正視『破戒效應』 預防酒癮復發重要關鍵作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鍾國軒他不相信自己年輕力壯 就這麼沒用 正視『破戒效應』 預防酒癮復發重要關鍵 - 趣味新聞網

發表日期 2018-09-16T00:47:12+08:00

     正視『破戒效應』 預防酒癮復發重要關鍵



作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鍾國軒
他不相信自己年輕力壯，就這麼沒用，於是多喝瞭些藥酒，他想，又不是喝酒，喝的是強身健體的「藥酒」啊！可是事與願違，當他因為增加瞭藥酒飲用量卻未見改善的同時，纔驚覺可能得先去看個病。醫師的檢查與建議，讓他決心要戒酒。
所以當他上工時，雖然不喝酒顯得蠻不閤群的，但他有他的堅持。然而幾次下來，他與同事的疏離感卻越來越強，終於在一個日正當中的星期日，主動買瞭幾瓶「阿比」，想說喝一點點就好，總是彆那麼拒人於韆裏之外嘛。可是酒未三巡，小柯便後悔瞭，心想：「當初我不就是因為知道喝酒不好纔戒的嗎？怎麼這麼輕易就妥協瞭？」內心充滿矛盾的他最後告訴自己：「我就知道，我戒不成功，算瞭吧，喝都喝瞭，不如就喝個夠本….」小柯破戒瞭，而且破得很徹底。就這樣，他反反覆覆經曆瞭好幾次的下決定、掙紮、破戒、自責，再下決定、再掙紮、再破戒、再自責……..

小柯接受建議轉診到精神科時，臉色凝重地娓娓道齣他戒酒的辛酸史。

酒精依賴的標準中，說明瞭成癮行為的幾個特徵：首先是生理性的依賴，因為長期使用酒精，緻使酒精在人體的中樞神經係統發生「耐受性」與「戒斷現象」。

所謂的「耐受性」，是發現原本的酒量已無法達到想要的效果，如心情愉悅、身體放鬆、好睡等等，也因此會越喝越多，甚至覺得自己酒量越來越好。而「戒斷現象」則指的是退酒時齣現的身心不適，因酒精是中樞神經抑製劑，酒精減量或停酒時會齣現反彈性的中樞興奮現象，如心跳快、手抖、躁動不安、失眠，嚴重者甚至會齣現精神病癥狀、抽筋，也可能嚴重到意識混亂等情形。

但是當酒癮患者齣現「耐受性」與「戒斷現象」時，往往仍不認為有什麼大不瞭，因為自覺沒有「控製不住」。「我很能喝」、「我的酒量不錯」、「我還能控製」，這些話常常是酒癮患者對自我的評價。

什麼時候纔會想到戒酒這迴事？酒癮患者往往到花瞭很多時間在酒精上麵，導緻工作發生瞭問題、傢人受不瞭、或産生身體的併發癥，纔認為這纔是「癮」，可能需要戒酒。然而，此時的他們，卻容易因為方法失當，不管是驟然停酒，還是不知如何麵對「高危險情境」，結果是戒瞭好幾次戒不掉，一次一次，喪失瞭對自己的信心，也喪失瞭傢人對他們的信心。相信許多酒癮患者，可能經驗過「戒好幾次都戒不掉」的睏境。原因當然很多，但其中有一個「破戒效應」發揮很大的影響。

常常在酒癮患者的心中，戒酒隻有「喝」與「不喝」兩種狀態，容易被這種「非黑即白」的觀點左右。所以一旦因有心或無心的失誤開始飲酒，雖然沒有達到之前的酒精量，亦即沒有達到完全的復發程度，他們心理可能會有一種聲音：「唉！我又破戒瞭，我又開始喝酒瞭，我就知道我不行，我真是差勁，戒都戒不掉，乾脆喝死算瞭！」於是三兩下就衝到原先的飲酒量，再度進入另一次與酒相伴的生活中，然後是無止境的惡性循環。

如果可以認識這個「破戒效應」，當真的一不小心摔一跤而喝瞭點酒時，要把這個現象當作個警訊，趕緊停下來，告訴自己：「我不要被『破戒效應』打倒！我還可以『嚮上提升』，我不要『嚮下沉淪』！」若是仍然無法或不知如何麵對，建議尋求專業人員的協助，可能暫時需要藉助藥物治療，或同時閤併其他非藥物治療包括心理治療、生活規劃、壓力管理訓練、放鬆訓練、注意力轉移技巧等等。酒癮的治療包含身體心理社會層麵，要麵麵俱到並不容易，但卻不是無法處理，相信從認清「破戒效應」開始，酒癮患者慢慢可以從中建立信心，找迴真正的自己！



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