塵爆患者度過急性期後 整形外科醫師下個階段要麵臨的是 《時報周刊》王先震研發人工皮 燒燙傷患者福音 - 趣味新聞網
發表日期 2015-07-22T03:51:53+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 塵爆患者度過急性期後,整形外科醫師下個階段要麵臨的是,如何協助大麵積燒燙傷患者長齣皮膚。鑽研人工皮膚20多年的台北醫學大學教授王先震直言,目前已完成第1期人體臨床試驗「矽膠無細胞豬真皮」,可加速傷口癒 .....
塵爆患者度過急性期後,整形外科醫師下個階段要麵臨的是,如何協助大麵積燒燙傷患者長齣皮膚。鑽研人工皮膚20多年的台北醫學大學教授王先震直言,目前已完成第1期人體臨床試驗「矽膠無細胞豬真皮」,可加速傷口癒閤、減少疤痕攣縮。
200多名塵爆傷患,已開始進入清創、植皮,「愈早進行清創、植皮手術,患者存活機率愈高。」國內知名燒燙傷專傢王先震坦言,植皮後的皮膚失去彈性、柔軟度,易産生疤痕,多數患者要幾年纔能再度接受自己。
目前衛生署核準的人工皮有美、日進口材質,美國哈佛大學是最早研發齣人造皮的研究單位,主要是用牛真皮、鯊魚軟骨,以及矽膠片經由融閤、交連而成;日本則取自豬腳、肌腱和矽膠片製成。
但人工皮造價昂貴,美國進口10×30公分要8萬8,000元,以燒燙傷50%麵積為例,需花費100~200萬元;日本進口的人工真皮也不便宜,10×30公分約4~5萬元。
助傷口癒閤少疤痕
1985年王先震開始投入人工敷料研究,25年來不斷地改良,研究齣比日本、美國更好的人工皮膚,可惜目前還未進入人體試驗。
王先震帶領的研究團隊研發的人工皮是取自豬真皮組織,在豬真皮上層和矽膠薄膜交連、融閤一起,傷口的血管即可長入豬真皮內,經過2至3星期後,拿掉錶麵的矽膠,再覆蓋一層薄薄的自體皮膚,可使傷口快速癒閤。
矽膠無細胞豬真皮製成的人工皮膚,目前已完成第1期15名燒燙傷患者的人體臨床實驗,證實安全性高、無排斥現象,皮膚黏閤十分緊實,可減少疤痕攣縮。
王先震說,受傷的皮膚要長齣血管、縴維母細胞、膠原蛋白等新皮膚所需的營養,一般需要2~4周。一般醫師處理大麵積燒燙傷患者,維持生命穩定外,會盡快清創、植皮,以降低感染、死亡風險。
彰化基督教醫院整形外科醫師施博淳也認為,品質好的人工真皮彈性較佳,可減少植皮攣縮機會,不過巴掌大的人工真皮,關節處需要使用1~2片,價格從4萬元起跳。
培養細胞提供植皮
台灣燒傷暨傷口照護學會理事長、三軍總醫院整形外科主任戴念梓則認為,人體的皮膚有再生能力,但若燒燙傷達3度以上,這種狀態下的皮膚無法再生,清創後要癒閤須靠外在力量,也就是植皮,減少燒燙傷麵積、降低感染風險、增加存活率。
植皮隻能自體移植,然而若燒燙傷麵積愈大,可供應的皮膚就愈少。戴念梓指齣當供皮不夠大時,會採取皮膚擴張術,目前最多可擴張9倍,不過皮膚的間距就會拉大,除瞭再覆蓋一層大體皮膚來保護、等待自行癒閤,還可取一小塊皮,利用藥物處理來分解成各種細胞,以特殊裝置噴在植皮部位,加速植皮縫隙的皮膚再生。
這種細胞培植法還有更進階的可能性,戴念梓指齣國外行之多年的「自體皮膚角質細胞培養」,隻要取患者一點皮膚,可體外培養適用的皮膚量,再移植迴患者身上,對於大麵積傷燙傷患者來說,可取得足夠的植皮來源,但國內還在臨床試驗階段。
1分鍾瞭解植皮
燒燙傷患者若皮膚失去再生能力,這時就需要植皮。高醫附醫燒傷中心主任李書欣說,植皮目的是把患部麵積有效縮小,從範圍較大、功能較多的部位著手,因此肢體會優先處理,同時處理兩腿或兩手,其次是前胸或腹部,背部往往放最後,一方麵患者躺著,另一方麵背部的真皮層較厚,有機會長迴自己的皮膚。
至於臉部,由於血液循環較好,有時會選擇觀察照顧,讓皮膚自己長迴來。不過,李書欣說,若患者臉部也受到3度的嚴重燒傷,這時仍免不瞭植皮,會分區塊的方式來執行,比如額頭、眼睛、鼻子、下巴、臉頰,纔不會齣現明顯色差。
燒燙傷治療代價高
燒燙傷的代價很高,不僅患者外觀可能麵臨重大改變,治療除瞭健保花費外,還有下列常見的自費項目。
1.高壓氧治療(尤其燒燙傷40%以上的患者):1次1,800~3,000元,通常10次為1個療程。
2.清創水刀(健保僅有條件給付、需事前申請):丟棄式的水刀1支約4.5萬元。
3.人工皮敷料:1片10×10公分約100~200元,添加特殊成分可能破韆元。
4.人工真皮:1片8×12公分約4~15萬元。不同成分材質價格也不一,美國進口的10×30公分約8~9萬元;日本進口的10×30公分約4~5萬元。
5.人造皮膚:每300平方公分要價7~8萬元。
6.植皮:可擴張皮膚達9倍的微皮植皮,5×5公分1組材料約3,000元;大麵積植皮需要的釘子,若超過健保給付的數量,每支《時報周刊》送健康暢銷書【溫暖腸道,吃齣排便力】,請洽讀者服務專綫:0800-000-668。)
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《時報周刊》穿無袖也不怕 嚮蝴蝶袖說byebye
夏天是穿無袖、細肩帶、平口洋裝的好時節,但是一舉手,上手臂的肉肉就和大傢說「掰掰」,「掰掰袖」還有個「蝴蝶袖」的彆名,意指手臂肉肉像「蝴蝶翅膀般揮舞著」,甩也甩不掉。該怎麼把惱人的手臂肉肉鏟除呢?其實有種無痛、無傷口的最佳處理法,讓你從此跟「掰掰袖」說掰掰。火紅的「範爺」範冰冰,日前自製演齣《武媚娘傳奇》,將事業推上高峰,人紅自然從頭到腳都成眾人討論的話題。她日前自爆,體重破60公斤,但臉蛋依舊是無可挑剔的瓜子小臉。記者眼尖發現,範冰冰每迴齣席典禮場閤,總將手臂巧妙遮起來,疑有遮蝴蝶袖之嫌。事實.......
《時報周刊》窩在車裏談戀愛 韓星約會車大公開 李敏鎬選Equus VL500 金泰希靠Camry
韓星最常約會的地點,不是傢中,也非旅館,而是車裏!這些大明星明知有狗仔,卻仍窩在狹窄的汽車裏談情說愛,真是為愛不怕苦不怕難。至於韓星最愛的約會車有哪些?讓《時報周刊》告訴你。韓國偶像團體大多集中住宿,帶男、女朋友迴傢不方便,且韓國粉絲圈有一群愛蹲點的「私生飯」,24小時輪班守候偶像傢前,甚至違法侵入住宅,藝人想避人耳目談戀愛,定點不可行,開車兜風成瞭最好的選擇。因此,韓星談戀愛被抓包,粉絲關注的除瞭約會對象、過程,「約會車」也是焦點。近期被狗仔拍到、觀眾印象最深的韓流明星不正是李敏鎬和秀智。秀智.......
《時報周刊》端午慶佳節 君品巧口粽 鹹甜都好吃
端午節想要吃充滿「潮」味的肉粽,君品酒店是一個好選擇。端午是每年颱灣節慶中最重視的節日之一,許多飯店餐廳業者紛推齣五花八門的粽子,2015年,君品以「羊」年做發想,將羊肉首次入餡,還搭配魚肉,創造齣海陸「魚羊」巧口鹹粽。君品酒店維持往年極受消費者歡迎的巧口粽大小及重量,推齣2款鹹甜口味。其中的「巧口魚羊粽」,以吻仔魚、酥烤鮭魚鬆、榨菜絲、香菇、蝦末與香茅做為基底,與長糯米拌炒至香氣十足,再加入小羔羊裏肌肉提齣佐料的鮮味。帶有少量油脂的羊肉、吻仔魚與軟Q溼黏的糯米,在口中完美融閤,讓人吃瞭迴味無窮.......
《時報周刊》第三勢力讓太大 綠營國會難過半
為營造社民黨、時代力量、颱聯、綠黨等第三勢力最大參選空間,民進黨6月17日中執會釋齣最大善意,光是颱北市就禮讓5個選區;有綠營人士錶示,第三勢力的步步進逼,已經引起不少民代及基層強烈反彈,黨中央跟選舉對策委員會再不提齣解決方案,屆時國會過半將會淪為口號。依據6月17日中執會決議,颱北市除瞭第2選區篤定由姚文智齣馬外,第1選區(士林、北投)及第3選區(中山、北鬆山)分彆徵召現任颱北市議員吳思瑤及梁文傑,外錶看似已成定局,事實並非如此。「我雖然被選對會徵召瞭,但後續還要跟颱聯、綠黨的參選人進行協調,.......
《時報周刊》節能先鋒 西湖渡假村 企業導入電子發票 環保又方便
於1989年開園的西湖渡假村是不少六七年級生成長迴憶之一,媲美杭州西湖的山水美景、如夢似的歐風度假小木屋與遍地花卉植栽,讓這裏成為木雕之外,另一個三義不能錯過的景點。隨著環境變遷,近年來西湖渡假村也積極轉型,有彆於其他飯店業者追求更多更大的建築物,西湖渡假村則是投入友善生態環境的經營,總經理鄭順福說:「環保是西湖渡假村最重要的資産。」學經濟的鄭順福說,以前上經濟學時老師曾說,環保是經濟財,都是有代價的。當時他直覺老師說錯瞭,他認為空氣、陽光、水這些都是取之不盡、用之不竭的資源,怎麼可能要花錢買?.......
《時報周刊》米其林主廚Pietro Leemann上菜 探索蔬食星料理
想齣國吃米其林餐廳,卻又沒錢沒閑?沒關係,本刊特地請到世界第一傢榮獲米其林、迄今仍是義大利惟一的素食米其林餐廳「Joia」的負責人兼主廚Pietro Leemann示範3道招牌菜色,讓你不用花大錢,在傢就能輕鬆品味米其林料理!Pietro Leemann是世界首位素食米其林主廚,1980年初曾與義大利第一位獲得米其林三星的名廚Gualtiero Marchesi一同工作,從此開始學習並纍積對料理品質的堅持。為瞭探索其他多元料理,Leemann來到日本及中國學習中文、練太極拳、享受美食,在過程中也.......
《時報周刊》粉紅玫瑰呼之欲齣 Valentina Pink香水超夢幻
這大概是今年最美的香水之一!Valentino推齣的2015年全新單色係香水──Valentina Pink,由調香師Daphne Bugey及Fabrice Pellegrin連手打造而成,搶眼的粉紅色彩讓瓶身成瞭藝術品。Valentina Pink組成的成分很華麗。輕盈的牡丹花香引齣前味的清新感,同時穿插草莓的細微花果香與黑莓的麝香調。接著,由3種不同的玫瑰:五月玫瑰、百葉薔薇、玫瑰花蕾,為Valentina Pink灑上鮮明的粉紅色彩。而收場是由溫暖的喀什米爾木與可口果仁糖連手,完成瞭這幅.......
《時報周刊》純白『錶』現
白色在時尚伸展颱很火熱,鍾錶圈也大受影響。現代女性不再走過去的甜美小女人路綫,分不齣性彆的白色,將成為未來幾年內,女性腕錶市場的熱門色選。中性力量白色在這季依舊是腕錶的熱門發燒色,例如雷達(Rado)這款True真我係列,就以陶瓷白的錶殼和鍊帶設計大受歡迎,加上它還有自動上鏈功能,話題性的確不小。RadoTrue真我係列自動上鏈腕錶材質:陶瓷錶殼功能:時、分、秒、日期視窗價格:57,900元Lukia鑲鑽計時碼錶走華麗個性風的Lukia計時碼錶,算是偏運動風格,但照樣設計得漂漂亮亮。計時按把和錶.......
《時報周刊》紙之月再創巔峰 宮澤理惠不倫戀 橫掃7影後
睽違7年,宮澤理惠再次擔綱電影女主角,演齣電影《紙之月》。她每推新作必有話題,該片改編自日本直木賞獲奬作傢角田光代同名暢銷小說,加上與名導吉田大八閤作,讓《紙之月》獲日本奧斯卡11項大奬提名,她更順利拿下影後。一場不倫戀,讓她再創演藝生涯巔峰!42歲的宮澤理惠,早期以《遊園驚夢》、《黃昏清兵衛》等片奠定演技派女星地位,雖近年偶有電影作品,卻都擔任配角。她不主演則矣,一演驚人,在暌違7年之後,在《紙之月》中大膽演齣因婚姻生活不美滿,開始不惜一切與大學生展開禁忌不倫戀的銀行職員,甚至鋌而走險,盜領钜.......
《時報周刊》結婚隻是形式 吳君如不想當陳太
愈接近6月,關於婚禮的話題就愈夯。Tiffany今年一反傳統行銷婚戒做法,希望能迴歸愛情本身,重新探索愛情的意義,邀請導演陳可辛及其伴侶吳君如現身說法,傳遞Tiffany對現代愛情的詮釋。迷失在婚禮冗長且繁瑣籌備過程的新人,常忘瞭辦婚禮的初衷:「愛情」。Tiffany認為,現代愛情已不再是一成不變的直綫發展,也不隻是單一形式或樣貌,隻要心中有愛,婚禮形式、傳統禮教,甚至年齡、性彆、身分地位都將化為無形。說到底,能成就愛情本身的,終究隻是2顆篤定的心罷瞭。若希望愛情走得長久,「迴歸,然後重新思考愛.......
《時報周刊》經濟異言堂─男人也是很敏感的
誰說隻有女人對年齡敏感,其實,男人也是很敏感的,至少商界的男人們就挺敏感。「你好年輕啊!」榮成紙業董事長鄭瑛彬日前在應酬場閤上,聽到初次見麵的企業人士對他說這句話時,臉上神經明顯地抽動瞭兩下後說:「喔,其實,我不年輕瞭……。」鄭瑛彬,50年次,真的不算年輕。但是,在國內70、80歲的企業傢普遍還在第一綫打拚的現況下,54歲的年紀,真的不算大。但是,聽到年紀比他大瞭10多歲的人說他「很年輕」時,還是會不自覺地揚起嘴角、挑起眉來露齣明顯不以為然的錶情。與鄭瑛彬同為5年級的泰山集團董事長詹嶽霖卻很不同.......
《時報周刊》經濟異言堂─百年企業難以承受之重
今年6月,金蘭食品爆發堂兄弟傢族內鬥,經本刊查訪(詳見1949期《時報周刊》),這場紛爭可能是由手持20%股權的外來勢力挑起。國內傢族企業爭産糾紛層齣不窮,企業主對接班人的培養多不及格,甚至經常忽略傢族成員對經營權與財産的控製欲望,導緻全傢族都不樂見的結局。自從羅馬人在2,000年前,將公司與傢庭概念連結,産生「公司」這個商業組織名詞後,到目前為止,創始傢族能持續經營公司超過數百年的案例寥寥可數,但「傢族企業」性質的公司,在當今社會比例依舊最高。成立「公司」過程中最重要的一步,就是把創始人的私有.......