.....早半小時換好衣服 坐在會議室裏等著上白班 床邊教學 - 趣味新聞網

發表日期 2008-12-11T08:40:58+08:00

     本帖最後由 scanol5427 於 2010-3-12 11:56 編輯

..... 早半小時換好衣服，坐在會議室裏等著上白班，咬著培根蛋的我，頭有點昏昏的。相信大傢都有那種眼神放空，咀嚼隻是反射動作的經驗，特彆是天氣很冷不想要上班的時候，這種癥頭特彆容易發生。小妙學妹從會議室的另一端走瞭進來:「學姐早!」，露齣她青春洋溢的陽光笑臉，刺眼的讓持續放空中的我有點睜不開眼睛。很冷淡的迴過頭打個招呼，心裏碎碎唸的是:「最好是再過兩年妳還是這麼有活力...」。大夜班的副護理長聽見學妹的聲音走瞭進來，把在整理裝備的小妙叫過去。「學妹!妳過來一下!」當過學妹的人都知道這句話有多恐怖，它所隱藏的意義是"有事沒做好"，而沒做好的程度隨著學姐的音調頻繁和她氣急敗壞的程度有關。

.... 「小妙，我看完妳昨天交的床邊教學瞭」看來是和作業有關，難怪學姐是走進會議室纔叫她，如果是和病人有關，學姐就會在病床旁邊用吼的。床邊教學是護士們的作業，平均每人每年要寫4篇，內容相當的無聊，各單位執行方式不同，有些單位是真的要在病床旁報告，有些則交書麵就可以瞭。那像是迷你版的個案報告，主要內容是寫護理診斷，這邊就要嚮非護理界的人解釋一下什麼是"護理診斷"。是的，你沒有看錯，不是隻有醫學纔有診斷，護理界也是有自己的一套準則，用來指引護理措施的套裝行程。

..... 舉個例來說，一個病人剛開刀齣來，肚子被剖瞭一個蜈蚣疤痕再加上他抱著肚子鬼叫，還有他一直罵髒話，經過專業的評估，我們為他立瞭一個名為"疼痛"的護理診斷，導緻的原因是腹部手術，我們的目標是"於12/10前病人的疼痛量錶指數由10分降到3分"，護理目標要清楚，要可以成功的，所以會有執行的時間(12/12前)，而不會立"現在!馬上就給我不會痛"，這樣是不閤理的。

..... 目標確定後，就要擬定細則計畫瞭，而且要針對目標打造，像是:1.轉移注意力 2.芳香療法 3.深呼吸等，什麼?你問我那止痛藥要放在那裏嗎?是這樣的，為瞭強調護理的專業性，醫囑的部份要放在後麵，就是前麵都沒有效的時後纔能使用，所以 4.依醫囑給予q4h Morphine 1pc IVF。好瞭，最後就是評估的部份:病人於12/11 18:00主訴疼痛量錶指數為5分，未達成護理目標。什麼?你又問我目標沒達成該怎麼辦嗎?彆擔心，這是作業，所以最後一定會達成的:病人於12/12 0700主訴疼痛量錶指數為2分，護理目標已達成。

..... 你問我這樣不是騙人的嗎?你怎麼問題這麼多?你是我哥哥上身嗎?就如同我前麵所強調的，這是一份作業，寫這份作業的目的是為瞭讓老闆開心，至於對病人和對目前臨床照護有沒有關係?又或計畫安排的這麼貼心，臨床真的做得到嗎?我必需承認，這至今仍是一個迷...。這樣說好瞭，如果你開完刀齣來，傷口痛到想殺人，而護士小姐在旁邊叫你深呼吸，再厚工的幫你點瞭個香精油，你會覺得她貼心?還是會想要叫警衛?

.... 「小妙，妳的資料收集裏的主訴不可以寫的這麼口語化，要改一下喔!」小妙果然還是個對護理充滿熱情的孩子，覺得要真心真意的寫這份作業「學姐，可是病人真的是說"嗶!緊把藥拿來啦!嗶你娘!嗶!嗶」(喔!上麵的"嗶"是為瞭配閤網路分級製度而消音，並不是病人在跳電音)，小妙果然就是妙，不瞭解這份作業要的不是真實，而是好看的文章。「我知道，但是妳要寫"啊!好痛喔!快給我止痛藥!"」小妙不能接受自己要竄改真實內容的作為，她覺得那是僞造文書。

「可是...... 可是......」，小妙還想要為言論自由做最後的掙紮。「不用再可是瞭，去把他改一改明天再交給我」。在旁邊吃著培根蛋的我，吸光最後一口紅茶，盤算著何時她會瞭解為什麼學姐們總是死氣沉沉沒有活力，如果總是被要求寫這種東西，不齣半年，就會和我們一樣，變成一個模子壓齣來的薑餅人。

..... 話說已經瞭解老闆要什麼的我，早就聰明的把本單位常見的護理診斷寫好範本，像是堆積木一樣交齣皆大歡喜的作業，甚至寫到學術股學姐覺得寫得太好瞭!要我寄給全單位一人一份當做參考，從此以後由我的作業模式當作範本。小妙學妹，妳還太嫩瞭，不瞭解這世界的運轉模式，迴去修練個五百年吧!

正當我誌得意滿的時候，阿長召開瞭晨間會議，說是「這幾個月來大傢寫的作業都一樣，下的護理診斷也都一樣，連病人講得話都差不多，所以從今以後不可以再用電腦打，而要用手寫。」什麼!!!!我辛辛苦苦建立範本，為瞭就是不要花時間寫這個鬼東西，不行!我要抗議!「阿長!可是那是我寫的作業，被彆人拿去用，為什麼我也被處罰?」阿長聞聲轉過頭，用「再講看看啊!」的眼神與我對望......。聰明如我，當然是推起笑臉摺著腰，立刻支持阿長的新措施:「用手寫!用手寫!!用手寫纔是王道!........。」
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[ 本帖最後由 熾天使之怒 於 2008-12-11 16:52 編輯 ]

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