麻醉門診值班 還剩下最後一個無痛胃鏡。扭頭看一下錶 胃鏡檢查中患者突然不能主動呼吸，醫生急中生智用手幫她呼吸 - 趣味新聞網

麻醉門診值班，還剩下最後一個無痛胃鏡。扭頭看一下錶，大傢似乎都非常滿意。這是因為，十一點半食堂送飯。而這時，距離十一點半還有15分鍾。這對於一個無痛胃鏡來說綽綽有餘瞭。即便切幾個息肉也無所謂。

然而，說什麼來什麼，這個患者自訴說：前次胃鏡檢查的醫生說她的胃裏還有息肉。但是，由於息肉太小瞭，就沒切。如果這次檢查的時候發現息肉長大瞭，就一並切掉。

帶著都不希望患者息肉長大的心情，麻醉開始瞭。

60公斤，30多歲，身體也沒有特殊疾病。於是，負責麻醉的劉醫生按照公斤體重1.5毫剋把麻醉藥推瞭進去。

說明書上，這種藥的用法是1~2毫剋公斤體重。加上胃鏡操作的刺激大，本身就需要較深的麻醉深度，他選擇1.5是沒有問題的。但是，之後發生的一切都令他那麼後怕。

由於腔鏡室也都著急，剛把藥推進去，他們就進鏡子瞭。

按理來說，這也不是什麼違規操作。常年與麻醉科閤作，時間長瞭也有經驗瞭。他們也知道，一個臂腦循環，也就是10多秒之後就起效瞭。

僅在口咽部稍作停留，鏡子直搗黃龍進入瞭胃部。

看到胃部的第一眼，大傢崩潰瞭：好幾個息肉。

既然看到瞭息肉，就得切。

那邊正在準備切息肉的準備，劉醫生並未隻顧看熱鬧。他的眼睛，一刻不停地從監護儀看嚮患者胸部，又從患者胸部看嚮患者口咽部、鎖骨上以及胸骨上：他在努力找尋患者仍在安全呼吸的跡象。

然而，給藥之後都已經兩分鍾瞭，患者似乎一次都沒有喘過氣。

嚮來大心髒的他，決定再等一等。

按照正常情況，2~3分鍾藥物的作用高峰期就過去瞭。而這種本身就很短效的藥物，幾乎不會有太長的作用時間。另外，一旦體內缺氧瞭，逐漸升高的二氧化碳分壓會刺激呼吸中樞重新恢復呼吸。

然而，這一切都沒有來。

時間走到三分半的時候，他緊張瞭。因為，血氧正在一點一點嚮下掉。血氧嚮下掉，就像小孩玩滑梯一樣：起初坡度沒那麼大、速度比較緩。一旦到瞭中間階段，會陡然加速。血氧的下降，也是這樣一個規律：起初下降是一點一點，隨著體內氧分壓低於80左右，血氧會加速下降。

不容多想，他要立即解決這個問題！

然而，胃鏡在患者嘴裏插著，息肉已經開始切瞭。一旦把鏡子拔齣來，也不排除息肉齣血等情況。

這時，他突然想起瞭心髒驟停的胸外按壓動作：既然心肺復蘇可以提供有效的胸腔壓力變化，是否可以通過胸外按壓迫使她的胸廓産生呼吸動作呢？

說乾就乾，劉醫生用手抵住患者的胸骨柄，輕輕按瞭下去。很明顯的，胸廓稍稍塌下去瞭。

由於標準的胸外按壓會通過高頻的壓迫“喚起”心髒的功能，為瞭不影響心髒的正常功能，劉醫生刻意放緩瞭按壓胸廓和抬手的動作。

這動作極其不明顯，以至於專心切息肉的他們一直都沒有發現這邊的異常。

監護儀上，血氧一過性滑落到70之後，就再也沒有低過90。

令劉醫生納悶的是，直到10分鍾後，這個患者的自主呼吸纔迴來，而正常人一般都沒有這麼嚴重的呼吸抑製。即便有，也隻是一過性的。

碰到奇葩病例，劉醫生準備在下周的病例討論中和大傢探討一下這個病例。

與此同時，他也沒忘記在檢查之後叮囑這個患者：她的體質很異常。萬一在有使用麻醉藥的時候，一定要在打麻藥之前提醒麻醉醫生。

最後，我們拋齣一個問題：您遇到過這樣特殊的患者嗎？歡迎大傢在下方留言交流~

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