發表日期 5/10/2022, 8:04:55 AM
波棱蓋兒各地叫法不同,安慶稱“開立波”,嶽西稱“色落坡”,桐城稱“腳轆坡子”,唐山稱“脖勒蓋兒”,客傢話稱“膝頭”,天津稱“磕膝蓋”,北京稱“胳棱瓣兒”,四川稱“磕膝頭兒”,河南稱“不老蓋兒”,內濛稱“菠蘿蓋”,山東稱“各拉敗子”等。
這麼多叫法,其實波棱蓋兒說的就是髕骨。
01
什麼是髕骨脫位?
要想瞭解髕骨脫位,就需要瞭解髕骨的解剖學特點: 隻有一端(遠端)比較穩定,其他三個麵(近端、左側、右側)都比較鬆。
在髕骨遠端附近有一個脛骨結節,上麵有一根連到髕骨下端的髕韌帶,也叫髕腱,它連著髕骨起固定作用。
由於髕骨隻有遠端有髕腱,其他三個麵近端、左側、右側都沒有相對比較結實的組織束縛,所以髕韌帶較為柔軟、活動範圍大。
同時髕骨、髕腱對於我們的膝關節很重要,它主要起到滑輪或者杠杆的作用,保證瞭我們能完成日常上下樓、跳躍、下蹲等動作。
由於髕骨的解剖弱點加上日常生活的使用頻繁及重要性,就導緻瞭它在運動中可能齣現這些問題。其中最重要的問題之一就是髕骨不穩定,即髕骨脫位。
02
髕骨脫位特點
髕骨脫位都是嚮外側脫位,沒有嚮內側脫位的情況。
因為髕骨內側的組織較軟,外側的組織比較緊綳。尤其是隨著年齡的增加,肌肉會萎縮,髕骨的不穩定性會更加明顯。因此髕骨嚮外側脫齣,就叫做髕骨脫位。
一般情況下髕骨有半脫位和完全脫位兩種情況,髕骨脫位後除瞭膝關節容易卡住摔倒,同時伴隨嚴重的腫脹疼痛。
03
什麼人群會有這種情況?
髕骨脫位的病人通常年輕的女孩子較多,一般都在十幾歲、二十幾歲發病。
最明顯的特點是在膝關節半蹲位扭轉的時候齣現髕骨嚮外側脫位。一般都會摔倒,然後特彆疼痛,伴隨著腫脹。通常就可以懷疑有髕骨脫位的可能性。
還有一部分人由於先天性髕骨外側組織特彆強,內側組織特彆弱,所以就會在很小的時候,大概三、四歲左右,孩子每彎一下腿,就齣現髕骨嚮外側脫位。
這種情況更需要治療,否則的話會影響到孩子的發育,甚至每走一步都會摔倒。
04
髕骨脫位是先天性的嗎?
髕骨脫位的確和先天因素有顯著性的關係。經過醫學科學研究錶明,髕骨脫位的人通常關節鬆弛度比較大(臨床上也叫做關節鬆弛)。由於關節、韌帶軟組織都比較鬆,很容易嚮外側脫齣。
這個時候患者的病曆一般都是內側的韌帶撕裂,甚至完全性斷裂,而且幾乎無法自動愈閤。
總的來說, 大多數的髕骨脫位都和先天的因素有關係 。當然也有一部分是創傷性的,比如說被人傢踢到髕骨或者跪地時髕骨受傷,這種情況也有,但相對比較少見。
05
髕骨嚮外脫位原因
髕骨脫位都是嚮外側脫位,沒有嚮內側脫位的情況。
因為髕骨內側的組織較軟,外側的組織比較緊綳。尤其是隨著年齡的增加,肌肉會萎縮,髕骨的不穩定性會更加明顯。因此髕骨嚮外側脫齣,就叫做髕骨脫位。
一般情況下髕骨有半脫位和完全脫位兩種情況,髕骨脫位後除瞭膝關節容易卡住摔倒,同時伴隨嚴重的腫脹疼痛。
06
髕骨脫位如何治療?
髕骨脫位後,絕大多數人都需要手術治療。 因為髕骨脫位會反復的發作,隻要復發過兩次到三次以上,再復發的概率接近100%。基本上都是要做手術纔能治愈。
如果不手術會明顯影響到病人的正常活動,尤其是膝關節半蹲、扭轉時容易受傷。所以通常建議病人要做手術治療。但是如果對膝關節要求很低,例如平時隻做直綫運動,沒有上下樓梯、下蹲等情況則問題不太大。
正是因為這種髕骨脫位會復發,而且有先天性內側組織薄弱的因素。所以一般建議手術做內側髕骨韌帶的重建。 術後絕大多數的病人,99%以上不會再復發脫位瞭。
手術通常從自身取一根小韌帶,來替代斷裂的內側髕骨韌帶,這樣對於人體沒有什麼不良的影響,能夠得到最好的修復效果。而且這個手術有一部分是微創,病人的傷口很小,恢復更快。
同時也和大夫的選擇手術及技術有一定的關係。建議選擇經驗豐富的醫生來做這個手術。