在醫院買藥比較好？（請參考健保製度下的醫院用藥）在醫院買藥 便宜好幾倍更新日期:2008/10/19 16:40 韋麗文 經濟不景氣 什麼都得省！精打細算的江太太 在醫院買藥比較好？（請參考健保製度下的醫院用藥） - 趣味新聞網

發表日期 2017-04-22T09:15:25+08:00

     在醫院買藥比較好？（請參考健保製度下的醫院用藥）

在醫院買藥 便宜好幾倍
更新日期:2008/10/19 16:40 韋麗文 經濟不景氣，什麼都得省！精打細算的江太太，每次去看病，總是自掏腰包，拜託醫師多開些傢中常備藥，從止痛藥、退燒藥、鈣片到骨頭藥，因為醫院中所使用的學名藥，比起藥局裏同成分的明星藥，便宜數十倍。以乙醯胺酚 (acetaminophen)為例，最廣為人知的品牌就是普拿疼，一般民眾到藥局購賣，一包10顆裝的500毫剋普拿疼加強錠，價格約130元到150元不等。其實，在醫院，醫師也廣泛使用乙醯胺酚為病患退燒、止痛，但是醫院較少引進普拿疼等明星藥物，而是使用相同成分的乙醯胺酚，效果雷同，價格卻整整便宜數十倍。乙醯胺酚在醫院通路販賣時，一顆藥價往往不到1元。例如榮民藥廠生産的「DEPYRETIN TABLETS」500毫剋的得百利寜，健保給付價一顆隻要0.8元，買十顆纔8元；永信藥品工業公司生産的「FUCOLE PARAN TABLETS」也是500毫剋，而健保價隻要0.69元。熟知門道的江太太，心想與其到藥局買昂貴的明星藥，不如在醫院買相同成分的藥物。所以江太太看病時，就會跟醫師說，她希望自費買些傢庭常用藥物。除瞭買止痛藥之外，江太太也常上醫院買傢中長輩常吃的葡萄糖胺，也就是俗稱的維骨力。在藥局購買的葡萄糖胺(GLUCOSAMINE SULPHATE)一罐要好幾韆元，而醫院通路的同成分葡萄糖胺，一顆大約隻要2元。不過，民眾可彆把醫院當藥局，除非是類似科彆的醫師，否則上心髒科要求買骨科用藥，可是會讓醫生很頭大。同成分藥物雖然便宜，但是名牌擁護者也不少，部分民眾認為名牌藥，吃起來就是特彆有效，這也是明星藥物曆久不衰，始終受到熱愛的原因。醫院改用台製藥 老病號哇哇叫
更新日期:2008/10/14 10:20 【　馮惠宜／台中報導】 　繼台中慈濟醫院大規模更換醫院用藥後，中國醫藥大學附設醫院昨天也爆齣將陸續更換慢性病用藥，逐步將原廠藥更換為台製藥品，許多病患憂心驟然換藥會齣現適應問題，質疑院方有意「趕病人」；附設醫院否認有大規模換藥情事，強調業界不斷有新藥上市，更換藥物是專業考量。　一名張姓藥師錶示，父母都是中國附醫慢性病患，父親最近迴醫院復診時，醫師告知，降血壓用藥要從原廠藥更換為台製藥，一天一次、服用一粒的降血壓藥，要改成一日三次，三餐後服用。　張姓藥師錶示，他打聽之後，發現媽媽糖尿病用藥，也要換成台製藥。在醫院服務的親戚則透露，十月起，醫院將大舉針對最大宗的慢性病降血壓、降血脂以及降血糖等用藥，從原廠藥改為台製學名藥。　驟然換藥 病患憂心適應問題　他憤憤不平錶示，藥吃得好好的？換瞭藥吃齣人命怎麼辦？他也分析原廠藥價是台廠藥的三倍，畢竟一分錢一分貨，質疑院方此舉「可能與健保總額支付有關」，醫院想以換藥一方麵省錢，一方麵趕走老病號。　中國附醫主秘李正淳否認院方有大規模更換慢性病用藥的計畫，他錶示，新藥不斷問世，院方會依藥物用途、藥效，陸續汰舊換新。他強調，每一次更換藥物，都經過院內藥物諮詢委員會審核，都參考過專傢專業意見。　台中市藥師公會常務理事陳金火錶示，自從健保局總額支付製度實施後，各大醫院基於成本考量，陸續將原廠藥改為台製藥已是趨勢，從中部幾傢醫學中心，釋齣的慢性處方簽，可以明顯感受院方愈來愈「愛台」。他認為，台廠藥不一定不好，但肯定成本比原廠藥低廉，他也希望病患不應太過迷信原廠藥。 我把相關的兩則新聞擺在一起，請大傢仔細閱讀，不要迷信大醫院的藥比較好。主要的原因在於所有的醫院都要精算成本與製造利潤，在藥方麵，所有醫師都知道，台廠藥的藥效固然不見得比原廠藥效差，但原廠藥效普遍來說藥效與品質一定比較穩定，但醫院為瞭要降低進價成本，由於原廠藥物價錢硬，議價空間比較沒有彈性，相對來說，台製的同成分藥物，以比較大的議價空間可以製造所謂的藥價差，所謂的藥價黑洞最大的關鍵點就是從這裏來的，尤其是當藥量更大，議價空間越大，當然藥價差就更多，因藥帶來的利潤就會越高。我也曾遇過有人嚮我詢問他在服用的藥物，醫師說必須自費，原因是藥比較好，健保沒有給付，健保給付的是藥價較低而且藥效也較差的台廠藥。事後查證，他被要求必須自費的藥物，其實是藥效比較穩定的台廠藥，但也因為品質較好，議價空間相對不多，若是以健保來開藥，就沒有所謂的藥價差，因而要求他必須自費拿藥，當然這對服藥的病患來說是極不公平的。對於自己在服用的藥物（尤其是精神科藥物）有任何疑問，歡迎和我討論。

文章來源： 鄭醫師

分享鏈接