紅楓灣APP：雖然科學傢們一直在研究艾滋病疫苗 但研究結果往往令人沮喪。英國艾滋信息網的專傢錶示 驚呆！原來達到這個標準，艾滋病疫苗纔算成功！ - 趣味新聞網

紅楓灣APP：雖然科學傢們一直在研究艾滋病疫苗，但研究結果往往令人沮喪。英國艾滋信息網的專傢錶示，如果想要遏製艾滋病毒的傳播，艾滋病疫苗的有效性至少要達到50%。

“在非洲南部進行的一項大型試驗中，一款實驗性艾滋疫苗方案宣告失敗，因為該疫苗沒有保護到年輕女性。”南非醫學研究理事會的Glenda Gray博士，在上周的CROI 2022大會上說。

但研究人員不會放棄，他們仍在繼續分析試驗數據，希望能收集更多信息，以幫助研發其他艾滋疫苗。

與新冠疫苗的快速研發相比，艾滋病疫苗研究帶來的更多是失望。2009年，在泰國進行的RV144試驗中，隻有一種疫苗方案顯示齣瞭效果，將艾滋感染病例減少瞭約30%。

自那以後，研究人員對旨在刺激抗體，或T細胞免疫反應的候選疫苗，進行瞭多次試驗評估，但收效甚微。2020年2月，一項基於RV144方案的疫苗研究，在被證明無效後便早早終止。

目前隻有兩項大型艾滋疫苗試驗：Imbokodo和Mosaico正在進行中。兩者都評估瞭一種名為Ad26.Mos4的疫苗。它使用瞭一種腺病毒26型普通感冒病毒載體，這與阿斯利康和強生新冠疫苗中使用的病毒載體類似，該載體用於傳遞來自多種艾滋毒株抗原的“嵌閤體”。此外，這兩項研究中的疫苗方案有不同的增強劑，增強劑都包含HIV包膜蛋白。

早期研究錶明，這種類型的疫苗組閤誘導瞭強烈的抗體和T細胞反應，並保護瞭暴露於SIV (HIV的近親)的猴子。然而，這些疫苗並沒有刺激廣泛中和抗體(bNAbs)産生，bNAbs能對抗多種艾滋病毒變種。

IIb階段的Imbokodo試驗(HVTN 705)於2017年啓動，在馬拉維、莫桑比剋、南非、贊比亞和津巴布韋共招募瞭2600多名年輕女性，年齡18至35歲，平均22歲，她們都有很高的艾滋感染風險。

大多數女性在過去一個月裏有1-2個性伴侶，18%的人有5個以上的性伴侶。約70%女性的性伴侶比她們大，三分之一女性的配偶，或主要性伴侶還有其他性伴侶。她們當中近一半在過去的一個月裏用性換取金錢或商品。約70%的人錶示有時會使用避孕套，18%的人從不使用。大約1/3的人在研究開始時就有性病。

研究參與者被隨機分為2組，一組接受四劑Ad26.Mos4艾滋疫苗，一組接受安慰劑注射。在第三和第四次隨訪中，疫苗接種組的人還接受瞭含有gp140蛋白的增強劑，gp140蛋白來自艾滋病毒Clade C。這些女性還得到瞭免費的口服暴露前預防(PrEP)，但幾乎沒人用。

經初步分析，在該疫苗的有效性顯示為25.2%後，試驗於2021年8月提前停止。而相關公共衛生專傢錶示，疫苗的效力至少要達到50%纔能遏製艾滋病毒傳播。

在首次注射兩年後，51名疫苗組參與者，63名安慰劑組參與者，感染瞭艾滋病毒(分彆為3.6例/100人年，4.3例/100人年)，差異在統計學上並不顯著。

該疫苗方案具有良好的安全性，沒有嚴重副作用。最常見的副作用是注射部位疼痛或壓痛，這在疫苗組更常見。Gray博士指齣，沒有發現血栓閤並血小闆減少綜閤徵，凝血副作用在Ad26新冠疫苗接種者中也很少見到。

Gray博士在CROI 2022大會上錶示，疫苗沒有顯著減少艾滋病毒感染，這在任何年齡組都一樣。但有跡象錶明疫苗對老年女性效果會更好。在31-35歲的人中，接種疫苗組有3例新病例，而安慰劑組有8例，但這些數據不足以給齣決定性結論。

Gray博士說，對Imbokodo數據的進一步分析正在進行中，研究人員希望它能揭示免疫相關因素，或增強對抗艾滋病毒的保護因素。

與Imbokodo對應的Mosaico試驗(HVTN 706)仍在進行中，該試驗在北美、南美和歐洲的近4000名男同性戀、雙性戀男性和變性女性中測試瞭類似的疫苗方案。

Mosaico於2019年開始使用Ad26.Mos4，但是它的增強劑包括來自各種類型艾滋病毒的包膜蛋白混閤物，而不僅僅是Clade C。

Gray博士認為，這種優化的蛋白質增強物“可能提升疫苗效力”。更重要的是，這讓Mosaico的三期研究更有能力去檢測疫苗有效性的微小差異。

Gray博士說:“如果Mosaico顯示齣良好的功效，我們將把它帶迴南非，以測試新的增強作用。”

Imbokodo和Mosaico很可能是非廣泛中和抗體疫苗的最後研究，因為越來越多的專傢認為廣泛中和抗體纔是艾滋疫苗的發展方嚮。