請問大大骨摺骨摺，THR，TKR的禁忌癥跟，術後的運動及注意事項有那些

發表日期 2008-04-02T22:51:56+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 請問大大，骨摺，THR，TKR的禁忌癥跟，術後的運動及注意事項有那些麻煩大大迴答詳細一點，請用專業迴答謝瞭[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-4-8 14:48 ... 骨摺， .....

請問大大，骨摺，THR，TKR的禁忌癥跟，術後的運動及注意事項有那些
麻煩大大迴答詳細一點，請用專業迴答
謝瞭

[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-4-8 14:48 編輯 ]

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小弟有看过别人回答的
但觉得不是很详细，专业

小弟现在在跑病房
所以这真的很重要麻烦你了

跑beside就gentle一点
简单来说原则都差不多
1. 降低肿胀(可做ankle pumping)
2. 维持肌力预防肌肉萎缩(可做qudricep setting)
3. 维持关节活动度(passive range of motion)
4. 教走路(NWB或PWB)
5. 卫教

骨折住院通常上肢是ORIF 下肢ORIF或ILN
tibia可能比较多(有的fibula会一起断) 再来是femur humer
几乎都是车祸
通常会在scar上massage做一做
PROM带一带
然后上述的运动教一教
教走路用axillary crouch
最好是NWB比较不会出问题

THR看unipolar或bipolar
unipolar通常是70岁以上
大部分会很weak
要gently一点

bipolar跟unipolar差不多
注意事项就是要看从哪里开刀
anterior incision 避免太大的ext. add.
posterio incision 避免太大的flex. add.
laterl incision 避免太大flex. add.
教翻身的时候两脚之间夹枕头
简单来说被切开的地方strengt都比较差
未来都有strengten的必要
带走路用walker
最好是NWB的

ITF通常会做DHS
相较于THR可能就要比较保守一些
原则也一样
带走路也是用walker
最好是NWB

TKR通常都是做CPM
开完刀隔天就可以开始做了
前三天最好是在40度以内
然后在从60~70度慢慢加
拆线之后降个5~10度继续做
目标至少要做到90度
bil TKR的话
其中一只脚要超过110度
ADL会比较OK
差不多到110度的时候就出院了
带走路也是用walker
最好是NWB

Beside的注意事项就是宁可保守一点

[ 本帖最后由 fromhell444 于 2008-4-5 02:20 编辑 ]

补充一下
应该还要注意一下走路的时间表
不过确切的时间我也忘了,建议你还是自己找书吧
例如:多久可以站,多久可以部份承重走路,多久可以放拐杖走
应该不同的开刀方式,年龄,位置,骨折种类(裂开,横移,粉碎性)都会有影响
有时候还是要靠一些原则及经验判断,不确定的话就保守一点.

记得THR 早期的观念不能超过 flex 90度不知现在的技术层面有没有不同了
还有保护的时程有多久不知道现在临床的做法是怎样

good 这就是professional
时间就是越来越长
3q

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