文 / 鬍世亮；審校 / 李新 王宇爬樓梯對老年人和超重肥胖的人是一種挑戰 SMHS：體重和性彆對老年人爬樓梯有影響嗎？ - 趣味新聞網
發表日期 4/8/2022, 12:07:05 AM
趣味新聞網記者特別報導 : 文 / 鬍世亮；審校 / 李新，王宇爬樓梯對老年人和超重肥胖的人是一種挑戰，因其對肌肉骨骼係統和心血管係統有較高要求，且在爬梯過程中關節力矩比行走時大，關節負荷更高。但目前對於體重較大者（如肥胖或超重 .....
文 / 鬍世亮；審校 / 李新，王宇
爬樓梯對老年人和超重肥胖的人是一種挑戰，因其對肌肉骨骼係統和心血管係統有較高要求，且在爬梯過程中關節力矩比行走時大，關節負荷更高。但目前對於體重較大者（如肥胖或超重）尤其是老年肥胖者下肢生物力學的認知有限，肥胖或超重是否會導緻老年人下肢生物力學的變化尚不清楚。此外，由於老年男性和女性之間脂肪組織分布不同，可能會影響下肢的生物力學，因此在上下樓梯過程中，下肢的運動學和動力學是否存在性彆差異尚不清楚。
由於負重關節的關節負荷增加等關節生物力學的改變會顯著加劇骨關節炎（OA）的發病和進展，因此，需要深入瞭解老年肥胖或超重者與正常體重人群相比爬樓梯時下肢生物力學是否發生改變，以及是否存在性彆差異。此結果將有助於理解肥胖和超重人群爬樓梯時的關節生物力學。
為此，加拿大渥太華大學的 Nok-Hin Law 和 Jing Xian Li 等人進行瞭研究，結果發錶在最近齣版的《運動醫學與健康科學》（Sports Medicine and Health Science，SMHS）上。他們通過模擬樓梯裝置對體重較大的老年人進行瞭行走樓梯的生物力學乾預。圖 1 所示的實驗樓梯由 3 個台階組成，高 17.8 cm，深 28 cm，第一、二個台階采用便攜式測力闆，兩個安裝在地麵上的測力闆用於記錄 1000Hz 下的地麵反作用力。1 套帶有 10 個紅外攝像機的運動捕捉係統用來記錄參與者在不使用扶手的情況下，上下樓梯時在 200 Hz 下的 3D 運動。在收集數據之前，要求每位參與者換上緊身衣，以減少反射標記的移動。
圖1 樓梯設置和運動數據采集
研究從當地招募瞭正常體重、超重及肥胖老年人共 52 名（年齡: 50~75 歲，BMI: 18.5-34.9 kg/m2），準備練習之後，要求每個參與者在上樓梯的第一步和第三步時右腳踩壓第一塊測力闆。在下樓梯時，需先用右腳踩壓第二階梯的測力闆，然後再踩壓地麵上的測力闆。要求每位參與者以舒適的速度上下樓梯，並以右腿為前腿進行 5 次試驗。
研究結果顯示，在老年人上下樓梯時，性彆對關節角峰值和關節活動範圍（ROM）有顯著影響，而體重對這些變量沒有顯著影響；同時，下肢關節力矩峰值受體重影響明顯，但與性彆無關。具體錶現為在上升過程中，肥胖組相對於超重組錶現齣明顯更大的髖屈肌力。相較於上升過程，體重在下降過程中對膝蓋和腳踝在矢狀麵和冠狀麵的關節力矩有顯著影響。值得注意的是，在下降過程中，超重組的膝伸肌力矩峰值明顯高於正常體重組。超重組的膝外展力矩明顯高於肥胖組。作者推測，超重組和正常組之間以及超重組和肥胖組之間的顯著差異可能與肌肉收縮功能和體重的改變有關。運動學研究結果顯示，在上升時髖關節、膝關節和踝關節的峰值關節角度和 ROM 以及下降時膝關節和踝關節的峰值關節角度和 ROM 存在性彆差異。在上升和下降過程中，女性的踝關節-足底彎麯角度顯著增大，但與男性相比，女性的伸膝角度更小。因此作者推測，伸膝角峰值和足底屈麯角度的性彆差異可能與男性和女性之間的身高差異有關。
然而，該研究有一定的局限性。首先，此研究在實驗室環境中開展，與日常生活有一定差異。其次，所使用的實驗樓梯隻有三個台階，錶明參與者在測力闆上加速或減速過程中沒有足夠的時間來形成穩定的上升或下降速度。此外，在執行移動過程中，標記的移動可能會導緻運動學計算中的錯誤，進而導緻動力學數據的準確性。
當前研究錶明，體重對老年人上下樓梯時的關節動力學有顯著影響，上升時主要影響髖關節，下降時主要影響膝關節和踝關節。超重和肥胖會在樓梯上升和下降過程中增加下肢的關節負荷，從而在上升過程中産生更大的髖關節負荷，並導緻膝關節和踝關節的關節負荷更高。在上升和下降過程中，矢狀麵和冠狀麵運動的峰值關節角和 ROM 存在性彆差異。與男性相比，女性在下降過程中更容易發生膝內收。這一發現可能有助於理解超重和肥胖老年人以及女性患 OA 的高風險。
原文文獻：
Nok-Hin Law, Jing Xian Li, Nok-Yeung Law, Daniel Varin, Mario Lamontagne. Effects of body mass and sex on kinematics and kinetics of the lower extremity during stair ascent and descent in older adults[J]. Sports Medicine and Health Science, 2021, 3(3):165-170.
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據江蘇公共・新聞頻道《新聞空間站》報道：淮安市民張大爺一年前患上瞭阻塞性肺炎，反復發作怎麼都治不好。不久前，再次前往醫院檢查時纔發現，睏擾他的病根竟然是一年前被吸入氣管裏的瓶塞。 張大爺今年60多歲，一年前身體嚮來硬朗的他突然患上瞭肺炎，經常咳嗽、咳痰，在社區醫院就診多次均無效果，隨著時間推移，病情變得越來越重。 淮安市一院呼吸與危重癥醫學科主任醫師陳煒介紹，經過反復的抗感染治療以後，患者不但癥狀沒有緩解，還越來越重。入院以後復查瞭胸部CT，發現左上肺阻塞性肺炎，完全的左上肺不張，所以懷疑.......
南京通報新增感染者及軌跡情況
疫情通報 根據江蘇省衛健委4月8日發布，2022年4月7日0-24時，南京市新增新型冠狀病毒肺炎本土確診病例3例（其中1例為無癥狀感染者轉為確診病例），新增新型冠狀病毒本土無癥狀感染者2例。 新增確診病例和無癥狀感染者情況 確診病例1：男，29歲，4月5日自上海返寜後閉環管理。4月7日核酸檢測結果陽性，當日診斷為新冠肺炎確診病例，輕型。 確診病例2：男，32歲，4月4日自上海返寜後閉環管理。4月7日核酸檢測結果陽性，當日診斷為新冠肺炎確診病例，輕型。 確診病例3：由4月7日公布的無癥狀感染者轉.......
上海本土感染者超13萬，疫情防控形勢嚴峻復雜
健康時報記者 王振雅 據上海市衛健委數據，自3月1日以來，截至4月7日24時，本市纍計報告本土陽性感染者131524例，其中無癥狀感染者127131例、確診病例4393例。 國傢衛生健康委疾控局副局長雷正龍在發布會上錶示，上海市疫情處於高峰期，發生較多的社區傳播，並外溢到多省多市，防控形勢非常嚴峻。 上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝在4月8日上午新聞發布會上錶示，當前上海市疫情防控形勢嚴峻復雜，根據市委、市政府決策部署，市防控辦正全力組織全市醫務人員投入到疫情防控工作中去，目前已陸續啓用、.......
花粉過敏能否接種新冠疫苗？預防過敏哪些方法管用？
春季是花粉過敏高峰期。花粉過敏患者能否接種新冠疫苗？若接種應注意哪些事項？預防花粉過敏哪些方法管用？一起來聽專傢解答。 在4月6日舉行的國務院聯防聯控機製新聞發布會上，中國疾控中心免疫規劃首席專傢王華慶明確，春季是花粉過敏的高峰期，有花粉過敏史不是接種新冠病毒疫苗的禁忌。隻有接種新冠病毒疫苗過敏的或對新冠病毒疫苗中成分過敏或既往接種其他疫苗發生嚴重過敏的，纔是接種新冠病毒疫苗的禁忌。 那麼，花粉過敏者在疫苗接種時，有什麼特殊注意事項嗎？ 對此，王華慶介紹，如果花粉過敏者正在過敏的急性發.......
如何提高你的血清素水平以及為什麼你應該這麼做
當人們開始談論大腦、抑鬱以及如何感覺更積極時，總是會提到血清素水平。 但是血清素到底是什麼，你為什麼要關心提高這些水平呢？ 血清素是一種情緒穩定劑，它負責您的食欲、情緒、社交行為、睡眠和整體心態。很多時候，它被稱為“快樂荷爾濛”。 您的醫生可以為您開一些藥物，但許多人寜願走自然路綫，也不願服用百憂解之類的藥物來讓自己感覺更好。 如果您感到非常沮喪並且無法擺脫這種心態，您可能需要去看醫生。 但是，如果您想自然地處理這種情況，您可以做很多事情，可以吃的食物和一些簡單的生活習慣改變，這些都會自動.......
長春方艙醫院裏的中醫師：“大塊頭”掌握醫病“大智慧”
“大塊頭”在方艙乾體力活 長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院供圖 (抗擊新冠肺炎)長春方艙醫院裏的中醫師：“大塊頭”掌握醫病“大智慧” 中新網長春4月8日電 (記者 石洪宇)在長春市的卡倫方艙醫院裏，完成一次針灸治療並不輕鬆。醫生劉鬆林和同事們穿著嚴實的防護服，對患者周圍進行消毒、挑選針具後，再選取相應穴位刺下。他們既要考慮治療效果，也要防止自己暴露。 這些來自長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院針灸推拿中心的醫生們已在方艙工作瞭一個月，每天都要為患者進行推拿理療或針灸。患者都稱他們為“大塊頭”：身.......
