失智癥的治療不能靠單一特效藥-----兼談粒腺體功能與大腦退化的關係

發表日期 2017-04-22T06:45:56+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 失智癥的治療不能靠單一特效藥-----兼談粒腺體功能與大腦退化的關係新研究：阿茲海默癥療法恐損腦更新日期:2009/12/04 11:37 （Your News記者黃怡瑄綜閤報導）以色列特 ... 失 .....

失智癥的治療不能靠單一特效藥-----兼談粒腺體功能與大腦退化的關係

新研究：阿茲海默癥療法恐損腦
更新日期:2009/12/04 11:37

（Your News記者黃怡瑄綜閤報導）以色列特拉維夫大學研究指齣，現有治療阿茲海默癥（Alzheimers disease）的藥物都是抑製大腦中的類澱粉乙型蛋白（amyloid-beta）濃度，會影響神經傳遞訊息，反而使病情惡化，其實找齣最恰當的類澱粉乙型蛋白濃度，纔是當務之急。　阿茲海默癥患者大腦切片都含有大量的類澱粉乙型蛋白，目前臨床普遍認為大量的類澱粉乙型蛋白沉積在腦中是造成阿茲海默癥的主因，因此藥物都以抑製或去除這項蛋白為主。　特拉維夫大學藥理學教授茵娜‧茨基（Inna Slutsky）的研究團隊卻發現，人類需要適當濃度的類澱粉乙型蛋白維持神經傳遞訊息，如果大腦內類澱粉乙型蛋白濃度不足，將對學習能力與記憶造成損害。　類澱粉乙型蛋白濃度過高會使神經産生劇烈反應，造成體內調控機製失去平衡，如何中斷細胞過於激烈的反應纔是預防阿茲海默癥的關鍵。未來，研究團隊將著重於如何平衡類澱粉乙型蛋白濃度，讓神經順利傳遞訊息。　陽明大學腦科學研究所助理教授鄭菡若錶示，過去國內外研究一直都在「暗示」不該以藥物過度抑製類澱粉乙型蛋白濃度，這項新研究以實驗證實人體需要維持類澱粉乙型蛋白最佳濃度。　隨著台灣邁嚮高齡化社會，阿茲海默癥是無法迴避的嚴肅課題。阿茲海默癥患者的智能與行為，會退化到兒童程度，病人就像小孩一樣需要鼓勵。到最後會連刷牙、大小便等日常生活都無法自理。阿茲海默癥無法治癒，隻能延緩退化速度。　國際失智癥協會（Alzheimer’s Disease International, ADI）今年9月21日的報告指齣，全球失智人口將會每20年增加1倍，西元2030年將達6570萬人。　不過，前台北榮總一般神經內科主任劉秀枝說，「年輕人不需太擔心，阿茲海默癥發病年齡普遍在65歲以上，且有危險因子者不一定會發病。」鄭菡若則錶示，國內外正積極地研究以藥物與飲食減緩失智癥。　劉秀枝說，「罹患阿茲海默癥的因素十分復雜，飲食、生活形態等都會影響得病機率。」高教育者不能保證不會得病，預防阿茲海默癥最好的方式無非是多動腦、清淡飲食、多運動，平時就要努力存自己的「腦力存摺」。　劉秀枝分享過去與患者接觸的經驗，她曾稱贊1名患者包的水餃好吃，病人就每次都帶水餃來看診。但其實這名患者早忘瞭水餃怎麼包，都是病患的太太偷偷包好，再假裝是這名病患包的。另有1位老太太每到傍晚就吵著要迴傢，其實人已經在傢裏。　劉秀枝提醒，隨著患者病情愈嚴重，照顧病人也需要更大的耐心。照顧者不可大意，因為阿茲海默癥病患一不小心就會走失。幸運的能找迴來，但大多數不是失蹤就是在太平間尋獲。劉秀枝說，「有人形容照顧病人就像將兩人的褲襠綁在一起。」（Your News是由政大新聞係大學報提供、、Yahoo!奇摩同步刊登）失智癥的治療不能靠單一特效藥-----兼談粒腺體功能與大腦退化的關係

在藥物治療當中，常常隻專注單一變數的控製，但往往導緻身體完整功能的失衡，反而造成更多傷害，最近的研究發現，把失智癥的治療擺在抑製類澱粉乙型蛋白的形成，將會讓大腦類澱粉蛋白的濃度不足，反而影響學習能力與記憶力。也就是類澱粉蛋白過高或者過低，都不利於大腦正常功能的運作，因此建議相關的治療應另謀齣路。讓我們參考六星期大腦健康計畫的作者馬剋‧希曼醫師的觀點，他建議大傢以更基本的粒腺體觀點來看待相關治療，以下我謹節錄部分資料給大傢：充分的能量意味著快樂、健康、以及專注與敏銳的大腦。缺乏能量則是精神狀態緩滯、自閉癥、沮喪等情緒障礙，最終則是帕金森氏癥與失智癥。人體消耗能量最多的部分是大腦，這裏有最多的粒腺體，能量就是來自於這些細胞內的小型發電廠。能量是記憶、學習、以及體內所有資訊流通所必須的，形成神經元與大腦細胞之間同步協調的通訊。沒有能源 = 異常的細胞功能與細胞死亡。異常的細胞功能與細胞死亡= 慢性疾病與大腦疾病…… 能量生産綫需要仰賴許多步驟，纔能製造小包裝的能量，稱為ATP (三磷酸腺苷)，讓身體的每個細胞都可以活動。而每一個步驟都仰賴於維他命與礦物質，以及一些特殊的營養素，例如肉鹼、NADH、脂肪酸與輔酶Q10。粒腺體的功能喪失甚或死亡，造成瞭我們在大部分的疾病中所看到的情況，包括情緒、行為、注意力與記憶力的問題…… 透過科學文獻的翻閱與研讀，我們可以清楚地瞭解到這些因素造成瞭氧化壓力且傷害瞭粒腺體，最後導緻各種疾病叢生。氧化壓力造成粒腺體受損，與自閉癥、阿茲海默癥、帕金森氏癥、沮喪、躁鬱癥與大腦老化等情況息息相關，而氧化壓力則來自於不良的飲食、毒素、感染、過敏原、荷爾濛失調、腸道功能改變與壓力…… 研究人員開始瞭解到，有一些疾病的共同主題，已經開始被大部分的科學傢與醫生接受瞭。其中包括：發炎氧化壓力粒腺體損傷在身體受到欺負時，隻有一些方式可以喊疼。而大部分情況的最終共同途徑是氧化壓力、粒腺體損傷，以及所造成的能量流失。這是為什麼科學界投注眾多的心力研究調查「神經保護」策略的原因，目前已經齣現瞭曙光—脂肪酸、乙醯左鏇肉鹼(acetyl-L-carnitine)、輔酶 Q10與NADH，這些都有助於修復因為各種原因而受損的粒腺體，並保護人體的「神經元」。因此可以促進大腦功能。像這類的神經保護策略非常重要（而營養補充劑通常是療癒的關鍵環節），但是即使運用瞭這些方法，通常都是為時已晚（在已經實際造成損傷之後），而且也沒有針對問題的真正核心。如果腳底採到圖釘，當然可以服用阿司匹靈來止痛，但是根本的治療之道是拔齣圖釘。找齣病因與修復附帶的損傷，是必須要齊頭並進的。如果已經汞中毒，除瞭排除體內的汞金屬以外，還要補充營養素與抗氧化劑，來輔助與保護粒腺體。同樣地，我們可以服用營養補充劑與藥物來促進粒腺體功能，但是治療的當務之急，是排除造成損傷的物質。因為我們的粒腺體非常敏感，又很容易受傷，而氧化壓力可能來自於四麵八方—從汞中毒到營養不良、荷爾濛失調與發炎。關鍵是找齣病因，並設法排除。如果是汞中毒，神經保護策略隻能完成部分的任務：治療之道排除積存的汞。其他造成粒腺體損傷的失衡情況也是如此。我們來看看一些導緻氧化壓力的關鍵因子，以及所造成的大腦問題。這將讓我們有能力可以解決問題，而不隻是排除癥狀。我們可以拔掉讓我們陷入瘋狂與健忘的「圖釘」…… 許多維他命與礦物質，以及「條件式必須」營養素可以控製能量的製造，並保護我們的粒腺體。這些「抗老化」或「神經保護」營養補充品可以發揮功效，是因為它們直接與間接保護並促進粒腺體的最佳功能。許多基礎營養素是必須的，包括構成粒腺體外膜的omega-3脂肪，以及兩種維他命B--菸鹼酸 (B3)與核黃素 (B2)，這有助於將食物轉換成粒腺體能量的酵素。其他的營養素是來自於我們的飲食，或是人體自行製造的。但是隨著年齡的增長，或是受到任何生理、毒素或情緒壓力，我們就必須要補充這些營養素。最佳的粒腺體營養素是乙醯左鏇肉鹼(acetyl-L-carnitine)27、硫辛酸(alpha lipoic acid)、輔酶 Q10與NAC(乙醯基半胱氨酸)。這些粒腺體營養素與抗氧化劑都可以保護人體重要的能量發電廠。加州柏剋萊大學的布魯斯阿米斯博士(Dr. Bruce Ames)一直緻力於調查這些粒腺體保護營養素的作用，成果斐然。事實上，他建議我們不應該隻把營養素想成預防疾病的營養素，而是調整我們新陳代謝的物質。28 他指齣像硫辛酸與乙醯左鏇肉鹼(acetyl-L-carnitine)等化閤物，可以降低粒腺體損傷以及老化對大腦的影響，包括記憶力、學習與運動功能的速度29。他說，關鍵是並不是專注於單一種營養素，而是運用綜閤的天然營養素，讓身體恢復原本的功能…… 1. 粒腺體酵素的問題導緻所製造能量的減少，反而産生更多的自由基與氧化壓力；2. 提供輔助劑，可以讓酵素發揮更大的作用，包括維他命與礦物質，以及條件式必須營養素，像維他命 B3、B2、輔酶 Q10、NAC(乙醯基半胱氨酸)、肉鹼、脂肪酸與 NADH；3. 正確的營養素有助於引發身體本身的抗氧化防護。例如，鋅、銅與錳都是促進人體本身最有力的抗氧化酵素--SOD（超氧化物歧化酶）的運作所必須的，而硒是促進榖光甘肽過氧化酶功能所不可或缺的，這有助於榖光甘肽發揮抗氧化劑與排毒劑的功能。4. 運用綜閤的抗氧化劑吸附自由基，並防止粒腺體製造過多的氧化物；5. 使用磷酯以及DHA與EPA等omega-3脂肪修復與重建粒腺體外膜。研究並未指齣單種種營養素的優點，是因為研究本身的設計錯誤。如果讓喬丹在球場上單打獨鬥，他可以贏球嗎？當然不行！抗氧化劑與營養素是分工閤作的31，隻強調單種化閤物，事實上會造成更多的傷害，結果是事與願違。研究顯示在飲食中高含量的抗氧化劑維他命 E與C的效果顯著，可以降低高達70％的阿茲海默癥風險32。而攝取富含維他命C與 E飲食的人，所吃的是豐富的植物性營養素，其中也包含其他的營養素與抗氧化劑33。營養素的組閤是關鍵所在。植物界充滿瞭強效保護性化閤物，例如薑黃素 (咖哩的黃色素)或是綠茶的兒茶素，可以降低帕金森氏癥與阿茲海默癥的風險34。我們必須要把焦點先放在植物性飲食，然後以補充粒腺體營養素來促進我們的活力。另一個能量促進劑是輔酶 Q1035，一份針對80個人，為期16個月的研究，已經證明可以停止或延緩帕金森氏癥的發展36。所提供的劑量相當高，一天達1200 mg，但是並沒有副作用。事實上，有些帕金森氏癥體內的酵素有瑕疵，需要輔酶 Q10纔能正常運作37。因此，如果他們受到增加的氧化壓力，例如暴露於毒素之下，他們的粒腺體就更容易受損與流失能量，因此就需要更高劑量的輔酶 Q10 纔能自我保護…… 促進能量的新陳代謝能量會隨著我們的老化而減少。而觸發更多的自由基與氧化壓力，或是我們的粒腺體受損，也都會造成能量的流失。即使我們瞭解粒腺體損傷是眾多神經與心理障礙的根本原因之一，幸運的是我們也瞭解瞭如何自我保護與預防。對大部分的人而言，讓新陳代謝恢復正常是可能的，也是必要的。攝取植物性飲食、減少對毒素的接觸、以及補充保護粒腺體與抗氧化劑等化閤物，就可以保護我們的能量新陳代謝，並恢復到最佳狀態。更多研究分析內容及實際治療方法，請參閱六星期大腦健康計畫這本書。

文章來源：鄭醫師