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check pupil size


發表日期 2007-04-01T02:46:56+08:00



     趣味新聞網記者特別報導 : 我在護理工作單位有兩年多瞭最近碰到一個問題我以前的在唸書時觀念check pupil size & light reflex 是指照光後瞳孔收縮的大小直到我到臨床工作有學姐和我說是紀錄上 ... ch .....


     我在護理工作單位有兩年多瞭
最近碰到一個問題

我以前的在唸書時觀念check pupil size & light reflex 是指照光後瞳孔收縮的大小
直到我到臨床工作
有學姐和我說是紀錄上呈現的照光前的瞳孔大小  而照光後看是否有收縮
我也不清楚這觀念是正確還錯誤

直到我換來新單位後
發現交班和我實際看到的大小差很多
所以我就問同事
而她們迴答是紀錄上呈現的是照光後的收縮大小

我又請教護理長
護理長和我說 是照光後瞳孔收縮後迴復的大小

請問各位資深學姊
紀錄上所呈現的應該是???

還是看各傢醫院呢???


[ 本帖最後由 咪糖 於 2008-2-25 20:19 編輯 ]

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一般如果不是神经科的记录会用比较简单的记法,就是照光前的大小加上有无光反应,例如:

5+/5+ 就是二侧瞳孔都是5mm而且都有光反应。
相反的,3-/5+就是左边3,无光反应。

神经科因为要分辨节前或节后的病灶,所以会做比较多的检查,而且还要用到散瞳剂。

是照光前瞳孔大小
照光后是看有无瞳孔收缩

照光前是看瞳孔大小.照光是为了判断对光有无反应==NS出身的我

纪录瞳孔大小
应该是看笔灯照下去的那一剎..瞳孔的大小
Light reflex就是指对光有无反应
没有人评估pupil size是在等pen light照后瞳孔固定不动的大小啦
要不要跟学姊们纠正一下阿
实习的时候老师是这样教的
现在在临床工作大家都是这样评估的ㄚ

是阿是阿~~~上面的说法我与认同~~~因为我们医院也是这样的

因为这个问题我也查过很多书
但是
并没有确切的说明
该如何判别
但是
我曾经问过神经科医师
他告诉我说要测照光后的啦
不过我也有问他说
如何确知病人昏迷后相关的反射
该如何判别
他也说很难

我只能说
喔~~太妙了

check pupil size ---指照光前瞳孔大小(ex: 3.5mm)
light reflex---照光后瞳孔对光的反应(ex:+ or -)

这阵子我也碰到这样的问题,并且还问了脑神经外科的主任他说......是要评估..照光的大小
我们听了也都傻眼 ...........到底是怎么回事啊!!

Pupils  Size-- (pupils rest size=3~5mm)
‧ Pupils should normally be round and reactive to light.
*****Note the pupil size before you shine any light into them.*****
# Normal - equally round and reactive to light.
# Abnormal - pinpoint, dilated, unequal or non-reactive.

Pupil Reflex--
‧ Shine a penlight into the eye.
   1. Direct Pupil Reflex: Shine penlight directly into pupil. Normal responses
        is for the pupil to constrict. (Note abnormality or if sluggish response. )
   2. Consentual Pupil Reflex: Shine penlight directly into pupil. Normal
        responses is for the opposite pupil to constrict.
       (Note abnormality or if sluggish response. )
   3. Near Pupil Reflex: Direct patient's gaze to a distant target and note pupil
        size. Next, direct patient's gaze to a near target (20/20 line of near card)   
        and note pupil size. Normal response is for pupil to constrict.

        ~Good Luck

喔喔,挺有趣,不过我们是记录照光前的。
可是因为很少碰到啦,所以其实也没想太多说。


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