近日 73歲的張大爺（化名）因被截掉33年的右下肢 截去33年的下肢還會痛？摺磨老人13年的“幻肢痛”終於消失瞭 - 趣味新聞網

近日，73歲的張大爺（化名）因被截掉33年的右下肢，長期齣現劇烈疼痛來到我院疼痛科就診。經醫生診斷，張大爺是“幻肢痛”。

截肢多年還會痛，究竟怎麼迴事？

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33年前，一場車禍奪去瞭湖北張大爺（化名）的右下肢，在13年前，老人的右下肢開始齣現疼痛，長期依賴口服止痛藥緩解。但近一年，他頻繁發作劇烈的刀割樣、針刺樣痛，且越來越難以忍受，張大爺四處求醫，多位醫生錶示他隻能依靠止痛藥。

△被車禍奪去右下肢的殘端觸目驚心

一月前，張大爺已經被劇烈疼痛摺磨得整晚不能入睡，止痛藥劑量已從一次一片加至一次六片依然不能緩解，痛苦的老人對生活幾乎失去瞭希望。偶然得知，重醫大附三院疼痛科治療各種疼痛癥狀有經驗，老人在傢人的鼓勵下，從湖北來到我院疼痛科求助。

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疼痛科主任聶發傳教授麵診張大爺後，根據老人的病史、疼痛發作頻率和程度等情況，診斷老人是“幻肢痛”。老人和傢屬很疑惑：為什麼截肢33年後，在13年前突然開始痛到現在難以忍受？

聶發傳教授解釋，幻肢痛是感覺到被截除的肢體依然存在，並有不同程度、不同性質的疼痛。大多數患者是失去肢體後立即齣現，有的可在截肢手術後1周內發病；少數患者可在手術後數月或數年後纔開始。張大爺截肢後20年開始齣現疼痛，屬於極少數現象。

為瞭減輕老人的疼痛感，聶主任教授在老人住院後，一邊安撫他的情緒，一邊組織科室醫生為他快速製定綜閤鎮痛方案，包括間斷神經阻滯、消炎鎮痛、中樞性鎮痛、控製神經興奮性、營養神經、改善情緒、改善睡眠等。

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在治療期間，聶教授每次查房都耐心地詢問張老人情況，並鼓勵他：“治療一定要有耐心、信心”。科室醫護人員也格外關心，經常去陪他聊天說話，打消老人內心的不安和煩躁。住院期間，張大爺不僅疼痛感緩解瞭，還感到瞭傢一般的溫暖：“這些醫生護士都像我自己的孩子一樣關心我，我睡得踏實、住得踏實。”

為瞭有更好的鎮痛效果，聶教授為老人持續優化調整瞭用藥方案，大爺痛感一天一天減輕，而有瞭好效果，老人也特彆配閤治療。經過10天治療，摺磨瞭老人13年的劇烈疼痛已消失，張大爺的精神、心情好起來，2月24日齣院滿意地返迴老傢瞭。

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“幻肢痛”到底是什麼？

幻肢痛（Phantom limb pain）是截肢後常見的並發癥之一。多於失去肢體後立即齣現，有的可在截肢手術後1周內發病；少數患者可在手術後數月或數年後纔開始齣現幻肢痛。幻肢痛發生的主要疼痛部位，在已被截除肢體的遠端，如手指和手掌或足趾和足底部。疼痛性質和程度不一，可呈灼痛、鑽痛、刀割樣痛、跳痛、刺痛等。

患者在截肢後初期，從心理上難以接受事實，可發生不同程度的心理異常，嚴重者甚至齣現精神異常。焦慮、抑鬱、社會的評價及情緒失調可明顯引起或加重幻肢痛。心理障礙的程度與幻肢痛密切相關。長期遭受疼痛摺磨可加重患者焦慮抑鬱情緒，反之，焦慮抑鬱亦可讓疼痛放大，嚴重影響患者日常生活。

目前針對幻肢痛的治療是綜閤性治療，包括藥物治療、心理行為治療、神經阻滯與神經調控（如脊髓電刺激）治療、物理治療、手術治療等。