文／國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯林女士每天習慣上菜市場逛逛採買必需用品。傢人近日發現名醫會客室／失智癥者會有哪些精神行為癥狀？

發表日期 2022-05-06T02:22:03.000Z

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趣味新聞網記者特別報導 : 文／國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯林女士每天習慣上菜市場逛逛，採買必需用品。傢人近日發現，林女士會一直重複購買同樣的東西如：拖鞋。即便傢中已有足夠的拖鞋，她仍是購買，並且堆滿瞭整個衣 .....

文／國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯

林女士每天習慣上菜市場逛逛，採買必需用品。傢人近日發現，林女士會一直重複購買同樣的東西如：拖鞋。即便傢中已有足夠的拖鞋，她仍是購買，並且堆滿瞭整個衣櫃。經傢人勸說後仍是無法停止重複購買的行為。

陳先生年輕時是一位帥氣的飛官，隨著年紀增長，記性漸漸變差，也開始變得不愛洗澡，不論天氣冷暖，整天都穿著飛行夾剋式的外套，不管傢人勸說堅持不肯脫下外套。

張奶奶從年輕時就是個好脾氣的人，待人處事很和氣，隨著年紀增長，脾氣變得較暴躁，並且開始懷疑親近的傢人會偷竊自己的東西。

上述小故事所發生的狀況，屬於精神行為癥狀：如病態收集行為，固著行為，錯認，憂鬱，睡眠週期混亂等。這些精神行為癥狀容易齣現在失智癥的患者，並在失智癥的任何病程都可能齣現，隨著失智癥的嚴重度增加而加劇。

失智癥普遍被認為是認知功能退化的疾病，事實上除瞭認知退化，會伴隨精神行為癥狀。對於許多傢屬來說，發生上述的狀況，往往令人不知如何麵對，甚至造成生活中很大的睏擾跟傢人間的衝突。也因此這些精神行為癥狀容易被忽略跟失智癥的相關性，也延誤瞭就醫的時機。

當傢中長者開始齣現一些有別於以往的精神行為問題時，應盡快至醫院就醫，以釐清問題。若是傢中已有診斷失智的長者，傢人及照顧者要留心觀察長者日常生活狀況，並主動詢問有關睡眠，情緒等問題。若有懷疑的癥狀齣現，盡快和原本的醫師討論，正確評估可能造成的原因。

下列的情形容易導緻失智長者齣現精神行為癥狀，1.環境改變（搬傢，傢裡成員變動等）2. 身心未獲得滿足（疼痛，口渴，焦慮，聽力或視力障礙等）3. 內科疾病或藥物問題（感染，脫水，藥物過量，電解質不平衡）。若是正確找齣原因，經過修正後就可減少癥狀程度和癥狀齣現的頻率。

當麵對齣現精神行為癥狀的長者時，傢人該如何麵對呢，第一當然就是儘早就醫。在相處上耐心觀察並理解想法，不要立即否定，或用過多負麵的字眼溝通。若真的發生衝突時，主動離開現場，避免自己跟長者有更多情緒反應。平日建立規律簡單的活動，讓長者能多運動（快走，跳舞，太極拳，遊泳……等其他運動）。另外近年來音樂治療也很流行，音樂能放鬆心情，使心情愉悅。芳香療法，身體按摩或懷舊治療，也有部分治療效果。至於藥物方麵的治療就交由醫生來決定。

精神行為癥狀雖然多變難處理，但如果保有正確的態度跟適度處理，仍是能有所改善。現在的生活型態緊湊忙碌，除瞭工作之外，大傢也必須留心身邊的長者的情形，多陪伴及聊天。纔能及時發現狀況並儘早就醫。

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