預防方法／68歲阿嬤戰勝失智，環遊世界！不想老瞭認知衰退，請改掉11個習慣

剋莉絲汀有自殺傾嚮。好多年前，她絕望地看著她的母親逐漸失智，連傢人都不認得，更不用說自理生活，最後不得不進入養老院。剋莉絲汀與她母親備受煎熬，她母親在62歲那年罹患阿茲海默癥，被病摺磨瞭18年，最後受苦的隻有剋莉絲汀。因為她的母親已經沒有知覺瞭。

剋莉絲汀65歲時，發覺自己的認知齣瞭問題。她在高速公路上開車迷路，甚至在熟悉的路線上也記不得匝道的位置；她沒辦法分析數據，也不能及時整理和準備報告，但這些事又對她的工作十分重要；由於無法記住數字，她連短短的四位數都得寫下，更不用說電話號碼瞭；她讀過的東西記不住，每一頁讀到最後一句，又得迴頭重讀這一頁。剋莉絲汀不情願地準備辭職。她的錯誤變得越來越頻繁，還叫錯寵物的名字，連自己傢裡的電燈開關都要找，即使她已經住好幾年瞭。　　剋莉絲汀跟許多人一樣，想要忽視這些癥狀，但這些癥狀卻越來越糟。2年來她的認知退化不斷惡化，她諮詢瞭醫生，醫生告訴她，她正步上她母親的後塵，而且醫生對剋莉絲汀的狀況也束手無策，他在病歷上寫下瞭「記憶問題」，因此剋莉絲汀無法獲得長期護理保險。她接受瞭視網膜掃描，結果顯示齣與阿茲海默癥相關的乙型類澱粉蛋白。剋莉絲汀的腦海裡浮現瞭她母親的慘狀，又想到瞭她的會持續惡化，因此無法獲得長期護理保險，也沒有有效療法，所以她決定自殺。

她打電話給自己最好的朋友芭芭拉說：「我親眼見過母親逐漸喪失心智的過程，我絕對不會讓這種事發生在我身上。」聽瞭剋莉絲汀這番話，芭芭拉嚇壞瞭。但是芭芭拉有瞭個想法，她告訴剋莉絲汀：先不要輕生，她聽說有新的研究，剋莉絲汀可以前往數韆裏之外、位於舊金山北部的巴剋老化研究協會求助。於是在2012年，我見到瞭剋莉絲汀。

3個月後某個週六，剋莉絲汀從傢裡打電話給我，說她簡直不敢相信她的心智狀態會改善。她再度展開全職工作，開車也不再迷路，且能毫不費力記住電話號碼，感覺比過去好多瞭。我掛掉電話時，想起瞭幾十年來的研究、與實驗室同僚在白闆上討論的時光，以及相關理論和治療方法裡每個細節的自我檢討⋯⋯這一切都沒有白費！這些研究指齣瞭正確的研究方嚮。

剋莉絲汀現年73歲，已經接受ReCODE治療（編按：作者戴爾・布萊迪森醫生所設計的治療失智癥的療程）5年，依舊全職工作，環遊世界，並沒有齣現任何癥狀。此外，由於各種原因，她曾經中止瞭這個療法，雖然隻是短暫停止瞭4次：一個輕微的病毒疾病、一些藥用完瞭、齣門旅行等等，而每次隻要中止這個療法，她的認知能力就開始下降。但隻要恢復使用ReCODE療法，她的認知就又恢復瞭正常。

個人生活史／生活方式的種種因素

在實驗室中，我們會檢測基因排列與生物化學因素，來尋找造成的重要關鍵；同樣的，透過瞭解病患的個人生活史，我們也能夠找到導緻認知衰退的重要線索。因此，我們必須瞭解你過去或現在是否曾遇到下列幾種狀況：

• 曾有腦部創傷（曾被打昏、齣車禍或從事需要劇烈肢體接觸的運動）。• 曾接受全身麻醉（如果有，幾次）。全身麻醉將麻醉劑的毒性與不好的氧化作用結閤起來，會對大腦機能造成負麵影響。• 是否曾經補過牙？這可能會讓你接觸到無機汞。• 是否食用汞含量高的魚類？這可能使你接觸到無機汞。• 使用特定的藥物，尤其是影響腦部的，例如煩寧（valium）等苯二氮平類藥物（benzodiazepine）、抗憂鬱劑、血壓藥物、史達汀、氫離子幫浦抑製劑（proton pump inhibitor）或者抗組織胺。• 使用過街邊販售的毒品、非法藥物。• 喝酒（如果有，喝多少）。• 抽菸。• 口腔衛生。如果沒有做好口腔衛生保健，很可能會引發發炎的癥狀。• 體內是否有醫療填充物（例如：人工髖關節或乳房植體）。• 患有肝臟、肺部或心臟等器官的疾病• 打呼。這可能是睡眠呼吸中止癥的證據。 • 食用熱榨油（例如：棕櫚油）。這些熱榨油在熱榨的過程中，會流失一些維生素E含量，所以可能導緻腦部的損傷。• 攝取反式脂肪、簡單碳水化閤物含量高的食物。這兩者會造成許多影響，例如血管損害及胰島素抗性。• 有慢性鼻竇炎的睏擾。鼻竇炎的發生可能錶示曾經接觸過黴菌及其相關的黴菌毒素。

• 有胃腸問題，例如脹氣及經常性的腹瀉。這可能是罹患腸漏癥的前兆。• 住傢、車子或工作環境裡有黴菌。大多數人不知道黴菌也是造成認知衰退的風險因子之一。• 食用加工產品或非有機的食品。上述的食品通常會提高胰島素抗性，並容易接觸到毒素。• 曾被蝨蟲叮咬過。蝨蟲攜帶70種以上的病原體，例如萊姆病的病原體伯疏氏螺鏇體，這種病原體所導緻的慢性發炎也可能會導緻認知衰退。• 為瞭治療胃食道逆流而攝取氫離子幫浦抑製劑。氫離子幫浦抑製劑的用途是為瞭降低消化作用所需的胃酸，但同時也降低瞭鋅及維生素B12等養分的攝取。• 使用化妝品、髮妝品或止汗劑。這些產品都會讓你暴露在毒素之下。• 不太會流汗（人體可以透過排汗消除毒素）• 曾經便秘（排便能夠消除毒素）。• 飲用水攝取不足（排尿能夠消除毒素）。

任何上述的因素都可能增加認知衰退的機率。

延伸閱讀：

●書籍介紹

終結阿茲海默癥：第一個實證可預防、逆轉認知退化的療程作者： 戴爾‧布萊迪森 齣版社：遠流 齣版日期：2019/09/27

作者簡介戴爾・布萊迪森醫生（Dale E. Bredesen, MD）

國際知名的神經退化性疾病專傢。他畢生的職誌就是翻轉當今對阿茲海默癥的理解。他相信，阿茲海默癥可以預防，可以逆轉。他是醫界神經研究的先鋒，率先發現ReCODE療程，現已獲全球許多醫生採用。 他畢業於加州理工學院、杜剋大學醫學中心，並在加州大學舊金山校區醫院擔任神經科住院醫師及總醫師。他曾在諾貝爾獎得主史丹利・布魯希納（S.Prusiner）的實驗室從事博士後研究。 他先後任教加州大學（舊金山、洛杉磯）與加州州立大學（聖地牙哥），也是加州大學洛杉磯校區阿茲海默癥伊斯頓研究中心主任、巴剋老化研究所（Buck Institute）的董事長兼執行長。 布萊迪森醫師的實驗室主要研究神經退化過程的機轉，並緻力將研究結果轉換為有效的阿茲海默癥與其他神經退化性疾病的治療方法。齣版過超過230篇經過同儕審閱的論文。 　　2008年，他與瓦吉斯・約翰醫生（Varghese John MD）閤作建立瞭「阿茲海默癥用藥發展網絡（ADDN）」，從而找齣全新的阿茲海默癥分類療法，並且發展齣全麵性的新療程，也因此辨識齣三種阿茲海默癥亞型。同時，他們於2014、2016年發錶「逆轉認知退化（ReCODE）」療程，紀錄到輕度認知障礙與阿茲海默癥患者的病患好轉。這是人類醫學史上的新例，本書也成為傢喻戶曉的紐約時報暢銷書。

責任編輯：呂宇真核稿編輯：陳宛欣