膝蓋 後十字韌帶 斷裂 - 趣味新聞網
發表日期 2008-04-11T11:37:47+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 各位 大大好我想請問在2月中旬時 因為車禍 送醫 當時照過X光 醫生診斷 我右腳靠近膝蓋 (月非) 骨摺當時隻有幫我用石膏固定 大約兩個禮拜 我就拆掉石膏迴傢休養醫 ... 膝蓋 後十字韌帶 斷裂 .....
我想請問
在2月中旬時 因為車禍 送醫
當時照過X光 醫生診斷 我右腳靠近膝蓋 (月非) 骨摺
當時隻有幫我用石膏固定 大約兩個禮拜 我就拆掉石膏迴傢休養
醫生說不需太常迴診 大約一個月迴診一次 在傢多做抬腿的動作
不過在最近一次迴診時間之前 我忽然發現 坐在椅子上 右小腿屈膝90度
輕輕推動膝蓋 發現小腿在關節處竟然會前後 滑動 迴診時醫生說
是後十字韌帶斷裂 需要開刀
想請問 1.能在一開始照X光就能看到韌帶斷裂嗎?
2.能有不開刀的方法嗎?
以上問題 謝謝
[ 本帖最後由 binni67682001 於 2008-4-12 06:32 編輯 ]
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通常就像你说的..
全断的话 膝盖拿起来前后推一下就大概知道了
只有轻微撕裂的话 可能就要从MRI上面看了
处理的方法:
轻微撕裂:固定 限制活动(石膏固定2-4週或支架限制活动4-8週) 然后做复健
部分撕裂:修补手术(撕裂部位重新接起来)
严重撕裂:重建手术(通常是拿肌腱来补)
[ 本帖最后由 fromhell444 于 2008-4-11 19:33 编辑 ]
韧带也是软组织的一种
没办法用X光看清楚
真的要看只可以用MRI
只是MRI实在太贵也很难排
除非检查有异常
不然不会直接照
不过依你的描述 应该不用照也可以知道
[url=http://www.wanfang.gov.tw/ebm/me%20...%20%96%B7%E8%A3%82.HTM]http://www.wanfang.gov.tw/ebm/me ... %96%B7%E8%A3%82.HTM[/url]
某骨科医师写的
可以看一下
我有再去询问医生了
他说依照我的情况 可以很确定后十字韧带断裂了
这时候MRI的照射重点就不在 韧带 而是在 半月软骨是否有损伤
医生说半月软骨有无损伤 对于 韧带重建手术时处理的程序会有不同
但又说利用关节镜作韧带重建手术的时候就可以顺带看到半月软骨的情况
这样的说法 我整理一下我所理解 作了以下的结论与问题 烦请大大们 再给我点想法
医生目前是确定我的后十字韧带断裂一定要开刀
所以MRI的重点主要就是在半月软骨
要是这样 MRI我想应该就可以不用照了
因为在做关节镜的时候也会看到
我的疑问是 1.半月软骨有无损伤对于在作韧带重建的步骤或手法会有影响吗?
2.半月软骨要怎么样修补 ?
劳烦大大 赐教了 谢谢
2年前车祸导致前十字韧带断裂后十字韧带撕裂.
半月软骨破裂.2年前在奇美有做半月软骨修补手术.
但是没做十字韧带从建手术.
后来因为工作因素工作内容比较粗重.
4月才回成大做前十字韧带从建手术.
半月软骨修补手术大部分都是关节镜下去做的.
如果是单纯的半月软骨修补手术伤口超小的大概1公分左右伤口吧！
关节镜就是一种内视镜像一条电线1样粗...
[ 本帖最后由 贝克翰 于 2008-7-9 00:45 编辑 ]
原帖由 甲板下的流氓 于 2008-4-14 17:08 发表
感谢两位大大的回答
我有再去询问医生了
他说依照我的情况 可以很确定后十字韧带断裂了
这时候MRI的照射重点就不在 韧带 而是在 半月软骨是否有损伤
医生说半月软骨有无损伤 对于 韧带重建手术时处理的程序会有 ...
你车祸发生当时因腓骨骨折(应该是Pleatau fr.)
可能合併韧带产生撕裂性骨折(Avulsion fr.)
这位置会造成膝关节肿胀
而不易发现膝韧带断裂
况且刚断裂也不适合开刀
最好是6个月后最适当(韧带置换手术)
当断裂超过3/4时作测试会有1cm以上的差距
有经验的骨科医师跟本不用作MRI就可诊断了
至于半月软骨也很好测
趴着就可以测试了!
如果只有韧带受伤
一般会作的手术是以关节镜的方式
再拿自己的膑肌腱或半腱肌(soft tissue graft)来置换
手术名称为Arthroscopic with patella bone tendon bone graft
或Arthroscopic with semitendinosis graft.(有一点忘了)
如果加上半月软骨也受伤
再加上 condroplasty(半月软骨修整术)
也就是把半月软骨美容
让它不要凹凸不平
作法就像把破掉凹陷的柏油路磨平一点
让车子的轮胎不致产生跳动
使关节面更圆滑一点
减少摩擦系数
增加使用年限!
ptsnake
[ 本帖最后由 ptsnake 于 2008-7-22 01:18 编辑 ]
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