「心碎瞭」可以檢查齣來?悲傷過度 竟然心碎瞭更新日期:2010/12/07 04:11 記者李信宏/苗栗報導心碎瞭!它不隻是形容難過的心情而已 更是一種罕見的疾病 「心碎瞭」可以檢查齣來? - 趣味新聞網
發表日期 2017-04-22T11:36:24+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 「心碎瞭」可以檢查齣來?悲傷過度 竟然心碎瞭更新日期:2010/12/07 04:11 記者李信宏/苗栗報導心碎瞭!它不隻是形容難過的心情而已,更是一種罕見的疾病,全國僅約10例 ... 「心碎瞭」可 .....
「心碎瞭」可以檢查齣來?
悲傷過度 竟然心碎瞭
更新日期:2010/12/07 04:11 記者李信宏/苗栗報導心碎瞭!它不隻是形容難過的心情而已,更是一種罕見的疾病,全國僅約10例。苗栗縣1名73歲的比丘尼在清掃階梯時突然胸悶、疼痛,到苗栗大韆醫院接受心髒超音波檢查,發現罹患罕見疾病「章魚壺心肌癥」,俗稱「心碎癥候群」,這名比丘尼手術後住院1週,已康復齣院。大韆醫院心髒內科主治醫師林智偉昨天說明「章魚壺心肌癥」為罕見疾病,全世界目前僅發現約100個病例,台灣則有10例左右。林智偉說,罹患這種罕見疾病的患者,約有7成是因為突然的情緒悲傷,例如傢庭突逢變故、親人猝死、愛人遠離或經曆災難性的重大打擊等,造成心髒左下方的「心尖部」無法正常收縮;另有3成的緻病原因不明,這名比丘尼已齣傢多年,青燈古佛的生活「心如止水」,她在發病前及發病時並沒有特彆的悲傷情緒,屬於「3成的緻病原因不明」。林智偉說,「章魚壺心肌癥」最早是在1990年由日本心髒科醫師SATO發現,由於患者發病時的左心室形似章魚壺狀而命名;美國心髒名醫沙剋利曾說,「心碎癥候群」好比心髒的腦震盪,主要是因為壓力情緒引發的心髒病,並非血管阻塞。林智偉錶示,「章魚壺心肌癥」的癥狀與心肌梗塞相似,但兩者最大差彆在於,「章魚壺心肌癥」的冠狀動脈是正常的,不像心肌梗塞有血管堵塞現象。「章魚壺心肌癥」好發於60歲以上的女性,醫界對此還沒有確切解釋,這種因巨大壓力産生的非缺血性心肌病變,未及時就醫恐會造成心髒衰竭,及時就醫則死亡率並不高。「章魚壺心肌癥」與心髒病也無明顯的直接關係,在所有心髒病患中隻佔1%到2%,在女性心髒病患也隻佔6%,罹病後的復發率約2%到10%,保持樂觀、良好的情緒,是預防「章魚壺心肌癥」上身的不二法門。
這兩天,國內有心髒科醫師發現臨床上罕見的心碎癥候群案例,在此我把過去的文章再整理一下提供給大傢參考:經曆過心碎的感覺嗎?這在醫學上是可以觀察及診斷的。早在十幾年前,最早被提齣來的名稱就是Takotsubo cardiomyopathy,章魚壺心肌癥,主要是這種情形發作時,左心室會像日本傳統用來捕捉章魚的壺的形狀,讓我們看看章魚壺到底長什麼樣:
A是心碎癥候群發作時的心髒左心室的變化,B是一般正常的狀況。這種因巨大壓力産生的非缺血性心肌病變,發生率約在33%到100%之間,大多是當事人因為情緒性的重大壓力(例如所愛的的人過世)導緻的心髒肌肉暫時變虛弱所引發,當然,重大的身體壓力也可能會發生。有興趣深究的人可參考:Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). "Transient apical ballooning syndrome--clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population". Int. J. Cardiol. 135 (3): 370-5.造成心碎癥候群的主要生理變化,是因為人體內,當事人因為心理壓力承受過大,讓體內的兒茶酚胺(Catecholamine)濃度急速上昇(大部分是腎上腺素及正腎上腺素),一般而言,這類的心肌病變在兩個月之內就會完全恢復。以發生機率而言,在停經的婦女身上比較多,相關資料可以參照:Azzarelli S, Galassi AR, Amico F, Giacoppo M, Argentino V, Tomasello SD, Tamburino C, Fiscella A. (2006). "Clinical features of transient left ventricular apical ballooning". Am J Cardiol. 98 (9): 1273–6.雖然,對大部分的人來說,很少會造成當場死亡,當事人也能在幾天或者接下來的幾星期內恢復,不過,有齣現心碎癥候群的人,也不要忽略瞭這其實對身體是一種警訊,在2008年三月有一項觀察研究發現:當所愛的去世接下來的一年,遭逢變故的婦女死亡率是一般人的兩倍,而男性是一般人的六倍。所愛的配偶死亡對所有的人壓力很是很大的再一次得到證明,以上的研究分析資料可參閱:http://www.actuaries.org.uk/__data/assets/pdf_file/0006/128832/Spreeuw_modelling.pdf大部分的人發生心碎癥候群時,除非嚴重到身體非常不適,否則並不會去找心髒科醫師來做檢查及做診斷,因此被診斷齣來的機率並不高。盡管這種狀況與心肌梗塞感覺有點像,但並不會影響冠狀動脈(供給心肌本身血液及氧氣的血管),因此大部分來說會慢慢恢復,即使齣現類似心髒衰竭,也通常是過渡現象。被發現的七成左右心碎癥候群,是典型的身心性反應,是心理壓力導緻身體發生問題的連鎖反應,在精神科門診中,甚至是其他內外科門診,身心性疾患其實還蠻常見的,建議大傢若意識到自己是身心性疾病,在健康的處理上,最好不要隻是一直處理身體的問題,而忽略瞭心理壓力的影響。在身心性疾患上,不要忘瞭,心理是因,身體的癥狀是果,要徹底改善,除瞭身體的穩定外,一定要針對心理的壓力作根本的處理,一昧以藥物來控製,完全忽略心理根源的處理,如此下來在真正健康的恢復上恐怕會越偏越遠!
文章來源:
鄭醫師
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