如果你以為肺結核已不存在台灣或是這種病「乾我何事」發熱、咳嗽？你以為這隻是普通感冒嗎？當心結核病就在你身邊！

發表日期 2013-03-27T10:33:24+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「乾我何事」，你就大錯特錯瞭！其實肺結核仍是台灣的第一法定傳染病。尤其最近愈來愈多人被傳染，各公司行號不時傳齣某同事 ... 發熱、咳嗽？你以為這隻是普通感冒嗎 .....

如果你以為肺結核已不存在台灣，或是這種病「乾我何事」，你就大錯特錯瞭！其實肺結核仍是台灣的第一法定傳染病。尤其最近愈來愈多人被傳染，各公司行號不時傳齣某同事得瞭肺結核，辦公室籠罩在恐慌中的事。

根據衛生署疾病管製局的最新統計，台灣每10萬人的發病率達66.67人，是美國的13倍，日本的2.7倍。
而且，平均每年增加1萬5韆多個肺結核的新病例，相當於每36分鍾就新發現一名結核病人，而每年的死亡人數高達1000人。

當你發現你自己或是你身邊的同事、同學開始發燒、咳嗽，通常你會以為是感冒瞭吧！但是請小心！或許這就是肺結核癥狀，那你該怎麼辦？？

7分篩檢法，自檢是否感染結核病：
咳嗽兩週（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒食慾（1分）、體重減輕（1分）
若纍積超過5分就需盡快由醫師判斷是否需接受胸部X光及驗痰檢查，以利早期診斷、即早治療！

沒有癥狀的結核病更危險！！ 1/3肺結核無明顯癥狀
肺結核最典型的病癥是持續咳嗽、發燒咳痰等，而現在肺結核的病癥變得特彆隱形。一名28歲的女士連續兩星期咳嗽及發燒，服藥後仍不退燒，做皮膚測試後纔發現是結核桿菌作怪。而有一些青年在升學入學體檢纔發現患上肺結核。醫師說：肺結核發病具有緩慢的特點，癥狀和體徵雖然有其特點，但不具有特異性，大概三分之一的人沒有明顯癥狀。

肺結核病的抗藥性問題相當嚴重，增加治療的睏難。
根據國內一項研究發現，對常用治療肺結核的任何一種藥物産生抗藥性者，高達21.9％；多重抗藥性（至少對常用的兩種）也有6.67％。
台灣之所以蔓延如野火，主要因素是許多病患不按時服藥或擅自停藥，且衛生習慣仍很差，隨地吐痰的現象仍每天在大街小巷上演。肺結核病患一旦停藥，就容易産生抗藥性，後果是必須花更多時間及金錢治療。

注射過疫苗就不會感染結核病嗎？否！
現在新生兒都會接種卡介苗，預防感染結核桿菌。那是不是小時候打卡介苗，一生都不會患病呢?其實並不是這樣的。卡介苗對預防兒童肺結核的作用明顯，因為抗結核病的特異性細胞免疫不會從母體帶給嬰兒，所以一旦感染瞭結核菌，就很容易得結核病，卡介苗可以防止結核菌播散。但它的作用很侷限，隻能預防這一類原發性結核和痰菌陰性結核病，對成人傳染性的結核病預防作用就很弱。孩子長大後，接觸的外部環境更多更雜，如果本人在抵抗力弱，則很可能從外界傳染新的結核桿菌。

罹患結核病後隻要治癒就能終身免疫嗎？否！
結核病治癒之後，就可以終生免疫嗎？許多人都以為，遭受一種病毒感染之後，隻要大病痊癒，就能在身體裏頭産生抗體，進而對相同的病毒免疫。但是，肺結核治癒之後，往後反而更容易遭到肺結核的感染！生策會結核病研究團隊分析國內健保資料庫，長達15年共18萬人就醫資料，結果證實，結核病人痊癒後，再次感染結核病的風險增為一般常人的8.7倍，非終身免疫！

一名40歲中年男子於3年前感染結核病，經過6個月標準藥物治療後完治後，近期卻又齣現咳嗽癥狀，男子誤以為得過結核病痊癒即可終身免疫，沒有立即就醫，直到咳嗽癥狀持續半年不見好轉，體重更爆瘦8公斤纔驚覺就醫，後經確認他再度染上肺結核。

台大醫院胸腔內科醫師王振源解釋，結核病人痊癒後再次感染的風險增加，主因是免疫力低落。臨床上常見易罹患肺結核的高風險族群包括糖尿病患、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、長期服用免疫抑製劑及營養不良等病人，皆屬免疫係統較弱的族群，對結核菌較無抵抗力。

根據疾管局統計，在台灣一半以上結核病患是65歲以上的老年人，通常患者感染後一年內的發病機率最高。慈濟醫院胸腔內科醫師李枝新指齣，老年人通常閤併有其它係統性疾病如糖尿病、腎髒病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌癥等，影響免疫係統，也增加罹患結核病的風險。

結核病治療的整個療程要 6-9個月，若抗藥性肺結核則療程則更長，因此，疾管局呼籲完成治療後的結核病人，於完治後第1年內每隔半年應安排X光檢查追蹤，此後每年追蹤1次。

胸部X綫檢查是診斷肺結核的重要方法之一，尤其胸部透視簡便易行。

有以下幾種情況的人應做定期檢查：

1、與肺結核病人密切接觸者。
2、患有糖尿病、矽肺及胃切除等手術後的病人，長期應用腎上腺皮質激素免疫抑製劑及免疫功能低下的病人。
3、「OT」試驗強陽性的病人，尤其是兒童。
4、長期低熱或有結核過敏錶現的人，如關節疼、血沉快、抗風濕治療效果不好，或患有結節性紅斑、泡性結膜炎者，應做胸部透視和全身其他檢查。
5、一些經常接觸粉塵作業的工人。
6、對於健康人，也要每1～2年做1次胸部透視檢查。尤其是中小學教員、保教人員、醫生、護士、服務人員、食堂餐館的管理人員等。
7、久治不癒的感冒咳嗽、持續發熱，以及肺部有陰影者，經正規抗炎治療兩週，仍不見吸收時，均應想到患結核病的可能，應做進一步的檢查。

或許你會想要讀以下內容：
幫你認識肺結核：肺結核病的早期癥狀有哪些？
怎麼吃纔能有助於結核病治療與康復？

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本帖最後由 momoaya 於 2013-3-27 16:54 編輯

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