每次提到專科護理師...就是在說"醫師助理"在學校某派老師非常反對醫師助理這個角色因為喪失瞭護理的專業.而附屬在醫師下麵有些醫師因為病人多一位醫師可以請兩三個醫師 ... 專科護理師 (專科專科護理師

發表日期 2008-10-21T12:43:31+08:00

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製鏈接

趣味新聞網記者特別報導 : 每次提到專科護理師...就是在說"醫師助理"在學校某派老師非常反對醫師助理這個角色因為喪失瞭護理的專業.而附屬在醫師下麵有些醫師因為病人多,一位醫師可以請兩三個醫師 ... 專科護理師 (專科,專科 .....

每次提到專科護理師...就是在說"醫師助理"
在學校某派老師非常反對醫師助理這個角色
因為喪失瞭護理的專業.而附屬在醫師下麵
有些醫師因為病人多,一位醫師可以請兩三個醫師助理(美其名叫"專科護理師")
如果賺這麼多...怎嚜不請幾各Intern當他的醫師助理?!平常沒事OK...遇到事情的話責任劃分
被犧牲的還是護理人員....
想知道各位大大的想法和意見(如果有身為專科護理師的資深學姊,就不好意思囉..我不是在針對某人..是針對這個職稱職責與風險)

[ 本帖最後由美式冰咖啡於 2008-10-31 18:02 編輯 ]

分享鏈接

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 複製鏈接

看最新新聞就到趣味新聞網

quweinews.com

立刻按 ctrl+D收藏本頁

你會得到大驚喜!!

我个人觉得专科护理师应该是指:
特殊专业部分..
.比方说:麻醉科...或是牙科...还是...某一科的专科...需要考是之类的鑑定...薪水也许可以高一些

因为医生越来越少阿根本没有那么多实习医师
特别是内科又忙又累也招不满
再加上健保后
连老医生都吃不饱了怎么会想分钱给小的呢?

所以才想要找便宜的护士给他专科护理师的职务
我们医院的NSP功能是简单讲是 "不能做侵入性治疗与开ORDER与写病程纪录的R1"
但实际上是另一回事他们都要做这些事On cvp on picco 开化疗药

但出事了责任谁扛?
没有人知道

对啊~

看不出专师跟R有何不同.......

只是名称好听但是实际上是~名不正言不顺

除非立法已明文有据

否则这工作还是没什么保障..........

医师护理两边皆不讨好..........

是呀是呀....这就是尴尬的地方

很想走回护理..期待回到名正言顺的日子

但是..每次看到护理人员在卯起来赶纪录

我就觉得..真的有够烦纪录写得越好病人会比较快好吗?

然后每次得到的回应就是要保护自己呀.....巴啦巴啦等等一堆唯恐会被告的理由

我还是选择当个俗辣好了

医师助理--台湾：不合法--医疗法第五十八条：医疗机构不得置临床助理执行医疗业务
                  美国：合法--美国CNN之最佳工作一百名中排名第五（医师：第三十，律师：第三十七）--在美国影
                                 集中常看到

专科护理师--台湾：合法--护理人员法第七条之一第三项：护理师经完成专科护理师训练，并经中央主管机关甄
                                                审合格者，得请领专科护理师证书。
                                             专科护理师分科及甄审办法第二条：护理师依本办法所定之分科完成专科护理师训练
                                             者，得参加各该专科护理师之甄审。

NSP的工作范围:
依需要与医师和其他医疗专业人士合作，包括转诊。
提供病患健康行为，自我照护技能和治疗选择的谘询及教育。
诊断和治疗急性病，传染病和外伤。
诊断、治疗及监控慢性病(例如糖尿病，高血压) 。
书写病历并执行理学检查。
开立处方用药。
开立、执行、并判读检查报告(例如实验室检查，X光，心电图) 。
开立物理疗法和复健处方。
提供产前检查及家庭计画服务。
提供完整儿童照护，包括筛检和免疫注射。
提供成年人健康维持照护，包括每年体格检查。
执行简单的小手术(如皮肤切片，缝合，石膏副木固定) 。

-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------
这里面绝对不包括「 on CVP 」-- 这是 invasive procedure, R1都不见得做的好

若出医纠 NSP 站的住脚吗?

smart NSP 是在法令许可的工作项目下 smart 而非多做 Dr. 该作的事

讲得很有道理..我曾经跟我们医师讨论过这个问题

他说  如果你只想好好的当个NSP  那其实很简单

完全依照规范来走就是了  不沾锅即可..

如果你觉得只当个NSP不能满足你对自己的肯定

想学学CVP,ENDO,tendon repair,chest tube

WHY NOT!?  我可以放手让你做  但是  你的准备要OK

碍于法令而见死不救  孰轻?  孰重?

就跟医龙一里面一样  一开始  由护理人员施打急救药物片段

到最后由刷手护士摘取大隐静脉的画面  撼动了医疗与法律的矛盾

[ 本帖最后由 iamdevil0224 于 2008-10-23 13:05 编辑 ]

请问目前各医院的NSP待遇如何?

这个问题好难回答喔..

妳应该可以开个主题问问板上的各位

各医院的薪水都不一样也没有一惯的标准

不过大致上应该会比护理人员多个3000左右

不过我也遇过领得比护理人员少的呵呵

都是这样啦

当没出事的时候，没人会指责啦........

一但出一条大事

唉~就等着游走法律边缘吧..................

这个专师制度在台湾还不成气候啦

如果能力好的专师能独当一面时并获社会认同时

那些眼红的医师恐怕又想争回自己的医权了吧.....

医师才不会让专师一起享受好康的利益呢.......

除非专师愿意屈就任劳任怨且愿意薪资也领比R少非常多吧.........

可是专师会永远甘心如此吗......

所以........做的长久吗........

也要多方考量吧..............

「CVP,ENDO,tendon repair,chest tube」

除了 on endo 属于「碍于法令而见死不救孰轻? 孰重?」

其他都难以认同 NSP 做

明明是 Dr 该做的，却说放妳作，多学点..等等

其实技术性的东西原来就熟能生巧

但 invasive procedure 若知其然不知其所以然，出了 complications 怎办?

我曾接过某案例

某地区医院收了一个 multiple trauma with impending to shock 的 case

ER的 R on 上 CVP 就转来本院

随行的R 支支唔唔的交班

「 On CVP 时忘了将 J wire 抽出而顺着血流流入?? 」

最后 pt 以 open heart 取出 J wire

另外大大是急诊科临床技师

应该听过 on chest tube 造成 cardiac tamponade 的案例吧

虽然出complications 要考虑 pt 本身的因素 or 当时状况，不见得是操作者的问题

但若家属知道是 NSP 做的，你说会不会有医纠? 如果有医纠医师会挺你吗?

其实法令的规定是在保护 NSP

听医师那套，愈做愈多

其结果也如楼上大大所说的

「医师才不会让专师一起享受好康的利益呢.......

除非专师愿意屈就任劳任怨且愿意薪资也领比R少非常多吧.........」

我一再强调， smart 的 NSP 不是多做 Dr 该做的事

而是把法令许可的事做的 smart

如某些 on CVP 的 indication 是週边 IV on 不上

Smart NSP 不是去 on CVP 而是比别人厉害的 on 上 IV

另外，提到 NSP 我心中还有一句话

「女人何苦为难女人?」

虽然 NSP 多是资深护士转任的

但也不必老是对其他护士大小声 order

我曾问过阿长，她说没办法，医师太倚重 NSP 了，她也管不了。

当然其他护士不如 NSP 了解医师的意思

但是，如果能用教的何必用吼的，岂不更能嬴得同事的尊敬。

当然这只是个人浅见，也是所待病房看到的 NSP，不代表 NSP 都是这样

若有得罪，嘻嘻~~ 见谅!!

不会啦  没什么好介意的  只是关于NSP的角色诠释上

我们有所出入而已  任何invasive procedure造成的complication

都足以引起医纠  医师执行  顶多被骂庸医  不会有刑事上的责任

由NSP执行  那就吃不完兜着走了  不是吗?!

但是话说回来  为什么我会想要冒险去做这些事情

理论上  suture不是我的份内工作  我大可以看着紧压着不断冒出血的伤口的病人痛苦的呻吟着

然后跟他说  我会缝合  但是法律不允许我这么做  医师在忙  忙多久不知道  你要多忍耐

病人大概不会怪你  也没理由怪你  也许他只好颓丧的继续压着伤口  等医师来缝合

这么合情合理的对话病人听起来会有多么刺耳(不过我没白目到会这样跟病人说)!?  我想不难想像

我举这个例子并不是想证明NSP有多行多伟大  而是我想更直接而有效的帮助病人

在我的能力范围之内  那..能力有受限于法律的约束吗?  法律规定你不可以做

是不是就代表没这个能力  我想没有  法律的约束决定你所做所为的正当性而已

但是绝对的正当性并不能帮助病人解决问题  绝对的不正当性也不一定会造成病人的问题

就端看彼此的立场倾向法律或是医疗

无奈的是  法律是道德的最低标准  任何仁心仁术与法律牴触无效

尽管是医师  一个失误就可能断送他在医疗上的大好前途

何况是NSP..断送的可能会是他的人生....

另外关于NSP与护理人员的相处之道  我的心得是  大部份女人真麻烦

动不动就爱兇人  爱八卦  要跟人家ARGUE的时候也不会选个隐密的地方

替彼此留点空间跟面子  直接就在bedside吼了起来  是怎样!?  表演泼妇骂街喔!!

还有  拿同一张执照而已是在兇什么兇  是为自己逝去的青春找一个发洩的方法吗?!

人家说  娶妻娶德  可见女人的"德"是多么的难找也多么的重要

唉~~~~还是训练猪爬树容易一点

[ 本帖最后由 iamdevil0224 于 2008-10-27 11:48 编辑 ]

法律上的on IV不也是不合法的吗?侵入性的治疗~那不也是约定成俗的一种做法吗?

我不知道 NSP on IV 是否合法?

「执行简单的小手术(如皮肤切片，缝合，石膏副木固定) 」这样也行,那 on 个 IV 应该不为过吧 ~~

另外

「唉~~~~还是训练猪爬树容易一点」的说法还真得罪人!!

on IV 现今不是都护理人员在作的工作.......

哪时会有医师来帮你on啊..........

再说题外话啦.......

现在病人也会主观的以为资深护士打针绝对比医师厉害啦.......

所以说最好护理人员什么技术都要会啦.........

我想能力厉害的NSP大概只剩不会开刀吧.........

那得赶紧加紧练习快点学会喔

这样以后才会吃香喔..........

最好赶快把医师工作都抢光啦........

最好大家都做挂最好啦.......

最好改成医师都不用做事啦，只要出一张~嘴~就好，连order.chart都可以请人写了........

还有什么不可能的.........

不过这也是某些NSP自己愿意的啦

所以也怨不得人啊

因此我赞同也请不要当你做的一肚子气的时候

又来欺压下面的护理人员啦.............

一堆资深护理人员不想去当NSP，也不代表能力就比NSP差吧........

也请多尊重护理人员啦......

如果那么爱做医师的工作，那就应该快去插班考医科才是正途吧.........

以免医护两边皆不讨好.............

[ 本帖最后由疯之谷于 2008-10-28 01:24 编辑 ]

为什么医院都会有NSP的存在咧?!  从医学中心到地区医院

在当nurse的时候  印象是  医师来查房晃一圈下了一堆医嘱就去看门诊了

剩下NSP不停的在key  order  然后就看护理人员不停的执行

所以  医师出一张嘴  NSP出一双手  这是不争的事实  要改变很难  但不是办不到

那么爱做医师的工作!?  为什么不换个角度想  爱做的工作刚好被规定只能医师做?!

另外  NSP吸引人之处为何!?  我想大家可以思考看看

我有看过NSP回去当NURSE的  相对少数

NURSE转当NSP的  相对多数  那些人彼此的想法是怎样

酸NSP是为了什么  我相信大家都遇过很nice的NSP

这些冷言冷语对那些NSP  公平吗?!  适合吗?!  还是..恰当吗?!

关于"训练猪爬树容易一点"  我只是感叹要让女人不互相为难是多么困难的一件事

也许是它摆错了位置  造成了误会  呵呵  真不好意思  得罪了!!

如果nsp自认为自己工作薪资与工作量能成正比例

自己做的高兴

那也没话说啊........

为什么医院都会有NSP的存在咧?!

想也知道是为了节省成本啊........

请个医师多贵啊..........

况且医师动不动就拿俏

NSP不但会乖乖挨骂，而且会把医师交代的事情做好啊.......

态度好的NSP当然有啊

不过那是极少数吧.........

否则不会那么多人在此抱怨吧.........

那么爱做医师的工作!? 为什么不换个角度想爱做的工作刚好被规定只能医师做?!

所以更要努力向前冲赶紧转业当正牌医师啊......

而不是沦为.........

若有得罪就请多包涵........

同样的一句话  换个说法感受就让人不一样

好的NSP真的那么极少数吗??

大部份的护理人员都被欺压吗!?

事出有因吧  大家都是混口饭吃

要酸来酸去  那就是..公报私仇啰!!

看了某人的回文之后  我真的觉得

护理人员的委屈  不是没原因的....

所以说啰........

好的NSP真的那么极少数吗??
~我们也希望很多很多啊....

大部份的护理人员都被欺压吗!?
~我们是敢怒不敢言啊.....尤其是刚毕业的~新人

事出有因吧  大家都是混口饭吃
~这是当然的啊，所以我们也是尽力再~包容啦，不然哩，能怎样.........

要酸来酸去  那就是..公报私仇啰!!
~我们只是根据自己所遇的状况陈述事实罢了啊，并没有针对一定就是谁啊，我看不出有哪句是酸的，
公报私仇???我们应该都是不同医院的吧???这句话有点奇怪喔.........
~我们也相信你应该是属于~很好的~很优秀的NSP 啊.....如果你自己否认我们也没办法啊.......
其实你自己工作高兴就好啦，你喜不喜欢你的工作，这应该不关我们的事吧........

况且请再看看楼主的内文是问:
想知道各位大大的想法和意见(如果有身为专科护理师的资深学姊,就不好意思啰..我不是在针对某人..是针对这个职称职责与风险)

看了某人的回文之后  我真的觉得护理人员的委屈  不是没原因的....
~对啊，护理人员的委屈可是多的很，恐怕不只这一点喔...........

~若有得罪就请多包涵........

[ 本帖最后由疯之谷于 2008-10-30 02:05 编辑 ]

楼上的..没事干嘛对号入座!?  随便你怎么说吧....

反正你开口闭口都是我们我们的

好像你是护理学会会长一样  失敬失敬!!

我指的公报私仇是指有些NSP就是会特别对人不对事

不是公报私仇是啥?!  不是妳跟我..我没那个荣幸能跟伟大的你共事

我只是个超小咖..全医院大概只剩野狗的地位比我低了

我是个很不喜欢写一些鸟纪录的人  也不喜欢别人麻烦我只是为了芝麻小事

更不喜欢装什么视病犹亲  所以  我去当没用的技师  真不好意思

不过我没欺负护理人员  因为在他们眼中我跟废物没两样(护理人员很厉害的  我只是个技师啦)

医师说的话才是话  技师说的话  基本上只是个不臭的屁

唉唉  真的不好意思  在这里跟你道个歉

P.S  如果你看得懂中文又不是白痴的话  那这话题请就此打住(就是不要再回了  浪费你宝贵的时间)  谢谢你啦

[ 本帖最后由 iamdevil0224 于 2008-10-31 11:35 编辑 ]

tag

相关新聞

尋地球村二手課本

大傢好請問是否有地球村二手書願意便宜轉讓? 我急需日文:五十音入門課程英文:托福課程閱讀寫作 (學費已經不便宜瞭課本又是另一筆開銷阿...) 若有其他課程課本也可商量謝謝大傢 [ 本帖最後.......

尋找Fundamentals of Physics(7th edition)詳解

尋找Fundamentals of Physics(7th edition)詳解之電子檔書名:Fundamentals of Physics(7th edition) 作者:HALLIDAY RESNICK WALKER 齣版社:WIELY 各位.......

尋找東引補庫兄弟

有人目前在東引補庫當兵的嗎?? 現在目前狀況怎樣阿? [ 本帖最後由 max1130 於 2008-5-12 13:15 編輯 ].......

尋找桃園804醫院急診的學姐

這禮拜804要徵收護士我想進急診說~ 想請問我要準備什麼ex:麵試~筆試等還有我是剛畢業的學生有兩年沒碰護理瞭但有雙執照因二技是轉科~現在剛畢業~ 那我進急診機率高嗎? 想多多瞭解804的我謝謝~ [ 本帖最後由 uyan.......

尋書

請問誰有經濟學第三版封麵是紫色是一個地球.作者:張清溪許嘉棟還有採購與供應管理(再版).作者:許振邦.封麵是有高鐵可以送我嗎謝謝 [ 本帖最後由 rvd158 於 2008-10-16 23:48 編輯 ].......

尋求日文五十音寫法

雖然聽很多人說沒有正確的寫法，隻要按照自己的順序寫就好，我連寫都不會XD 所以在這懇求各位有沒有五十音的筆劃順序！ [ 本帖最後由 robert1984 於 2008-12-27 16:35 編輯 ].......

尋求電機係參考書的建議!

我是中山大學電機101級的Freshman~ 想說先問同是電機係的學長姐&社會大大... --------------------------------------------------------------------------------.......

對付蟑螂的各種辦法

打死的蟑螂最好燒掉，否則蟑螂的屍體上殘存的卵可能還是會孵化齣更多的蟑螂。因為蟑螂的呼吸氣孔位於腹部附近，用泡沫塗於腹部可使蟑螂緻命。由於蟑螂會遊泳，所以即使把它丟進沖水馬桶，也不能淹死它。不過利用去油劑或清潔劑去除蟑螂身上的油份，再把它.......

對嘉義榮民醫院有疑問

我在網路上看到嘉義榮民醫院護理人員薪水: 編製人員：一切褔利比照公務員。契約人員： (1) 護理師34384元/月 (2) 護士32022元/月 (3) 開刀房、急診護理人員按月加發特殊功績奬金500元；加護病房有受訓證照1000元，血液透析.......

對我來說非常嚴重的問題

各位當完兵的大哥好小弟我從小到陌生的環境或是一緊張心裏不安附近沒有廁所或大小考試就會想大便而且常常不去不行又很急所以隻要遇到這些事情我都會不吃東西然後緊張又沒辦法馬上找到廁所的話又會加速緊張但是又到瞭當兵的年紀很怕在部隊.......

對於三節奬金的發放

可以請教一下，各位的奬金的發放及心裏的想法。我公司是小公司，可是老闆都以半薪來發放，可是我覺得還是太少瞭，天天要加班，假日還要待命，真的不知道各位的情形。可以麻煩各位提供參考一下嗎？？？ [ 本帖最後由 eiwhlp 於 2008-9-7.......

對於下部隊有點不太懂

我本身是抽到空軍但是我大抽抽到防空部!! 而且是在外島的澎湖　　208-2 因為下禮拜要下部隊,對於有些事情有點不大懂!! 第一個問題是下部隊會發軍品嗎? 比如說鞋子鋼杯襪子等等那一類的因為剛從新訓迴到傢的我,在新訓中心拿瞭很多.......

對於傷害過你(妳)的人!

本帖最後由 gb9989 於 2012-3-10 17:16 編輯我幫我的朋友發言!我是旁觀者,但以前也曾是受害者,現在又看我朋友這樣,覺得世間怎麼會有那麼多那麼傻的人呢!我想請問各位大大,現在怎麼還是會有那麼多執迷不悟的人呢?他都已經傷你(妳)那麼深瞭,妳卻還是一直等著他!真的不知道該怎麼說!如果大大們遇到以下狀況,你們還會等著他(她)迴來嗎?1.跟你交往這段期間但其實是已婚人士(沒離婚),2.前任情人會一直打妳(傢暴),3.前任情人會一直劈腿(之後再哭著要你復閤),請大大們迴答囉!我.......