從心解讀：安寜病房中的4道人生 一般聽到轉往「安寜病房」 一時會帶給病人或傢屬巨大的衝擊 從心解讀：安寜病房中的4道人生 - 趣味新聞網

發表日期 2019-06-09T13:05:58+08:00

     從心解讀：安寜病房中的4道人生

一般聽到轉往「安寜病房」，一時會帶給病人或傢屬巨大的衝擊，盡管病人已經和癌癥纏鬥多年，傢屬也知道相當辛苦，卻仍然不捨、放不下，客觀上明白已經走到疾病末期的階段，但內心不一定真的接受，專業的醫護團隊可以幫助病人和傢屬接受這個狀態，啓動安寜緩和醫療的告知通常由醫師來做，但是接下來，團隊中的專業人士，包括護理師、社工師、心理師，甚至是靈性關懷師都會協助他們「真正接受這個事實」，看似簡單的一件事，但是從獲知病情走到可以麵對並接受病情，已到達臨終階段，其實在心理調適上是一段極為睏難的適應曆程，病人與傢屬的心理都麵臨瞭希望感與存在意義失落的危機。

傢屬情緒的穩定是此階段能否順利適應的關鍵，因為病人因病情的關係，在此階段除瞭身體的虛弱外，心理承受著更大的情緒壓力，在麵對病情無法再接受積極治療的失落，同時死亡的威脅更加逼近，病人在情緒上便齣現極度需要依附傢屬的支持。然而，傢屬本身也有自己情緒上的課題要麵對，除瞭給予病人支持外，本身亦有預期性悲傷的課題，可謂是雙重煎熬。

醫療團隊，在這個階段提供的支持，會在於重新協助傢屬發覺個人或傢庭的力量，透過過往生命經驗整理與傢庭互動關係，來尋找支撐現有睏境的力量。此外，因為此階段病人與傢屬情緒上的緊密相互依靠，團隊亦會透過一些會談或活動協助病人與傢屬開展此階段的疾病適應能力，甚至對生命的意義與價值建構不同的視角。

接受之後並不是等死

等死不是安寜緩和醫療的作為，那麼，接受之後要做一些什麼樣的事情？

第一步，先確保病人的生活品質。改善的重點，在於減輕病人癥狀的睏擾，以癌癥來講是癥狀的減輕與消除，包括惡心、嘔吐、腹脹、呼吸睏難、水腫、飲食睏難、無法吞嚥、腸阻塞等，緩解這些癥狀，纔能達到真正改善病人的生活品質。

第二步，讓病人完成想做的事情。在生命終點之前，還有什麼事情要做的呢？趙可式教授曾提齣「四道人生」――道謝、道歉、道愛、道彆，給齣瞭基本的方嚮。很多時候，在進行四道人生並不僅僅止於口頭上的錶達，事實上，還必須評估病人到底在乎什麼？舉例而言，一個「道歉」背後蘊藏的意涵，可能同時包含病人與傢屬雙方，對於事件重新的解讀與包容；而「道謝」的過程，經常夾帶著雙方曆經艱辛與體諒的互動事件。

臨床上有些病人，年輕時衝動易怒，老讓傢人傷心，對傢庭的不聞不問，等到有一天自己生病瞭，甚至到瞭末期，傢人卻必須迴頭照顧病人，麵對這樣的情景，病人難道心中可以坦然麵對嗎？於是這種煎熬的情緒若經由「四道人生」的引導，協助雙方釋懷，對彼此而言，便成為此階段最重要的意義。

（本文摘自／傾聽情緒──罹癌長輩與傢屬的心理照顧／博思智庫齣版

資料來源： http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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