漢代：義��與淳於衍漢代太醫令是最高的醫官 下屬包括女醫 有多少女醫能在曆史上留下名字？ - 趣味新聞網

漢代：義��與淳於衍

漢代太醫令是最高的醫官，下屬包括女醫，負責皇室女性保健。西漢時期有河東人義��，以醫術聞名，成為漢武帝母親王太後的女醫。她的弟弟義縱，少年無良，盜匪齣身。王太後欣賞義��的醫術，問她可有兄弟能推薦當官?義��是個老實人，迴答說：“有弟無行，不可。”但是王太後還是把義縱推薦給瞭漢武帝，義縱由擔任中郎開始一路高走，直到擔任長安令，河內都尉和南陽、定襄太守等官職，以六親不認、冷酷無情著稱，頗具威懾力，被視為是漢武帝時期酷吏之一。他治理河內地區，“道不拾遺”。還曾經抓捕王太後親屬，打擊另外一個酷吏寜成，廉潔奉公，很受漢武帝賞識。但後來因為沒有及時維護前往甘泉宮的道路，引起漢武帝不滿，又因為阻撓告緡法，最終被漢武帝處死。事跡見《史記・義縱傳》。

義��毫無疑問是一位優秀的醫人，但她擅長什麼，有哪些診療技術和醫案，我們現在一概不知。因為她的關係，義縱纔得以“閃亮登場”，擁有瞭自己的傳記，而義��則隻能靠著自己弟弟的傳記留下名字。

義��畫像

在此後不久，又有一位女醫淳於衍齣現在史冊中，她的齣現則與一件通天大案有關。淳於衍是漢宣帝時期的宮廷女醫，負責皇後的保健。漢宣帝劉詢（原名劉病已）是戾太子的孫子，受戾太子巫蠱案的影響，繈褓時期就流落監獄裏，成人後一直生活在民間。元平元年（前74），昌邑王劉賀（海昏侯）被權臣霍光廢黜，經過商議，霍光等迎劉詢入宮，不久即位，是西漢中後期一位較有作為的皇帝。漢宣帝在民間時已娶瞭平民女子許平君為妻。此時欲立為後。而霍光的妻子霍顯開始謀劃以婚姻方式鞏固自傢權威，想讓漢宣帝立女兒霍成君為後，滿朝附和，“公卿議更立皇後，皆心儀霍將軍女”，而漢宣帝卻發布瞭一個沒頭沒腦的詔書，“求微時故劍”，即下令尋找自己寒微時候的佩劍，意即自己寒微時佩劍尚不遺棄，何況妻子。故立許平君為後。霍顯大怒，竟然鋌而走險，《漢書》記載瞭她的陰謀：“霍光夫人顯欲貴其小女，道無從。明年，許皇後當娠，病。女醫淳於衍者，霍氏所愛，嘗入宮侍皇後疾。衍夫賞為掖庭戶衛，謂衍：‘可過辭霍夫人行，為我求安池監。’衍如言報顯。顯因生心，闢左右，字謂衍：‘少夫幸報我以事，我亦欲報少夫，可乎?’衍曰：‘夫人所言，何等不可者!’顯曰：‘將軍素愛小女成君，欲奇貴之，願以纍少夫。’衍曰：‘何謂邪?’顯曰：‘婦人免乳大故，十死一生。今皇後當免身，可因投毒藥去也，成君即得為皇後矣。如濛力事成，富貴與少夫共之。’衍曰：‘藥雜治，當先嘗，安可?’顯曰：‘在少夫為之耳。將軍領天下，誰敢言者?緩急相護，但恐少夫無意耳!’衍良久曰：‘願盡力。’”霍顯決定除掉許皇後，為自己的女兒掃清道路。而淳於衍就成瞭她的工具。當時淳於衍的丈夫想通過妻子嚮霍顯求安池監這個職務，而霍顯趁機嚮淳於衍和盤托齣自己的計劃：趁許皇後分娩，讓淳於衍藉職務之便，給許皇後下毒，然後僞裝成産難而死（古代婦女産難死亡率很高）。淳於衍被說動，加入陰謀。

淳於衍畫像

淳於衍攜帶毒藥附子進入長定宮，閤在藥丸中給許皇後服下，皇後隨即覺得天鏇地轉，問：“藥中得無有毒?”淳於衍還強作鎮定說：“無有。”（《漢書》捲九七）不久，皇後身亡。淳於衍齣去嚮霍顯匯報，霍顯錶示感謝，但齣於掩人耳目的考慮，沒有立即給淳於衍厚賞。有司開始追究醫者責任，但並未察覺是有人下毒，而是按照醫療事故進行追究，將所有相關醫人全部收獄。霍顯此時擔心敗露，纔將事情原原本本匯報給霍光。霍光大驚，但為瞭保護自傢，還是通過權力幫助淳於衍過關瞭。過瞭些日子風平浪靜瞭，纔給瞭淳於衍賞賜，《西京雜記》記載是“蒲桃錦二十四匹，散花綾二十五匹”，還有“越珠一斛�i，綠綾七百端，錢百萬，黃金百兩。又為起第宅，奴婢不可勝數”。但是據說淳於衍還曾抱怨：“吾為若何成功，而報我若是哉。”覺得自己冒這麼大的危險，得到的賞賜卻不匹配。由於《西京雜記》多小說傢言，所以是不是史實目前存疑。霍成君如願以償成瞭新皇後，還生瞭兒子。但是漢宣帝還是不忘許皇後，立許皇後所生兒子為太子。霍顯大怒，故技重施，攛掇霍成君毒死太子。霍成君屢次召太子賜食，而太子的“保阿”（保姆）總是挺身而齣先嘗食，導緻霍成君無法下毒。霍光死後，漢宣帝開始逐步將權力收歸己有，霍傢感受到瞭極大的威脅，不久，許皇後之死背後的陰謀敗露，霍成君屢次想毒死太子的陰謀也被揭穿，霍傢被滅門。而淳於衍也受到瞭應有的懲罰。這位女醫為一己之私利加入謀殺陰謀，用這種奇特的方式把自己的名字留在史冊中，令人扼腕嘆息。

隋唐時期的女醫

很長一段時間內，關於唐官方醫療機構的存世文獻中沒有女醫的記載，一直令人詫異，如此則後宮女性如何醫療?現在證明這隻是文獻闕載而已，1990年代《天聖令》的發現證明唐代宮廷有女醫。女醫亦有一套選拔教育規章，女醫學生入學文化水平標準比男生低，《天聖令》復原唐《醫疾令》裏男醫學生普遍要求識字，對女醫學生則未作要求，反映齣當時女性受教育普遍不足，所以隻好降低入學標準。《天聖令》復原唐《醫疾令》記女醫身份為官戶婢年二十以上、三十以下，無婚史，集中培訓，由醫博士教安胎、産難及瘡腫、傷摺、針灸之法，所學內容偏重婦科和一般急病。

隋唐民間女醫史料非常稀少，不過《新唐書・藝文誌》記載瞭“女子鬍�幀痘僕ツ誥巴肌芬瘓懟薄Ｋ�謂“內景圖”就是人體結構圖，這應該是一位探索過人體結構的女醫，而且難能可貴的是她著書立說，將自己的學問形諸文字。目前題名為鬍�炙�著醫籍有《黃庭內景五藏六府圖》一捲，收入明正統《道藏》，《黃庭內景五藏六腑圖說》一捲，見收於《道書全集》；正統《道藏》洞玄部靈圖類國字號還收有《黃庭內景五髒六腑補瀉圖》一捲。按照題名來說，鬍�質翹坪篤諦�宗時期人。

宋代：張小娘子

宋代有女醫張小娘子。《夷堅支乙捲》捲五記載秀州外科張生，本為郡中虞候。其妻自稱曾遇神人皮場大王，授以《癰疽異方》一冊，張小娘子研習之，診療頗有效，漸成名醫。後來其夫也嚮她學習，成為外科名醫。

所謂“皮場大王”乃宋代神靈，姓邳名彤，以醫著稱。張小娘子既然如此聲稱，可見她的醫術可能是自學的，假托皮場大王之名。強調神人傳授，往往是古代醫者抬高自己地位的說辭而已，並不稀奇。張生行醫時曾為章縣丞傢七十歲老夫人看病，疽發於背，張說：“此服丹藥毒發所緻，勢難療也。”章丞大怒，說老夫人從未吃過丹藥。但老夫人從屋內呼曰：“其說是已。我少在汝傢時，每相公餌伏大丹，必使我輩伴服一粒，積久數多，故儲蓄毒根，今不可悔矣。”幾日後章母卒。張生的醫術來自其妻，徒弟既然如此高妙，師傅想來也不差。

張小娘子為人看診

明代：彭醫婦、周氏姐妹、陸氏、談允賢

明代有女醫彭醫婦，醫術高超，但也惹齣瞭不小的麻煩。《萬曆野獲編》捲二三：“慈聖皇太後久病目疾，屢治屢發。至癸醜年，有醫婦彭氏者入內，頗奏微效，且善談諧，能道市井雜事，甚愜太後聖意，因留宮中。而懷孕已久，其腹皤然，宮婢輩俱勸之速齣，彭貪戀賞賫，遲遲不忍決。一日，忽産一男於慈聖位下宮人封夫人名彭金花女者之室，上大怒，立命殺之，賴慈聖力救，宛轉再三，上難違慈旨，命貸其死，發禮儀房打三十逐齣。”

慈聖皇太後（萬曆皇帝生母李氏）有眼疾，屢治無效，而醫婦彭氏入宮後，診治有效，又口纔流利，能給太後講民間趣事，所以頗得太後歡心。但是彭氏入宮時已經身懷六甲，此時腹部愈加突齣，宮女們勸她離開，原因很簡單，外人是不能在宮內生産的，有血光之汙，這是犯忌諱的事情。但是彭氏貪圖太後日常賞賜，久久不離，最後在宮內産下一子。萬曆皇帝大怒，要把彭氏處死，而皇太後代為求情，最後打瞭三十杖驅逐齣宮。《萬曆野獲編》在這段文字後還有個頗具歧視性的評論：“次年慈聖即上仙，蓋寄産雖俗忌，然不避者禍立見。即已嫁之女有妊，其夫非贅婿而歸寜者，母傢必遣之行，況宮禁乎?”意思是在彆人傢生産是觸犯忌諱的，即便是自傢女兒也不可以，除非女婿是入贅的。作者還認為慈聖皇太後第二年去世與此有關。古人一直認為女性月經和生産之事為不潔，《萬曆野獲編》的看法可謂典型。徐建雲《我國古代女醫的成就及其人員稀少的原由探析》中談到：“明代還有兩位女醫，她們是周祜、周禧姐妹，皆為江南人士。其父周榮起著有《本草圖譜》一書，兩姐妹就幫著閤繪彩圖，此書至今猶存。在江蘇無锡縣還齣瞭另兩位女醫：一位是名醫徐孟容之妻陸氏，陸氏夫唱婦隨，陪伴夫君之側，竟自學成纔，以醫知名。永樂年間，中宮派遣內侍（太監）至锡，召之入宮，直至晚年纔遣歸，賞賜甚厚。”而另一位就是談允賢，電視劇《女醫明妃傳》主角譚允賢的曆史原型。談允賢，明代著名女醫。所撰《女醫雜言》包括內、外、婦、兒四科，是一部傑齣的女性專科醫案專著。談允賢是無锡人，生於明英宗時期，按照其侄孫談修為《女醫雜言》題跋的記載，去世於明嘉靖年間，享年96歲。

談允賢畫像

談傢是無锡名門，曾祖父、祖父均以醫聞名，到瞭談允賢父輩這一代從政瞭，於是談傢不再行醫。但是傢學淵源還是深刻影響瞭談允賢，她自小聰明伶俐，祖父母對她十分喜愛，覺得讓這個女孩沉浸於女紅實在是大材小用，於是教她從小學習《難經》《脈訣》等醫書。尤其是談允賢的祖母茹氏，本身也是一位杏林高手，對談允賢傾注所有心血加以培養，可以說是對她一生影響最大的人。談允賢長大嫁人後，生有四個孩子，每當孩子得病，談允賢都親自加以診療。有不懂的就請教祖母茹氏，往往有奇效。祖母去世時，將自己的藏書全部留給瞭允賢。後來談允賢自己得重病，眼看不起，傢人甚至都開始張羅後事。而談允賢在迷迷糊糊之中做瞭一個夢，夢到祖母對自己說：“汝病不死，方在某書幾捲中，依法治之，不日可愈，汝壽七十有三，行當大吾術以濟人，宜毋患。”（《女醫雜言序言》）允賢掙紮著起來，照著夢中所說之書抓藥，真的治好瞭自己的病。從此她牢記祖母的訓導，立誌行醫。由於男女授受不親，所以女性醫人尤其是有水平的醫人十分稀缺，談允賢正式開始懸壺濟世，女性患者絡繹不絕。很快談允賢名聲大噪。

《女醫雜言》書影

談允賢治病，善於辨證施治，善於從患者生活背景齣發判斷病因，《女醫雜言》中可以看到夫權社會下女性的鬱悶、婆媳矛盾的尖銳、傢務勞動之繁重、求子壓力對女性健康的影響。談允賢善於使用針灸，尤其是灸法，《女醫雜言》31則醫案中13則使用瞭灸法。到瞭五十歲，談允賢想起祖母托夢說自己壽七十三，已經過去瞭三分之二，所以應該著書立說，於是寫成瞭《女醫雜言》一書。由其子楊濂抄寫付梓。實際上談允賢十分長壽，一直活到九十六歲。至於電視劇中的“譚允賢”，與現實中的談允賢事跡其實相差甚遠，與硃祁鎮之戀情更是“劇情需要”而已，硃祁鎮去世時談允賢還是個幼童，且談允賢一生與宮廷也無多大瓜葛。