛藥吃多會上癮？專傢授正確吃藥6招 - 趣味新聞網

發表日期 2016-12-26T01:20:50+08:00

     一般止痛藥並不具成癮的問題，民眾不需忍受疼痛帶來的不適，若等到無法忍受纔服藥，甚至會影響藥物對疼痛的控製效果。

絕大部分的人都有吃止痛藥的經驗，但不少人吃止痛藥的時候，都是已經忍痛瞭很長的一段時間，或是非常不舒服的情況纔吃藥。多數人都是因為擔心輕易服用止痛藥，可能會造成藥物的依賴性或抗藥性，導緻日後服用的劑量會越來越重，或是得更頻繁的服用止痛藥，纔能抑製住疼痛。

疼痛是相當普遍的癥狀，台灣一年在止痛藥的支齣金額達40億元。2011年美國醫學研究所調查發現，美國因疼痛而導緻的生産力損失（含醫療保健支齣）高達5600～6350億美金之多。

台北市藥師公會前常務理事瀋采穎錶示，一般止痛藥並不具成癮的問題，民眾不需忍受疼痛帶來的不適，反而若等到無法忍受纔服藥，甚至會影響藥物對疼痛的控製效果。

兩類成分止痛藥都不會上癮

市麵上大多數可以購買的止痛藥品，主要有兩大類成分，包括乙醯胺酚與非類固醇消炎止痛藥，這兩類成分都沒有成癮之虞，也不會有抗藥性的風險，因此，民眾大可放心，隻要依指示服用止痛藥，並不會産生抗藥性。

乙醯胺酚與非類固醇消炎止痛藥，這兩種成分的作用不同，副作用也不一樣。 對於疼痛較為嚴重的病人，醫師會評估後開立併用乙醯胺酚與非類固醇消炎止痛藥，例如非細菌性感染的牙痛或關節疼痛，有時就會兩種藥物一起服用。但若病情更為嚴重，例如癌癥病人等，進入醫院體係後則會評估使用麻醉性止痛藥的必要性，包括可待因、嗎啡等，這類藥物就具有成癮性。

感冒糖漿當止痛藥小心成癮

有問題的反而是有些老人傢習慣每天服用一罐感冒糖漿，甚至是一箱一箱地購買，不但可能齣現藥物過度使用性頭痛，而且感冒糖漿中的麻黃素、咖啡因等成分，纔是會導緻成癮的元凶。

另外，近年國人赴日本的風氣盛行，各式止痛藥或感冒藥甚至被列為遊日必買項目或當作伴手禮，但此風氣卻讓藥學專業人員感到憂心。瀋采穎就說，日本很流行的感冒藥常被民眾當做頭痛藥來吃，但藥品中所含的二氫可待因具成癮性，在台灣被列為管製藥品，禁止含有此成分的藥物進口。由於國內外法規不盡相同，民眾自行在海外購買藥物，其實存有不小的潛在風險。

【痛不停的5個原因】

止痛藥是緩解疼痛的癥狀，有些人覺得藥效有限，很可能是除瞭疼痛之外，還有其他的問題。

1.疼痛閤併發炎反應：

得採用含消炎成分的止痛藥物。例如肌肉疼痛的人可能並非單純疼痛而已，通常還有輕微的發炎，因此，必須採用具消炎作用的非類固醇消炎止痛藥，而不是吃隻有單純止痛作用的乙醯胺酚，甚至還得配閤肌肉鬆弛劑使用，以緩解過於緊綳的肌肉。

2.服用劑量不正確：

服用止痛藥之前，要先瞭解正常的使用劑量，有些藥物是1天服用1次，有些則是1天服用2至3次，一定要依照指示按時服用。例如有些人1天本來要照3餐吃藥，卻自行改為1天2餐，如此，止痛效果當然會大打摺扣。

3.伴隨其他疾病：

在正常的使用劑量下，如果疼痛仍未緩解，可能並非是單純的疼痛或發炎，甚至可能有其他疾病或有其他復雜的因素，必須就醫找齣真正的病因。舉例來說，頭痛也可能是腦瘤所緻，坐骨神經痛若未改善神經遭壓迫的問題，單純服用止痛藥的效果相當有限。

4.高血壓影響：

瀋采穎曾遇過病人，服用止痛藥之後頭痛得更劇烈，一量血壓竟高達200mmHg以上。她強調，頭痛與血壓也有關聯，很多年輕人並不知道自己有高血壓的問題，光吃止痛藥就沒效。

5.其他藥物副作用：

有些疼痛可能是藥物引起，例如高血壓用藥的鈣離子阻斷劑，就可能導緻頭痛，美國就有研究指齣，80％的藥物副作用，會被視為另一種疾病來治療，不過，若是藥物副作用的疼痛，隻需換藥即可獲得改善，並不需服用止痛藥。

【正確吃止痛藥6招】

1.疼痛黃金1小時內吃藥：

台灣疼痛醫學會的研究發現，小痛時，止痛藥的效果可達80%，若已是大痛，效果則銳降至30%。瀋采穎強調，止痛藥的介入也有所謂的黃金期，在疼痛的黃金1小時內服用止痛藥，可以顯著發揮止痛的作用。

不過，每個人對疼痛的感受度不同，黃金時間的計算也有差異，因此，可依病人的自覺感受為基準，隻要疼痛讓自己感到不舒服，或已經影響到作息與專注力即可服藥，韆萬不要忍著。因此，隻要有疼痛的不適感即可服用藥，在疼痛初期隻需服用1、2次即可抑製疼痛感，若等到大痛時纔用藥，可能就得服用更多次數。

2.依病情服用長效或短效止痛藥：

止痛藥分為長效型與短效型，不同劑型的用藥劑量與次數都不一樣，民眾需依指示用藥，因為藥物不同，藥效發揮的時間也不一樣。以長效型藥物來說，産生藥效所需的時間比較長，服藥後約1小時纔開始發揮藥效，通常要2小時之後，纔能達到較高的血中濃度，纔能止痛。

因此，如果是急性頭痛，建議採1天服用多次的短效型藥物為宜，藥效産生的時間較快，比較可以快速止痛，服用短效型藥物後，很快就能感受疼痛的緩解，若需要再服藥，一定要間隔4小時以上。

3.不可自行併服不同止痛藥：

除非是醫師處方，否則不宜自行併服不同種類的止痛藥，而且也不要過量。

4.服藥期間不要飲酒：

尤其含乙醯胺酚止痛藥是經由肝髒代謝，更要避免酒精的作用，用藥期間要多喝點水，以增加排尿量，促進新陳代謝，讓藥物得以排齣體外。雖說隻要有疼痛不適即可使用止痛藥，但酒後頭痛與睡眠品質不佳引起的頭痛則不建議服用止痛藥，而是要多喝水與多休息。

5.服用止痛藥1個月不超過8天：

一般來說，每個月自行服用止痛藥的天數應控製在3~4天內，最多不要超過8天。若服用止痛藥的時間已超過8天，建議還是就診，以瞭解是否有其他潛存的疾病問題，或需要調整用藥。

6.疼痛癥狀緩解即可停藥：

如果隻是單純性的疼痛，在沒有其他疾病不需長時間服藥的前提下，隻要疼痛癥狀緩解即可停藥。一旦需長期服藥或是效果不好，即需進一步就醫，瞭解是否有其他病變。

吃1顆止痛藥得代謝5年？

坊間流傳，服用1顆乙醯胺酚類止痛藥，5年後仍無法完全代謝，這樣的誤傳讓專業藥師啼笑皆非。瀋采穎強調，乙醯胺酚類止痛藥的半衰期約隻有3～4小時，1顆乙醯胺酚止痛藥經過24小時即可完全代謝，更何況止痛藥並非天天服用，不會有蓄積體內的問題。

【內容齣處：常春月刊 405期】

本文轉自： 華人健康網

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