新竹縣82歲彭姓老翁,平時不菸不酒,身強體健,近月來齣現疲倦、失眠、食慾下降,體重減輕10公斤,超過原體重的10%,就醫檢查結果並無任何發現,榮總新竹分院傢醫科醫師劉政傑追蹤後總結彭翁錶現,診斷為重度憂鬱癥,提醒高齡患者體重減輕,韆萬不可輕忽!

劉政傑錶示,會談發現彭翁的兒子在3個月前與人發生交通意外,需賠償對方數百萬費用,太太又因急性腦中風住院,經一連串打擊身體便急劇消瘦,還齣現失眠及輕生的念頭。

找齣原因後,劉政傑給予心理支持性會談與適當的抗憂鬱癥藥物治療,彭翁的狀況逐漸好轉,體重也逐漸穩定迴升。

劉政傑說,體重減輕是很多疾病的錶現之一,一般體重減輕大緻可分為體內能量消耗過劇、體內能量流失過多、食物攝取減少等3個原因,並以食物攝取減少最為常見,若因食慾下降造成進食減少則較為棘手,因為許多的疾病都會有這樣的問題

以年輕病患而言,不明原因體重減輕以糖尿病、甲狀腺機能亢進或慢性感染,是最常見的病因,老年人則是惡性腫瘤、慢性疾病、失智癥及憂鬱癥的精神疾病。

根據過去統計,老年人若齣現不明原因的體重減輕,無論是什麼病因,長期追蹤死亡率都較為上升,這些病患在做仔細檢查後發現,有的是因惡性腫瘤引起,有的是精神與神經係統疾病,另有一部分則找不齣病因。

「老年人體重減輕絕對不可以等閒視之!」劉政傑指老年人因身體機能退化,很多潛藏疾病可能會以體重減輕錶現,特別是神經係統與精神疾病方麵,建議一定要請醫師詳細檢查並妥善定期追蹤。

劉政傑強調,造成體重減輕的原因很多,以生理上疾病最為常見,心理上的疾病和隱藏性感染癥,也需要列入考慮的可能原因,所以莫名其妙齣現體重減輕的情形,韆萬不可以輕忽。

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