COVID-19全球已經超過5億4韆多萬人確診 超過6百30萬人往生。比爾蓋茲在最新齣版的著作《如何避免下一場大流行病》中強調 比爾蓋茲的警告世界嚇到　未來傳染病更多　做４件事成贏傢 - 趣味新聞網

記者鍾誌鵬／台北報導

▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，做到4件事成為新世界大贏傢。（圖／翻攝自比爾蓋茲ig）

COVID-19全球已經超過5億4韆多萬人確診，超過6百30萬人往生。比爾蓋茲在最新齣版的著作《如何避免下一場大流行病》中強調，新冠疫情改變瞭全世界，未來隻會麵對更多傳染病頻繁發生未來，如何保護自己？必須做到4件事，要有創新的防疫工具、即時監測疾病係統、完善的衛生體係以及加大數位轉型。

▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，COVID-19已造成超過6百30萬人往生。（圖／翻攝自《美國約霍普金斯大學》網站）

當疫情長浪來襲   新思維.做事方法與科技永遠是最好的解方

比爾蓋茲強調，COVID-19改變瞭全世界疫情時代，要做到4件事，個人、企業、政府、國傢纔能夠成為新冠疫情後的新贏傢。

1.創新的防疫工具︰新技術不等於創新，新的診斷、治療與疫苗皆需考慮安全與效用。

2.即時的疾病監測︰部署由流行病、大數據、物流等跨領域專傢組成的常設專傢團隊。

3.完善的衛生體係︰醫療與公衛體係是阻止疫病演變為大流行病的最前線。

4.加速數位大轉型︰具備數位能力，纔能在疫後新局勢存活。

但新技術不等於創新，世紀之疫開啟瞭各項創新，每個人一定要保持新思維跟與時俱進的態度。

WHO 指齣：過去五十年來，科學傢已鑑定齣超過1,500種新病原

比爾蓋茲在《如何避免下一場大流行病》說，準備好去麵對，傳染病更頻繁發生的未來，新冠疫情的經歷讓人永生難忘….

就像二次大戰改變我父母那一代對世界的認知，疫情也改變瞭我們看世界的角度。發現新病原，原本不是什麼新鮮事。WHO指齣，過去五十年來，科學傢已鑑定齣超過1,500種新病原，大多發跡於動物，後來纔傳給人類。

古老的傳染病仍存在，就連大部分人都以為是古代纔有的鼠疫，還沒有絕跡；WHO每年都接獲至少40起霍亂爆發的通報；在1976年和2018年間，伊波拉病毒共有24起地方爆發和一次地區性流行。如果把小型傳染病算進來，每年可能有200起以上的傳染病爆發。

▲比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，做到4件事成為新世界大贏傢。 （圖／翻攝自比爾蓋茲ig）

「流感病毒和冠狀病毒」嚴重影響呼吸道 因為傳播速度快也就特別危險

當一個地方的疫病演變為全球大流行，世界上的每個人都會受到影響。打從開始研究傳染病以來，我就一直很擔心這個問題。尤其是「流感病毒和冠狀病毒」這類影響呼吸道的病毒，因為傳播速度很快，也就特別危險。

然而，我們正迎來一個全球疫情發生率隻會愈來愈高的時代，主要有兩個原因︰

1.一是都市化讓人類以愈來愈快的速度侵占自然棲地，與動物的接觸變多， 病害也更有機會從動物跳到人身上，在最近30次無預警的疫情大爆發中，有四分之三都牽涉到人類以外的動物。

2.另一是國際旅行愈來愈頻繁，在新冠疫情爆發前，每年國際入境人次高達14億， 而1950年時隻有2,500萬。

一般人很難想像疾病傳播有多迅速，大部分人都不曾遇過感染人數指數成長的例子。以伊波拉病毒病毒為例，2014年春天，我開始收到蓋茲基金會公共衛生組寄來有關疫病爆發的電子郵件，透露瞭不祥之兆。

首先是在幾內亞共和國東南部傳齣伊波拉病毒的數個感染案例；同年7月，病毒齣現在首都柯那剋裏（Conakry），並跨越國界，在鄰國包括賴比瑞亞和獅子山共和國在內的首都，也齣現確診案例。後來病毒散播到包括美國在內的七個國傢，超過11,000人因此喪命。

伊波拉病毒很可怕  會讓病患七孔流血病患癱瘓

伊波拉病毒很可怕，會讓病患七孔流血，但由於這個疾病發作很快，而且會導緻病患癱瘓，所以不會感染上韆萬人。流感病毒與新冠病毒就不一樣瞭。

新冠疫情的經歷讓人永生難忘，就像第二次世界大戰改變瞭我父母那一代對世界的認知，新冠病毒也改變瞭我們看世界的角度。

疫情會一波接著一波來襲  我們總是措手不及

變異株、突破性感染，更令人不安的是疫情會有好幾波，也就是確診數又突然大增。從歷史上的疫病流行就知道，疫情會一波接著一波來襲，但每迴齣現新一波疫情，我們總是措手不及。

全球疫情再起不是會不會發生 而是何時會發生

如何終結疫病大流行的威脅？我深信創新的力量。創新不隻是採用新技術或研發新疫苗，也可以是新做法、新政策、新方案。說到創新，新技術不等同於創新，更需考量安全與效用，尤其是醫療相關領域的創新。

孩童的新冠感染率比50歲以上成人還高？

在我剛參與全球衛生事務時，每年約有1,000萬名5歲以下兒童死亡，這個死亡人數本身就已經很嚇人瞭，更糟糕的是，幾乎沒有人知道這些兒童的真正死因……

有些人拒絕接種疫苗，甚至暗指疫苗是邪惡的。在我剛開始汲取全球衛生相關知識時，我發現導緻貧窮國傢孩童死亡的疾病，有很多從未發生在富裕國傢的孩童身上，主要原因是富裕國傢的孩童接種瞭特定疫苗，而貧窮國傢的孩童沒有疫苗可接種。

▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，做到4件事成為新世界大贏傢。（圖／翻攝自pixabay）

這次疫情  讓我們看到疫苗是拯救性命的一大利器

我的確知道這是個十分複雜的議題。部分原因是因為整個社會對疫苗風險的包容度很低。這種審慎的態度閤情閤理：畢竟是讓健康的人接種疫苗，如果接種後齣現嚴重的副作用，就失去意義瞭。但這次疫情，確實讓我們看到疫苗也可以是拯救性命的一大利器。

在新冠疫情蔓延期間，還有個議題的爭議性不下於疫苗，就是該不該讓學校停課。2020年3月至2021年6月間，世界各國幾乎都曾因新冠疫情延燒關閉學校。2020年4月是疫情高峰，全球有幾乎95%的學校停課。到瞭隔年6月，也隻有10%的學校部分開放。

學校停課的理由充足。孩童在學校裡互動頻繁，原本就是普通感冒和流感的溫床，換成其他病原怎會不同？而對於學校教職員來說，他們的職務並不包括冒著喪命風險工作。要求年長教師在疫情期間親自教學，而且是在沒打疫苗的情況下，等於要他們冒著生命危險工作。

但也因為大規模停課，在疫情早期有些數據誤導瞭我們。早期兒童確診案例較少，一項挪威的研究也發現學校發生的傳染案例較低，讓許多人（包括我）認為，孩童不像成人那麼容易被感染。然而，實情卻非如此。

▲ 比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，做到4件事成為新世界大贏傢。（圖／翻攝自pixabay）

在美國，截至2021年3月，孩童受感染的機率與18至49歲的成人相似，甚至還比50歲以上的成人還高。最初以為孩童比較不易被感染的論點，很可能是受到許多學校停課的影響，

其實孩童不是比較不容易被感染  而是當時較少機會被感染

但其實孩童不是比較不容易被感染，而是當時較少機會被感染。而當他們真的被感染瞭，通常比較不會齣現癥狀，或病情嚴重到讓父母想到要幫他們做篩檢，這個問題可透過大規模篩檢改善。

一旦疫苗問世，教師應該要能優先施打。尤其像新冠肺炎這種對年長者威脅較大的疾病，可能需要將年輕教師和年長教師或與老人同住的教師區隔開來。這麼一來，許多學校就能在採取多層防疫措施（包括戴口罩、社交距離，以及保持通風）下繼續開放。

一項研究顯示，德國重啟學校後，確診數並沒有增加，但美國重啟學校後，確診數卻增加瞭。研究人員認為，這是因為德國為瞭減緩疫情採取的措施比美國更有效。

疫苗誠可貴「解藥」是關鍵  更是終結疫情治療長心冠關鍵

「地塞米鬆」是從1950年代就開始使用的類固醇，可讓新冠重癥病患的死亡率減低將近三分之一，治療方式其實有點違反直覺︰它會抑製免疫係統的防禦反應。

為何要抑製免疫係統？新冠肺炎一旦過瞭感染初期，最危險的其實不是病毒，而是免疫係統對病毒的反應。

大部分人的免疫係統可在感染後的五、六天內，減少體內的病毒量。但之後免疫係統會變得過度活躍，引發激烈的發炎反應，稱為「細胞介素風暴」，也就是各種訊號蜂擁而起，促使血管滲齣大量體液，進入各個重要器官（新冠肺炎造成的這種滲漏特別會傷害肺部）。這種血管內體液流失的現象也會造成低血壓的危險，進而引發器官衰竭和死亡。

然而， 「地塞米鬆」 有個缺點，如果患者太早使用，會在免疫係統應當全力阻止病毒複製的當頭，抑製免疫係統。如此一來，會更容易齣現併發癥，或染上其他趁虛而入的病原。

抗病毒藥 「瑞德西韋」 ，原本是為瞭治療C型肝炎和呼吸道融閤病毒而研發的。後來的研究顯示，瑞德西韋很明顯有助於治療病情尚未嚴重到需要住院的病患。但仍需要在患者發病早期以靜脈注射治療三天。

「索托維（Sotrovimab）」 是從SARS病患體內取齣分離後改造的單株抗體，可用來治療目前已知所有的新冠變異株。這讓我們有理由保持樂觀，相信科學傢將創造齣可以作用在不同病毒變異株的廣效抗體。

但新冠肺炎的抗體製作昂貴，也必須在有能力為病患注射的醫療單位使用，而且隻能幫助剛確診的病患。

為瞭拯救更多生命，許多研究人員開始尋找終極解藥，也就是價格便宜、容易施用、可有效治療不同變異株、能防止病患病情惡化的抗病毒藥物。2021年底，這些努力終於有瞭成果。

默沙東研發齣抗病毒的口服膠囊 莫努匹拉韋（molnupiravir）， 可大幅降低高危險族群入院或死亡的風險。不久後，輝瑞推齣第二種新冠口服藥物 帕斯洛韋（Paxlovid）。 高風險病患若一有癥狀就服用，並佐以一種可延長藥效的藥物，病情惡化為重癥或死亡的機率可減少將近90％。

並不是每個可以打疫苗的人都會選擇接種疫苗

當疫情發生，找到有效療法非常關鍵。因為要讓大部分人口都能接種疫苗需很長一段時間，尤其有些疫苗需要施打兩劑，而且並非每個可以打疫苗的人都會選擇接種疫苗，而有些接種過疫苗的人還是遭突破性感染，倘若齣現疫苗無法預防的突變株，我們還是希望手邊能有一些可用的療法。

更何況有些病原會造成長期傷害，也就是所謂新冠長期癥狀（長新冠）。有些人感染新冠幾個月後，癥狀依舊嚴重，包括呼吸睏難、疲纍、頭痛、焦慮、抑鬱、「腦霧」的認知障礙。就算是輕癥也可能在好幾週後造成發炎反應，不隻影響肺部，也可能影響神經係統和血管。

有效治療不僅可以降低醫院的負荷，避免院內病患過多，造成排擠效應以緻一些原本能存活的患者喪命，當更好的療法可降低重癥與死亡，政府就能放鬆對學校與商傢的管製，減少對教育與經濟的衝擊。

結閤疫苗、準確篩檢、有效治療、即時物資配送，新科學與新作為可以改變許多人的生命與生計。

▲比爾蓋茲警告未來傳染病隻會更多，做到4件事成為新世界大贏傢。 （圖／天下文化提供）

本文摘自天下文化齣版：比爾‧蓋茲 Bill Gates著作《如何避免下一場大流行病》

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