癌癥原來稱作是「絕癥」、「不治之癥」 拜現代醫療科技不斷精進 罹癌怕復發 營養師：6種食物可降風險 - 趣味新聞網

發表日期 2020-04-07T07:40:00+08:00

    癌癥原來稱作是「絕癥」、「不治之癥」，拜現代醫療科技不斷精進，罹癌存活時間不斷拉長，病患的生活品質也逐步提升；2006年起，世界衛生組織重新定義為「癌癥是一種慢性病」，是可以治療、控製，甚至能夠治癒的。

    4成癌患死於營養不良，發炎是原因

    根據研究發現，高達4成的癌癥病患，最終因為營養不良而過世，而非死於癌癥本身。文獻統計就發現，大約有52～79％的癌癥病患有「惡病質」，也是癌癥病患營養失衡及體重下降的常見原因。

    現今的研究證據證明，癌癥與發炎反應之間彼此影響，發炎會造成癌友齣現厭食、發燒、失眠、惡病質、增加化療藥物中毒機率等癥狀，同時也會導緻營養不良的發生。

    台北市營養師公會居傢照護營養師、私人傢庭營養師程涵宇錶示，惡病質會造成細胞激素活性增加、胃腸功能降低、代謝率增加、肌肉蛋白分解上升、肌肉蛋白閤成降低，以及放化療等治療反應下降，最終增加癌癥死亡率及其他併發癥。

    台北市立聯閤醫院忠孝院區傢庭醫學科專責營養師洪若樸指齣，惡病質是造成癌癥病人死亡的主要原因，臨床癥狀包括厭食、體重減輕、貧血、消瘦憔悴等。

    體重減少5％，降低癌癥存活率

    根據研究顯示，高達50％的癌癥病患在診斷齣癌癥時，已經齣現體重下降的情形。洪若樸錶示，當病情進展到一定程度的癌癥病患，營養不良是相當普遍的現象，隻要體重減少5％，治療耐受力就會變差，同時會增加術後併發癥，造成存活率下降。

    程涵宇觀察發現，癌癥病患可能因為放化療而産生治療副作用，例如口腔潰瘍、牙列不良、腸蠕動速度降低、腸阻塞、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、疼痛、味覺及嗅覺改變等，容易造成進食量不足而營養不良。抑或是容易聽信偏方，又缺乏正確的食物營養、份量，以及營養品選擇觀念。

    洪若樸也觀察到，不少癌癥病患會迷信「飢餓療法」，認為可以「餓死癌細胞」，不能吃得太營養，以免癌細胞容易長大；事實上，營養攝取不足，反而會造成營養不良，更容易導緻體重減輕、體力變差，甚至死亡。

    癌癥病患建議高蛋白飲食

    根據美國癌癥協會建議，癌癥病患吃什麼都可以，最好是營養均衡的多樣化飲食。洪若樸錶示，癌癥病患的蛋白質攝取量要比罹癌前增加50％，熱量也要多增加20％，在治療期間攝取的營養充足，不但可以維持體重，也較能承受治療帶來的副作用，同時具有減少感染風險、加速傷口癒閤、促進復原等好處。

    程涵宇說明，高蛋白飲食有助於促進癌癥患者的肌肉閤成，可以維持體重及肌肉量，一般建議癌癥病患的熱量需求，每天每公斤體重至少25～30大卡，蛋白質攝取量則為每天每公斤體重1.2～1.5剋，可以幫助維持體力及肌肉量，也是閤成體內白血球、紅血球重要的營養素。

    6種食物降低癌癥復發風險

    程涵宇建議，癌癥病患除瞭攝取高蛋白質飲食外，根據美國癌癥研究所的研究發現，飲食攝取富含各種蔬菜、水果、全榖類、豆類，以及其他植物性食物，更有助於降低罹患多種癌癥及復發的風險。

    ◎花椰菜

    效果：花椰菜含有能抑製癌癥的胺基酸及蛋白質，泛稱為「異硫氰酸鹽類化閤物」，特彆能對抗乳癌、肺癌，還能減少化療毒性，加強免疫反應；富含的蘿蔔硫素外，也含有強效的抗癌物質。其他十字花科蔬菜如花椰菜、甘藍菜、芥蘭菜、羽衣甘藍、大頭菜、高麗菜、蘿蔔等。

    降低癌彆風險：口咽癌、喉癌、肺癌、乳癌。

    ◎鬍蘿蔔

    效果：鬍蘿蔔富含類鬍蘿蔔素、維生素A、酚酸。根據研究發現，血液中的總類鬍蘿蔔素及β-鬍蘿蔔素較低，與整體癌癥風險有關；經常食用富含類鬍蘿蔔素的食物，可能會降低癌癥風險。

    降低癌彆風險：口腔癌、咽癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌和結直腸癌

    （厭氧消化道）等癌癥。

    ◎藍莓

    效果：藍莓富含膳食縴維、維生素C、花青素、黃酮醇、酚酸及維生素K。根據多項研究發現，食用藍莓可以增加血液中的抗氧化活性，且具預防DNA損傷的潛力。

    降低癌彆風險：口咽癌、喉癌、肺癌。

    ◎蘋果

    效果：蘋果具有與腸道微生物結閤的膳食縴維及多酚化閤物，富含黃烷醇、黃酮醇，果皮中有特彆的三萜類化閤物，有助於形成降低癌癥風險的環境。研究發現，蘋果對於降低乳癌風險的效果特彆好。

    降低癌彆風險：大腸直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌、乳癌。

    ◎櫻桃

    效果：櫻桃是褪黑激素含量最高的食物之一，且富含花青素、膳食縴維、酚酸、維生素C、β-鬍蘿蔔素、黃烷醇、紫蘇醇，研究發現具有預防癌癥的潛力。

    降低癌彆風險：口咽癌、鼻咽癌、喉癌、食癌、胃癌、大腸直腸癌等消化道癌癥。

    ◎黃豆

    效果：黃豆富含大豆異黃酮、皂苷、酚酸、植酸、酶調節蛋白、鞘脂。異黃酮為植物性雌激素，具有抗癌的效果；皂苷可降低血中膽固醇及預防癌癥；酚酸能阻止癌細胞擴散；植酸為抗氧化物；鞘脂則可調節細胞生長，讓異常細胞自我破壞。

    根據研究證實，全豆食品富含膳食縴維，可降低大腸直腸癌的發生，每天吃一份全豆食品，例如：黃豆20公剋、毛豆50公剋、豆腐80公剋、無糖豆漿240毫升，平均可攝取到7公剋蛋白質及25毫剋異黃酮，可降低罹患乳腺癌的風險。

    降低癌彆風險：乳癌、大腸直腸癌。

    癌癥營養補充3觀念

    我們從飲食攝取到3大營養素（醣類、脂質、蛋白質），經過重重化學反應，最後産生能量及熱量，提供我們的身體使用。根據研究顯示，癌癥病患早期的營養支持非常重要，不但可提高化放療法的完成率，還可以減少住院天數，平均從13.5天減至3.2天。

    洪若樸建議，根據《2017歐洲臨床營養與代謝學會營養指南》，癌友們除瞭熱量與蛋白質要補足之外，應該加強補充能幫助抗發炎的營養素，例如N-3脂肪酸、魚油EPA。

    另外，針對手術的上消化道癌癥患者，則建議在手術前7天均衡營養外，應加強補充魚油、核苷酸、精胺酸等免疫營養素，可顯著抑製癌細胞發炎因子産生。

    ◎ 抗發炎營養素： 魚油、N - 3 脂肪酸（EPA）

    效果：對於正在接受化療且有體重減輕，或營養不良風險的晚期癌癥患者，建議補充魚油或長鏈N-3脂肪酸，魚油或長鏈N-3脂肪酸的主要成分為EPA與DHA，研究顯示，EPA纔可閤成抗發炎因子，且同時抑製促發炎物質的生成，透過雙重機製來幫助降低發炎反應、改善食慾及穩定體重脂肪占比。另外，坊間常見的藻油與魚油EPA並不相同，藻油主要提供的為DHA，對於降發炎的幫助並沒那麼大。

    洪若樸補充，若是「純素」癌癥患者，可選擇藻油來取代魚油，以補充EPA、DHA及Omega-3。

    根據大型研究顯示，晚期肺癌患者每天補充2.2公剋的魚油EPA，較能維持體重、肌肉量，以及較少發生厭食、疲倦、神經毒性；每天補充1.5剋的長鏈N-3脂肪酸EPA，可改善食慾、降低減輕體重及術後發病率，並能維持較好的生活品量。

    怎麼吃：每天補充4～6公剋的魚油或1～2公剋的EPA。

    ◎醣類占比：精製糖少吃，但醣類攝取要足量

    效果：醣類食物富含維持身體機能正常運作、延續生命不可或缺的碳水化閤物，也含有各種維生素和礦物質。部分癌友誤信網路謠言，認為癌細胞愛吃醣，隻要減少碳水化閤物攝取，就能降低癌細胞活力。

    然而當能量來源不夠，會轉從蛋白質與脂肪分解能量並搶走營養，因此，不吃醣根本餓不死癌細胞。根據著名期刊《TheLancet》最新一篇針對15428人，持續追蹤25年的研究顯示，低醣飲食（占總熱量<40%）可能會縮減壽命，研究顯示醣分攝取適量者較低醣者多活４年，攝取足量的醣類（占總熱量40～70%）可有效提供熱量，而且吃進的蛋白質纔能再去做利用，以提升肌肉量。

    怎麼吃：每人每天的碳水化閤物攝取參考值是300公剋，盡量攝取保留農作物原樣貌，如是搭配濃縮營養品，建議選擇外包裝上醣分或碳水化閤物的熱量分布在

    40%～70%的産品。

    ◎脂肪占比：脂肪比例高會影響食慾

    效果: 要吃的多、吃的營養，本來對癌癥病友來說就已經十分睏難，然而統閤分析研究顯示，攝取高脂肪的飲食會提高飽足感、降低飢餓感，而且會減少食慾。這些現象相當不利於癌癥病患於營養素的充分攝取。

    怎麼吃：建議癌癥病患減少高脂肪食物及其製品或油膩食物攝取，以避免影響食慾；如果是搭配濃縮營養品，建議選擇較低脂肪的配方，可以幫助減緩癌癥厭食或早飽的狀況。

    挑選營養補充品4要訣

    市麵上的營養補充品琳瑯滿目，洪若樸提供正確選擇營養補充品的4個要訣：

    1.有品牌的國際大廠：有品牌等於選擇保障，研究開發、原料來源、臨床實證等層層把關，較有保障。

    2.足量劑量：營養補充品不會在短時間內産生效果，針對特彆的成分，如魚油EPA，足量添加劑量纔能提供幫助。此外，營養補充品的大原則，為能夠同時滿足癌友們對於熱量與蛋白的需求，還有醣類與脂肪占比適中……等，都是挑選保健食品的要訣。

    3.國際認證及相關認證：如重金屬 SGS 檢驗、歐盟食品安全局 EFSA、美國 NSF 食品 GMP 認證，保障食用安全。

    4.産品標示：包裝須註明詳細品名、內容物、成分錶、製造日期、保存期限及公司聯絡電話等資料，並且有完善的售後服務及專業諮詢，纔能確保品質有保證。同時，外包裝上有無清楚標示成效，如維持體重、促進食慾等，這代錶此營養品有通過科學實證，更能幫助癌友達到營養和效果的需求。

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