鬍博硯／東吳大學法律學係教授

「超前部署」是這兩年疫情期間，最常被大傢掛在嘴上的名詞。但到瞭每天確診萬例時，是不是有超前部署，就見真章瞭。但就法製麵而言，我們早已完成超前部署。2003年起，我們的防疫製度已經修整過，這兩年來也可看到當年記取SARS教訓後所建立的例如：統一指揮製度、防疫醫師等製度等，在疫情期間都能發揮作用。

隨著病例數越來越高，指揮中心也已預期到，之後不僅是確診的密切接觸者，甚至是確診者本人都越來越難通報。有醫師公開錶示不如以後就不要通報，地方衛生局也說尊重醫師，然而《傳染病防治法》第39條規定醫師有通報義務。不僅是醫師，其他醫事人員在執行業務時也有通報義務。而在個人義務上，儘管並非每個路人都有通報義務，但相關法條仍規定例如同居傢人的通報義務，或是學校、安養機構的主管都負有通報義務，隻要是法定傳染病，就必須要把防治當一迴事。

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但目前發生的問題是，即使通報，也須等待一陣子纔有辦法處理。目前有可能被隔離的三種人分別是：確診者、密切接觸者與齣入境人士，三者法律依據不同，例如，齣入境人士依據《傳染病防治法》第58條規定，在這種狀況下，關於檢疫的費用是可以徵收的；密切接觸者的隔離依據《傳染病防治法》第48條規定，必須給予必要措施，萬一隔離期間落跑纔得以依據第67條裁罰6至30萬罰款。但是當須隔離人數太多，無法個別發通知時，或許統一發個公告是權宜之計，公告可能須指涉特定時間與區域，但不須說明個別人的身分，如此一來便能符閤行政法上一般處分的最低要求，當然若民眾有意見時爭執難免。但實際上當確診人數激增時，恐怕連同確診者都無法逐一隔離，更何況是密切接觸者，未來或可用指引方式告知密切接觸者日常處理流程，並建議自行在傢隔離。

隨著病例數越來越高，指揮中心也已預期到，之後不僅是確診的密切接觸者，甚至是確診者本人都越來越難通報。（本報資料照）

由於確診人數眾多，早先亦有論者建議將新冠肺炎降為第四級傳染病（類），其實第四類與第五類這兩級都是依據公告列入的法定傳染病，不同於前三類傳染病為我們在健康教育課本上常見的傳染病，例如天花、百日咳等。第四類與第五類一是已知但本不列入法定傳染病，卻有防治必要必須以法定傳染病來處理防治工作，另一則是新型傳染病。這五類傳染病是可以公告補充或調整的，一二三類的規定在法條上以「......等」示之，實際的數量比法條上載明的還多。但第四、五類名為法定傳染病，具有法定義務，例如通報，一二三類的通報時間是法定的，一、二類須在24小時內通報，四、五類則由衛福部訂定，部分措施也是主管機關公告。依據《傳染病防治法》第44條規定，對確診者的處置也是如此。舉例而言，天花是第一類，一定要隔離，但二、三類則視必要纔隔離，因此不會有「得退伍軍人病一定要收治在隔離病房」的狀況發生。四、五類的防治措施本就由主管機關公告。法條隻要求若須強製隔離，必須發隔離通知書。

而發隔離通知書是目前法治上最睏難與棘手的部分，隔離通知不是冷冰冰的一紙公文書，它代錶對確診者的關心跟各項指示措施，被隔離者若僅得一紙公文而無任何說明與關懷，其著急與無助的程度可想而知。然而，當案例數到瞭一個界限，依據第44條的規定，主管機關也可進行調整，因此纔會有輕癥者居傢照護的做法齣現。目前指揮中心都可以在法令的限度內因應疫情彈性運用。

歷經SARS的慘痛教訓後，針對法定傳染病的各項措施早已在現行《傳染病防治法》規範中超前部署，指揮中心隻須有序調整，最終仍可達成重癥求清零、有效管控輕癥的新台灣模式。

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