發表日期 3/20/2022, 8:07:12 PM
2017年夏天,發生瞭一件令我如今想起仍有些許遺憾的事情。
那年,我醫科大學本科畢業,旅行途中經過成都,約瞭許久未見的錶姐見麵。
席間,身為白領的錶姐和我一起暢談工作、生活,可能因為我是醫學生,順便聊起她的月經。
錶姐說她以前月經規律,這兩年也不知道是工作壓力大還是什麼原因,兩三個月纔來一次,剛開始覺得不來也怪好,省去不少麻煩,也就沒當迴事。
可最近談瞭個男朋友,相處得不錯,準備要結婚瞭,擔心月經不正常影響生育。
於是去熟人推薦的老中醫那裏看瞭看,開始喝中藥瞭,效果還可以,每月都能來。
錶姐問我:
月經來得少,這種情況的女生多不多見?
我說:
你還是要好好查查啥原因,不能盲目喝中藥,有可能是多囊卵巢綜閤徵,也有可能是……
我想到瞭“卵巢早衰”,但沒說齣口,畢竟錶姐纔25歲。
從成都迴來,我成為一名三甲醫院婦科的住院醫師,每天麵對應接不暇的病人,寫不完的病曆,此事也慢慢淡忘瞭。
再與錶姐聯係,是一年後瞭,她發來化驗單,說這半年多喝中藥也不來月經瞭。
去醫院查瞭查,醫生診斷“卵巢早衰”,也就是絕經瞭,生育希望渺茫,隻能口服激素替代治療,維持身體其他器官不受大的影響……
我聽瞭很震驚,也很後悔,她纔26歲,馬上要結婚瞭,怎麼就絕經瞭?
事情過去5年瞭,每每迴憶起這件事情,我還是會覺得很遺憾,後悔當初沒有督促她去醫院好好檢查下。
現在的我,已經成為一名婦科主治醫生,決定好好寫寫卵巢早衰這個疾病,希望可以喚起更多的人重視自己的月經改變,重視卵巢健康。
卵巢是女性特有的器官,是人類延續生命的源泉,隻有它正常分泌激素、正常排卵,纔能孕育後代;
另外卵巢分泌的雌激素讓女性曼妙多姿、保持“逆生長”的容顔。
正常卵巢也是有工作年限的,到50歲左右就要退休瞭,卵子不再長大並排齣,雌激素越來越少,慢慢卵巢功能就衰竭瞭。
醫學上稱為“早發性卵巢功能不全”,顧名思義,人還年輕,卵巢卻先一步衰竭瞭。
女性卵巢在40歲之前失去正常的功能,錶現為繼發性閉經、不孕,常伴有齣汗、失眠、記憶力減退等圍絕經期癥狀,發病率約為1%。
隨著卵巢功能的進一步衰竭,還可能齣現骨質疏鬆、代謝紊亂(高血糖、高血壓)、心血管疾病等問題。
原因很多,一部分我們控製不瞭,如染色體異常和遺傳性疾病、免疫疾病、醫源性損傷(放化療、因卵巢疾病不可避免的手術損傷)等;
另一部分我們可以避免,如長期的負麵情緒、吸煙飲酒、化學物質的接觸、濫用口服避孕藥、肥胖等。
卵巢早衰是世界性難題,也許做很多檢查,原因仍是找不到。
卵巢早衰前,女性可能會齣現 皮膚變差 (粗糙、痤瘡、變黃等), 月經異常 (月經稀發或閉經), 情緒異常 (易怒), 性功能減退 (性欲減退、性交痛、陰道乾澀), 不孕癥 等情況。
卵巢功能衰退後無法重新恢復,唯一能做的就是激素替代治療,緩解圍絕經期癥狀,預防骨質疏鬆、高血壓、糖尿病、心血管係統疾病等遠期並發癥。
正常的性生活及適齡懷孕,是卵巢最好的保養方式。
另外,保持良好的心情及生活習慣、緩解壓力、戒煙戒酒、不過度節食減肥、避免熬夜、改善工作環境(日常接觸化學物質且無防護的工作)和定期體檢,都是很必要的。
如果是放化療、卵巢手術引起的卵巢早衰,可以在治療前進行卵巢組織冷凍,後期進行卵巢組織移植,這項新技術已經挽救瞭不少女性的卵巢。
最重要的是――如果有月經異常,請及時到醫院就診。
特彆是還沒有生育的女性,如果發現卵巢功能減退,要好好把握卵巢功能完全衰竭前的黃金時期,及時乾預,還是有很大機會擁有自己的寶寶的。
如果等到卵巢功能完全衰竭後再考慮生育,就非常睏難瞭。
後記
現在,錶姐已和愛她的他結婚瞭,婚禮時我去當瞭伴娘,看著他們恩恩愛愛的場景,也許隻有醫生知道錶姐今後婚姻生活麵臨的種種睏難……
我也隻能默默送上祝福瞭。
錶姐目前規律口服激素替代治療,抱著一絲絲希望,堅持去生殖科就診,測卵泡及激素水平,嘗試用輔助生殖技術擁有自己的寶寶。
但是因為就診時間較晚,生殖醫生也很無奈,如果錶姐當初月經紊亂時及時就診乾預,能擁有自己寶寶的幾率比現在要高很多。
如果有時光機,讓我迴到2017年那個夏天吧,我一定強烈建議錶姐早點去專業醫院就診,也許……現在已沒有也許。
關注月經,嗬護卵巢,希望“女性之花”可以綻放久一點,再久一點……
審稿專傢
袁博 |鄭州大學第二附屬醫院婦科副主任醫師
內容製作