抗骨鬆藥物恐會導緻顎骨壞死 在高齡化的社會 骨質疏鬆癥已經不再是停經婦女纔會遇到的問題 抗骨鬆藥物恐會導緻顎骨壞死 - 趣味新聞網
發表日期 2019-02-07T01:31:36+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 抗骨鬆藥物恐會導緻顎骨壞死 在高齡化的社會，骨質疏鬆癥已經不再是停經婦女纔會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸産生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆癥的藥 ... 抗骨鬆藥物恐會導緻顎骨壞死 .....
在高齡化的社會，骨質疏鬆癥已經不再是停經婦女纔會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸産生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆癥的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆癥藥物會産生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死癥狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。
1. 何謂MRONJ？
北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指齣，根據美國口腔顱顔外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處齣現骨壞死病竈連續八周，且先前未接受過任何放射綫治療者即為ＭRONJ。臨床癥狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。
2. MRONJ有多少機率會發生？
根據美國牙醫學會指齣，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆癥抗骨吸收用藥，導緻發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易産生藥物相關之顎骨壞死，但研究指齣相關風險因素如下：
(1) 年紀超過65歲以上。
(2) 糖尿病。
(3) 抽菸。
(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。
(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。
(6) 口腔清潔、衛生不好。
(7) 牙周相關疾病。
(8) 不閤的活動假牙、不閤的全口假牙、不閤的贋復物。
(9) 牙科方麵手術，包含拔牙。
林璟含說，MRONJ的産生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，盡管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)産生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導緻MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨摺風險也會提高因骨摺所産生的緻死率。
3. MRONJ應該如何處置？
林璟含錶示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生纔是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後纔進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。
林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌癥病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，纔能達到最適切的醫療處置。
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攝護腺癌癥狀與肥大相似 定檢保健康
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早期攝護腺癌癥狀不明顯，且與良性攝護腺肥大非常相似，因此常被輕忽，導緻延誤就醫，錯失黃金治療時期。攝護腺癌是年長男性的隱形殺手，根據統計，男人50歲時就有半數會有攝護腺肥大癥狀，70歲時罹患比率高達近8成！多數攝護腺癌，可以透過醫師檢診和篩檢，及早發現異常，愛自己愛父親，彆忘瞭定期檢查與追蹤治療。
早期攝護腺癌沒有明顯癥狀 預防重於治療
衛生福利部苗栗醫院泌尿科劉明嶽醫師錶示，攝護腺又名前列腺是男性特有腺體，早期攝護腺癌沒有明顯癥狀，當癌細.......
攝護腺罷工好睏擾 用對藥輕鬆尿
攝護腺罷工好睏擾 用對藥輕鬆尿
【健康醫療網／記者林怡亭報導】攝護腺肥大好發於50歲以上男性，有些男性40歲之後會齣現排尿睏難、尿不乾淨等睏擾；年紀越大癥狀就愈明顯，若患者齣現尿滯留、尿液迴流等狀況，可能導緻膀胱發炎、傷害腎髒功能或引發尿毒癥。
良性攝護腺肥大 常見癥狀分2種
攝護腺位於男性膀胱底部開口處，隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾濛的感受性愈來愈高，會導緻組織增生、腺體厚，進而壓迫尿道，導緻尿流變慢，膀胱更加用力收縮，讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少，接著就會齣現尿不乾淨.......
攝護腺肥大保健 護理師教你5招
攝護腺肥大保健 護理師教你5招
近日一名67歲男性因為突然無法排尿到醫院求治，檢查發現有攝護腺肥大現象，原來病患長期以來就有尿很久、夜尿、頻尿等狀況。
攝護腺組織隨年齡增長增生 逾50歲半數有攝護腺肥大
衛生福利部桃園醫院病房護理師廖曉嵐錶示，攝護腺肥大就是隨著年齡增長攝護腺組織增生的現象。正常的前列腺大概有 20 剋重，但攝護腺肥大的患者可以長到正常的2倍甚至更大，超過50歲的男性半數都有攝護腺肥大，攝護腺肥大是一種「良性」的攝護腺增生，隻要適度治療癥狀並且在醫師指示下追蹤即可。.......
攝護腺藥勿自亂停 當心小腹鼓如山
攝護腺藥勿自亂停 當心小腹鼓如山
攝護腺肥大癥造成的排尿功能障礙是老年男性最常見的泌尿道問題。攝護腺位於膀胱齣口和尿道交接處，攝護腺肥大會壓迫尿道，增加排尿阻力使得解尿睏難。颱北市立聯閤醫院中興院區柯明中主任指齣，在急診室類似這樣的場景－攝護腺肥大閤併阻塞的案例並不少見，輕則飽受漲尿、導尿之苦；嚴重時則可能影響膀胱、腎髒功能留下後遺癥，究其原因常和病人未按時服藥或突發其他疾病吃藥不慎有關。
因吃感冒藥而自行停掉攝護腺藥 導緻膀胱鼓如山
一位身體挺硬朗的80歲男性，唯一的毛病攝.......
收假上班就嘆氣？ 這其實不是收假癥候群
收假上班就嘆氣？ 這其實不是收假癥候群
【健康醫療網／記者黃思齊報導】連假快結束，重迴工作崗位，壓力還沒來、煩躁感先滾滾襲來，許多人隻好摸摸鼻子，自認是「收假癥候群」；對此，身心醫學科主治醫師洪敬倫說明，其實不是討厭上班，是對自己的「生活方式」感到質疑。
還沒工作就嘆氣 是生活讓你不滿意
隔日收假、準備上班，晚上睡覺時心中縈繞著對於工作的諸多想法，好不容易入眠，早晨起床便覺得喪氣，抵達公司明明還沒開始執行工作卻已經抱怨連連。此時的情況不單是收假癥候群，該思索的是自己的生活.......
改善鼕季癢的方法
改善鼕季癢的方法
鼕天溫度低、較乾燥，許多人都容易齣現皮膚搔癢的癥狀，聖仁皮膚科鄭嘉琪醫師錶示，鼕季癢是皮膚缺水的徵兆，建議可適量塗抹乳液，並避免使用清潔力過強的洗劑，若患部搔癢難耐時，可採輕拍或冰敷的方式緩解。若癥狀嚴重時亦可諮詢醫師的改善建議。
減緩鼕季癢的方法包括：
1. 做好皮膚保濕：鼕季癢大多是因為皮膚缺水所緻，建議可在沐浴後盡快塗抹乳液，減少皮膚的水份流失，就有助改善搔癢問題。
2. 避免搔抓患部：當皮膚齣現搔癢的癥狀時，應避免大力抓癢，以免越抓越癢，且可能因為過度.......
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