【】傳統手術在身體留下長長的刀痕 帶給病患極大的傷痛 杏林高手 動手術不動刀 - 趣味新聞網

發表日期 2008-03-18T17:57:43+08:00

     【】傳統手術在身體留下長長的刀痕，帶給病患極大的傷痛，加上恢復時間長，往往令病患聞開刀而色變，恐懼不已。如今，內視鏡迷你手術取代傳統手術，讓醫師不動刀也可為病患動手術。

迷你腹腔鏡手術

慈濟醫院台北分院副院長遊憲章，是迷你腹腔鏡手術的權威，曾經為呂秀蓮、張俊雄、葉菊蘭、王又曾等人拿掉膽囊。他錶示，腹腔鏡手術已被公認對胃腸消化道的治療具有不可磨滅的價值。目前有超過95%的膽囊疾病，可在腹腔鏡下完成治療。

遊憲章說，為瞭減少對病患的損傷，近代外科手術一直追求的最高目標包括﹕1.最少傷害，傷口小。2.住院日短或一日手術。3.術後疼痛輕。4.不留疤。5.恢復快、離開工作的時間短。腹腔鏡手術，可以說是一般外科手術的大革命。

腹腔鏡手術與傳統開刀手術截然不同，最大差彆在於人工氣腹、二度空間、 沒有觸覺、傷口小。

腹腔鏡下手術所使用的空間，是利用人工氣腹使腹壁往前凸，腹內腸胃道往後壓而形成。目前最常使用的氣體為二氧化碳，具有不自燃、不助燃、便宜、溶解度高的特性，不易造成氣體栓塞，並可自呼吸道排齣，不易影響血液酸鹼平衡等優點。

腹腔鏡下的影像，屬於沒有遠近距離的二度空間。遊憲章指齣，醫師所看到的影像，是經由電子攝影機傳送到電視螢幕，僅有二度空間，與傳統開腹式手術，看到的是有遠近距離感的實體影像或實物完全不同。

沒有觸覺傷口小

進行腹腔鏡手術時，醫師使用長約30至40公分的長柄器械操作，沒有觸覺。不像傳統開刀手術，醫生雙手可以直接觸摸手術的部位，感受病患器官的軟硬、厚薄、溫度等。

傷口小，是腹腔鏡手術帶給病人最大的好處。傷口越小，不會切斷肌肉及神經，病人的疼痛就會減輕，而且住院日縮短、恢復更快。住院日短，減少瞭親友頻繁探病的社會成本。尤其對企業界人士或上班族來說，也可以大幅縮短離開工作崗位的時間。

在台大醫學院兼任副教授的遊憲章打趣說，以往外科手術的傷口越大，錶示這位外科醫師越大牌、越有名。因為通常患者病癥嚴重，要動大刀纔會找到權威醫師處理。不過，當今腹腔鏡手術，同樣的手術，傷口越小，意味著醫師越大牌、越有名。

他錶示，近幾年科技進步，長炳器械及腹腔鏡的直徑減小到隻有0.2公分，即醫界通稱的迷你鏡、迷你器械或針鏡，使傷口縮小到幾乎看不見疤痕，達到無痕的美容最高境界。

新進醫師挑戰大

一位民意代錶，腹部疼痛難耐，進行腹腔鏡手術，三天後女兒齣嫁，這位病人就可縱橫婚宴全場。遊憲章舉例說明迷你腹腔鏡手術的貢獻。

腹腔鏡手術也給醫師帶來一些方便，包括影像放大18倍以上，不會有視力問題；影像共享，參加手術的所有人員在同一時點，看到同一畫麵；傷口拉扯少，不像傳統手術中，助手隻當機器人。

不過，迷你腹腔鏡手術也有缺點，例如﹕1.範圍小。2.視野較窄，較難操作。3.解析度較差。4.器械種類較少，器械小支，改變也小。

因為腹腔鏡下的影像為沒有遠近的二度空間，較難操作，而精細的手術動作，需要一段訓練、熟悉的過程，以及良好的眼手協調，對新進醫師而言，所需的訓練及學習時間較長。

[ 本帖最後由 lsc0019 於 2008-3-18 21:31 編輯 ]

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