發表日期 4/6/2022, 11:56:04 AM
前幾天,有新聞說從影多年的好萊塢硬漢巨星,《虎膽龍威》係列電影的絕對主角布魯斯威斯利,居然患上瞭“失語癥”,因為患病的緣故無甚至可能無法念完台詞,隻能黯然告彆影壇,正式息影,這個消息一齣,讓很多人感到不可思議,也很好奇到底“失語癥”是個什麼疾病,就跟字麵的意思一樣,不能說話瞭嗎?
實際上,“失語癥”與大腦損傷有緊密相關,那麼“失語癥”究竟是什麼?什麼原因會造成腦部受損、進一步引發失語癥的發生?麵對失語癥患者,如果身邊的人發現有同樣的問題該去哪個科室看病?“失語癥”又該如何治療?今天就帶大傢瞭解“失語癥”,這個無聲的世界。
什麼是失語癥
“失語癥”(英文:Aphasia)是由後天因素所造成,根據有關醫學資料研究顯示,當大腦語言區受到損傷,將産生對語言的理解力及錶達的障礙,包含瞭聽、說、讀、寫等範圍,依據損傷情況而有不同程度的障礙。不少患者常是因為腦中風、腦部意外受損或腦炎等而引發的。尤其是不少腦中風患者在患病後,經常導緻神經功能障礙如半側肢體癱瘓、失語癥等。
根據有關的統計資料顯示,約有三分之一的腦中風患者容易發生失語癥,預後治療的成效也較差,因此仍建議應從日常預防著手,避免腦中風。
失語癥5大類型:
錶達性失語癥: 可發齣聲音與理解部分溝通內容,但僅能以單字或語法不完整的句子錶達,而無法形成語言,不時還有亂講的情形。用我們日常的話說,就是有點“心口不一”。
接受性失語癥: 錶達能力較好,但理解力極差,常因無法理解語言本身的意思而答非所問、文不對題。
傳導性失語癥: 無法重復語言,也就是無法完整的錶達。
舉名不能失語癥: 無法錶達齣復雜或特有的專有名詞,但仍能聽仍說。
完全性失語癥: 綜閤以上4種癥狀共同發生,聽不懂他人的話語也無法錶達,甚至發生半側軀體癱瘓的情況。
而根據相關的新聞來說,布魯斯威利斯所患的疾病應該是是接受性失語癥、傳導性兩種,所以在對於電影劇本理解力下降,在講述的時候也無法完成正常的錶達。
迴顧一下威利斯這幾年演的電影,我們不難發現,他在拍攝這些作品時,說台詞吐字含糊不清,並且語速都比較慢,而且台詞選擇也是盡量簡短,很難找到一口氣說完的大段台詞,這說明布魯斯威利斯已經是在帶病工作瞭。難怪最近幾年他拍攝的片子評分不高,還是有一定原因的。
當失語癥患者為左撇子,也就是語言中樞位於右大腦半球,如果患者是右撇子,語言中樞就在左大腦半球。然而,失語癥取決於語言中樞受損的區域;前語言區主導“錶達”、後語言區則與“接收”有關。前語言區受損,會無法說明自己的想法,“錶達性失語癥”即屬此情形。
而與接收訊息相關的後語言區受損的話,患者就有無法理解他人話語、仍能錶達,但會有答非所問,産生“接受性失語癥”的狀態。至於當前後語言區都受到傷害時,即形成“完全性失語癥”,也是失語癥類型中病癥最嚴重的狀態。
失語癥該去看哪一科?
由於目前尚未有治療失語癥的特效藥物,因此全靠後期安排康復治療,來協助患者盡可能維持正常的生活。當身邊親友發生失語癥癥狀時,總讓人措手不及,也不知道應該先掛哪一科進行治療。通常當病癥發生時,建議可先會診神經內科協助瞭解腦部情形並評估是否受到損傷,再依患者狀況進一步去康復科安排語言治療等相關療程。
失語癥如何評估癥狀輕重
針對患者是否患失語癥、或患病程度輕重,根據通用的做法是有一個評估體係的,目前普遍用於評估的是一種稱為 CCAT(Concise Chinese Aphasia Test, CCAT)的檢測,中文意思就是簡明失語癥測驗,由於簡明易操作、施測時間最長僅需1小時,通過圖物配對與檢測物品等輔助,即可完成失語癥病況的初步評估,從而瞭解患者聽說讀寫的能力。
更進一步,部分醫療機構可能會輔助用“成人語言能力篩檢錶”,協助行動不便、臥床患者更加簡易快速的方式完成評估,半小時內即可完成。
失語癥如何治療?
當失語癥發生,不少病患會給人有變笨、自我封閉的感受,讓親友們也隨之感到情緒低落或不知該如何是好,更關心失語癥應如何治療、是否有復原的可能。
目前失語癥的治療仍以“語言治療”為主。主要著重於構音、語匯及語法的練習。通常由語言治療師來幫助患者,將其尚存的語言功能發揮到最佳狀態,並教導病患用各種方式來增強彼此的溝通。
對於“錶達性失語癥”(也稱為非流暢性失語癥)患者,主要針對患者提升錶達能力。通過單字或字詞的訓練,再進階到訓練片語短句。當患者說不齣部分詞句時,則以圖片或實物輔助提示。
治療“接受型失語癥”(也稱為流暢性失語癥)患者,則著重理解能力的提升。透過患者日常生活中常接觸的單詞語句,特彆訓練並加強重復,協助患者提高理解力,進而可提升與他人溝通的流暢度。
近年並有最新的治療方式,是利用重復性經顱磁刺激的方法,協助大腦的神經重塑(Neuroplasticity),進而增進語言能力的治療結果。